madeinanji
我們先來看個圖：
上圖是人體膝關節的一個模型，其中膝關節大腿跟小腿兩根骨頭中間這個“墊子”就是我們平時所說的半月板，起到吸收震盪，釋放關節液潤滑關節的作用！
再來看看半月板的橫斷面，如下圖：
這就是不同程度的半月板損傷示意圖。
膝蓋半月板的損傷，根據病人的磁共振檢查結果可以分為4級，即0級、I級、II級、III級，目前大部分的病人都是根據磁共振檢查上的紙質報告，來判斷自己半月板損傷的程度，具體分級如下：
但膝關節半月板的磁共振檢查報告看出來的結果，因人而異！說白了，不同的影像科醫生看了相同的磁共振檢查，可能得出不同的結果。
此外，膝關節半月板由於長時間承擔著人體上半身負重，在運動、爬山、爬樓時所受到的壓力相比於站立時的壓力大好幾倍。因此，基本上對於每個大於30歲的正常人類來說，每個人做磁共振都基本上能看出點毛病。
在臨床上，基本就沒有遇到過哪個病人做了膝關節磁共振檢查後，報告是完全正常的！所以，半月板變性基本在成年人中很常見，但並不是每個人都有症狀。
再來講一講膝關節的積液。
很多人聽到膝關節積水，膝關節積液都覺得很嚴重，其實真的是這樣嗎？
每一個正常的膝關節本身內部就含有少量的關節滑液，起到潤滑關節的作用。
對於半月板來說，由於半月板中間的部分缺乏血供，因此大部分的營養成分來源於關節滑液，這也是為什麼半月板損傷後，恢復的時間較長的原因，因為它的血供不好。
但過多的關節液不一定是正常的表現，很多時候都是膝關節病變的一個表現，需要結合醫生的查體和相關輔助檢查來確診，方便在治療。
【對於哪些病人需要處理呢？】
上面講了基本上每個人做了磁共振都可以看出半月板的問題！那麼對於哪些病人需要處理呢？
臨床上，一個疾病的診斷，除了相對應的輔助檢查之外，醫生的查體也是至關重要的！
因為半月板存在於膝關節的內部（大腿骨與脛骨的中間），對於病變的半月板，在膝關節屈曲旋轉的時候可能引起患者疼痛等不適症狀，因此外科醫生可以通過查體，查出個大概，再結合磁共振等檢查驗證自己的查體，一般診斷都沒有錯！
所以，對於有症狀的半月板損傷，才考慮進一步治療。
【膝關節有疼痛症狀，磁共振做了半月板又有問題，應該如何處理？】
磁共振檢查再清楚，也是一個間接的檢查工具，只能幫助外科醫生初步看清膝關節周圍組織解剖情況。目前在臨床上，常常使用膝關節鏡來檢查及治療可能存在半月板損傷的患者。
通過幾個微創小切口，以及關節鏡器械的使用，直視下看到關節內半月板的情況，明確半月板是否存在損傷。如果半月板考慮需要處理，也可以在關節鏡下同時完成手術操作，而切口可能僅僅是兩個不到1cm的口子！
因此，給粉絲的建議：建議完善膝關節的磁共振檢查，三甲醫院骨科門診就診，若考慮有手術指證的話，可以做個微創的關節鏡手術明確半月板損傷，同時在鏡下完成半月板的修復手術。
手術後，應該儘可能避免劇烈運動，半月板若磨損完了，膝蓋就可能提早發生骨性關節炎，對於遠期的健康來說，沒有好處。
總結：對於磁共振檢查出來的半月板損傷不一定要處理，還要結合查體以及患者是否存在症狀；如果需要處理，採用關節鏡微創手術可能是一種比較好的選擇！
骨科小黑鍋
一般不建議喔
膝蓋處的肌腱、半月板、軟骨這些部位因為沒有血管進行血液循環和營養補充，損傷之後不易修復。所以損傷之後建議是根據醫生的指導進行保守治療或者關節鏡下手術治療。治療之後需長時間保養並定期做檢查，確認沒有問題了可以恢復正常的工作。
另外來說半月板這個東西是可以手術切除的，很多NBA球員因為劇烈運動可能會撕裂半月板或者半月板斷裂，大部分都是手術修復然後在極好的醫療條件下恢復，或者直接企切除，但大部分都會影響到職業生涯如羅斯、韋德等。
因為我們一般人的手術條件沒有NBA球員這麼好，手術的效果可能也有所差距，因此建議損傷後還是以休養為主，可以從事一般輕體力勞動並注意動作。
小夥伴你的看法呢？
璀粥談健康
出現骨關節疼痛，主要是因為關節軟骨退變造成的。補充氨糖是有幫助作用的，可以選擇健力多氨糖軟骨素鈣片，含氨糖量高易吸收。平時也要多曬太陽，注意防寒溼，保暖，使髖關節得到很好的休息。儘量減少上下臺階、彎腰、跑步等使關節負重的運動，避免、減少關節軟骨的磨損。
7h962
這種情況，半月板損傷往往不是膝關節腫痛的原因。外傷後引起的膝關節滑膜炎症才是需要治療的真正問題。幾點建議：1、滑膜炎症必須及時解決。這是引起膝關節退變最主要的因素。最佳方案是膝關節內注射玻璃酸鈉和皮質類激素。2、除了日常生活不可避免的膝關節活動，禁止一切類型的膝關節鍛鍊；3、禁止熱敷；4、口服雙氯芬酸或者布洛芬緩釋片1-2周。有胃病者可以選擇塞來昔布膠囊。
骨科吳醫生
如果是半月板受到損傷的情況下，一般是建議靜養1個月左右的。期間減少肢體活動。半月板損傷主要是看損傷的程度，選擇對應的治療方法。如果活動量不是很大的工作，可以去上班。建議適當的功能鍛鍊，以促進症狀緩解。
