09.02 護士給藥須謹慎,一字之差要人命

名稱相似的藥物,臨床使用中稍有不慎極易產生混淆,造成嚴重的後果。一定要細心細心再細心啊同志們!

事件經過

某醫院急診科收住了1名70餘歲高齡的上消化道出血病人,入院時自帶凝血酶交予護士保存。

就是那麼巧,入院後醫生下醫囑予:血凝酶1ku肌內注射,1ku靜脈注射。主班護士核對醫囑後將執行卡交予責任護士L執行。

L護士想當然地認為是同一種藥,未經仔細核對,便取出病人自帶的凝血酶,麻溜地注入溶媒,抽取藥液至病房核對姓名後進行了肌內注射、靜脈注射。整個動作一氣呵成,連L都禁不住為自己喝彩,再不是初來急診科青澀的小護士,看到醉酒的、昏迷的、外傷的、消化道出血的,自己就先風中凌亂,經過1年的鍛鍊,現在處理各類急診都得心應手了!

然而,患者家屬(是醫務工作者)突然一聲大叫:“你給我們打的什麼藥,不會是我們帶的凝血酶吧?”

L拿著注射後的空瓶對著家屬晃了晃道:“是啊!醫囑讓肌內注射、靜脈注射止血的呀!”

家屬甩開L奔向了醫生辦公室……然而為時已晚,患者最終沒有搶救過來,醫院為此走上了被告席,該科科主任、護士長及當事護士均受到了經濟處罰和全院通報處理!

凝血酶與血凝酶的不同

凝血酶與血凝酶二者均能起到顯著的止血作用,臨床應用廣泛。然而,雖二者名稱相似,但用法迥異,臨床使用中稍有不慎,就會造成嚴重的後果。

凝血酶是局部止血藥。可噴霧或噴灑於創面;或口服、灌注用於消化道止血。嚴禁血管內、肌肉或皮下注射,否則可能導致廣泛性血栓形成而危及生命。

血凝酶(又名立止血、巴曲酶)是一種速效、長效、安全的止血藥。可靜脈注射、肌內注射、皮下注射,也可局部用藥。

護士給藥須謹慎,一字之差要人命

這些藥使用時要注意

利血生VS利血平

利血生是促進白細胞增生藥,為半胱氨酸衍化物,主要促進骨髓造血功能。該藥在臨床上用於白細胞減少症、再生障礙性貧血及血小板減少症的治療。

利血平又叫蛇根鹼,為降血壓藥,該藥在臨床上用於治療輕中度高血壓。此外,因其有安定作用,還用於甲狀腺機能亢進和狂躁型精神病的治療。

他巴唑VS地巴唑

他巴唑又叫甲疏咪唑,為抗甲狀腺藥,該藥在臨床上用於甲狀原機能亢進症、甲狀腺危象及毒性甲狀腺腫的術前準備及術後治療。

地巴唑則為降血壓藥,該藥在臨床上主要用於高血壓的治療。此外,因其有解痙作用和中樞神經系統輕度興奮作用,還用於治療胃腸絞痛、面神經癱瘓和小兒麻痺後遺症等。

氟哌酸VS氟哌醇

氟哌酸是家中常備的治療細菌性腹瀉第三代喹諾酮抗菌藥,臨床中用於泌尿系感染、消化系統感染、呼吸系統感染和其他感染。

氟哌醇也叫氟哌啶醇屬於丁酰苯類抗精神病藥。臨床上經常用於治療慢性精神分裂症和狂躁症,對兒童多發性抽動綜合症也有一定療效。

優降糖VS優降寧

優降糖,格列本脲是其通用名,屬於第二代磺酰脲類降糖藥,對大多數2型糖尿病患者有效。

優降寧是一種降血壓藥,通用名為帕吉林是一種單胺氧化酶抑制劑,主要治療中、重度高血壓,但現在已不常用。

呋喃唑酮VS呋喃妥因

呋喃唑酮又名痢特靈。該藥口服不易吸收,主要在腸道內發揮作用,臨床上主要用於治療痢疾、腸炎、霍亂等腸道感染性疾病。

呋喃妥因口服吸收迅速,主要用於治療敏感菌所致的尿路感染,也可用於尿路感染的預防。

兩藥雖為同一類藥品,但不像其他抗菌藥物,用途完全不一樣。

安定VS安坦

安定用於神經衰弱和失眠的病人;安坦用於各種震顫麻痺的病人。

魚油VS魚肝油

魚油用於動脈硬化及高血壓病人,魚肝油則用於夜盲症及軟骨病的病人。

還有前些天醫生開錯處方致4歲男童身亡的那兩種藥,還記得麼?

氨溴索VS維庫溴銨

氨溴索為粘液溶解劑,能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌,減少粘液腺分泌,從而降低痰液粘度;還可促進肺表面活性物質的分泌,增加支氣管纖毛運動,使痰液易於咳出。適用於急、慢性呼吸道疾病,(如急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺結核等) 引起的痰液粘稠、咳痰困難。為兒科常用藥。

維庫溴銨為單季銨類固醇類中效非去極化肌松藥,作為全麻輔助用藥,用於全麻時的氣管插管及手術中的肌肉鬆弛。兒童及孕婦不宜使用。

同志們,一定要做好三查七對,把好患者安全用藥的最後一關啊,救人也是救自己!

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