03.02 老年痴呆症的前兆都有哪些?

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許多人認為,隨著年齡的增長,記憶力減退是正常老化的表現,但是醫學發展揭示了記憶力減退可能是阿爾茨海默病(老年痴呆症)的早期症狀,是大腦出現問題的警示器。中山大學孫逸仙紀念醫院神經內科劉軍教授提醒,紐約大學醫學院曾提出阿爾茨海默病從無損傷期到重晚期共有七個發展階段。市民可以依據各發展階段的特徵進行自測,如果發現自己或家人符合相關特徵,就需要儘快就醫檢查。

該病的治療宜早不宜遲。在進入第4階段之前接受治療,患者相應的症狀可以得到很好地控制,生活質量也能得到較大提升,從而可為患者及家庭節省一大筆護理費用,實現“用在當下,省在今後”。

阿爾茨海默病的七個發展階段症狀

第 1 階段:無認知能力損傷。在該階段,個人無主觀敘述記憶問題,臨床檢查無記憶障礙的證據。

第 2 階段:極輕微的認知能力衰退。通常表現為忘記熟悉的詞語或名字,忘記鑰匙等日常物品的位置。

第 3 階段:輕微認知能力衰退,處於該階段的部分個人可被診斷為早期階段的阿爾茨海默病。

第 4 階段:中度認知能力衰退,此階段的病人可有明顯的認知衰退改變。

第5 階段:稍嚴重的認知能力衰退。病人記憶力出現較大減退,並且需要一些協助來完成日常活動。

第 6 階段:嚴重認知能力衰退。記憶力不斷下降,可能出現重大個性變化,受影響的人在進行習慣的日常活動時需要大量協助。

第7 階段:極嚴重的認知能力衰退。這是該疾病的最後階段,此時患者會喪失回應環境、進行對話的能力,最後無法控制行動。

文/羊城地鐵報報記者 李佳華 通訊員 張陽 劉文琴 方文麗


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尊敬的朋友您好,很高興為您解答問題,對於您目前諮詢的發生老年痴呆症的前兆症狀有什麼的問題給您提供幾點建議,希望我的建議對您有所幫助。


首先,在平時生活當中,如果我們在平時觀察到老人近期出現了一些特殊的情況,比如說短期記憶力下降,經常記不住剛剛發生的事情,或者是剛剛做過的事情,卻怎麼也想不起來,以及一些平常老人非常容易記得的事情,比如說電話號碼,門牌號或者比較熟悉的親友老人突然開始變得回憶困難起來的話,則需要提高警惕了,這個時候我們就要注意觀察老人平時的言行舉止,生活方式以及思維,計算能力建議這個時候最好可以帶老人去當地醫院做一下進一步的檢查安排轉一下,老人目前的精神狀態。


思維能力以及一些對時間地點人物的定向力,包括計算能力的,能觀察。


另外,最好是平時對老人加強看護,防止疾病進一步進展。你買一些老人發病比較急,在短期之內,很快出現了記憶力下降,思維能力減退,語言功能減退,甚至是運動功能變差的情況向這樣的情況多數會伴有一些其他器質性疾病的可能,建議最好可以考慮做一下投入的核磁檢查來判斷病情。該建議由好心情平臺的大同煤礦集團公司三醫院陳宇飛醫生給予回覆的。陳宇飛醫生從事臨床工作11年,擅長與患者溝通交流,有很強的溝通能力。擅長由於器質性疾病導致的應激心理。如果您有相關問題,可以通過好心情app與陳宇飛醫生溝通交流。


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老年痴呆症的前兆有這些:

1、記憶力衰退

比較顯著的特徵就是記憶力衰退,會忘記自己做過的事情,因而不斷的重複同一句話或者重複的做同一件事。甚至可能出現忘記身邊的人,記不起名字或者不認識身邊的人。

2、手腳不靈活

老人有可能會手腳不便,行動變得遲緩,想要去做什麼事情,卻總是力不從心。

3、精神異常

患老年痴呆症的老人,可能會出現自言自語的現象,哪怕是身邊沒有人在與他聊天,老人也彷彿在與人積極的交談。一個人自言自語的說個不停。

4、喜怒無常

很多老年人在中年時期其實性格脾氣上是非常正常的。但步入老年後,會很渴望陪伴與關懷,在生活中會性格與脾氣會發生明顯的變化,越來越敏感,稍不注意就會撥動老人的感情。情緒波動較大變得喜怒無常,可能上一秒還在嬉笑交談,下一秒就突然有所感觸嚎啕大哭。

5、口齒不清

老人有可能會出現想表達某一件事物,可是一直講不出自己想表達的東西。或者是所講的東西牛頭不對馬嘴,語言表達凌亂。

6、容易迷路

患老年痴呆症的老人是非常容易迷路找不到回家的路。哪怕就只是在家門口附近,老人也可能忘記自己究竟該怎麼走,然後毫無頭緒的亂走,所以容易迷路

7、判斷力下降。

老人有可能會出現判斷能力下降的情況,會做出一些不合常理的事情。比如說,吃完的飯碗放到菜湯裡,這不是老人貪玩,而是在老人的腦海中,判斷力下降,認為這樣做才是對的,因此才會出現這種行為。

怎樣才能預防老年痴呆?

老年痴呆症多犯於60歲以上的老年人,而且隨著年齡的增大,患病的幾率會大幅上升。80歲以上的老人患老年痴呆症的幾率高達30%。那要如何預防得老年痴呆症呢?

1、加強鍛鍊

適當的運動有利於老年人延緩衰老。可以在自己身體狀況允許的條件下,適當的爬爬山或者去廣場散步走動。

2、養成良好的生活習慣

一日三餐儘量準時,養成早睡早起的習慣。固定的生活習慣,有利於老人一直保持生活慣性,這能有效預防老年痴呆症。

3、保持樂觀的心態

應該時刻保持積極向上的生活態度,多去想想身邊值得高興的事情。閒暇時可以外出多結識些朋友,多與老友聚會聊天。保持良好的心態才能更好的預防老年痴呆。

作為子女,應該給予父母以及家中老人更多的陪伴,有空的時候儘量給予父母足夠的陪伴。父母感受到溫暖了心情愉悅了,才不會胡思亂想,才不容易患上老年痴呆。


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老年痴呆症前兆很多,主要臨床表現為記憶力減退嚴重,如剛吃過飯隨後就說沒吃飯,就是剛做完的事回頭就忘了。家屬應引起重視,千萬不能麻痺大意,一定要到正規醫院及時就診,排查是否為老年人大腦退變引起的正常遺忘,如是大腦退變引起,則無需藥物治療,如確診為老年痴呆症,應儘早儘快治療,以免引起更大更嚴重的後果。


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老年痴呆症,學名又稱阿茲海默症,這並不是一種正常的老化現象,而是一種腦部疾病,會造成腦部神經細胞逐漸喪失。導致阿茲海默症的原因目前尚不能確定,比較公認的形成原因包括遺傳、高脂血症、糖尿病、大腦顳葉內側萎縮、乙酰膽鹼物質大量減少、血中同型半胱氨酸濃度過高等。阿茲海默症有家族型和偶發型,大部分人屬於偶髮型。記憶力喪失是阿茲海默症最明顯的症狀,尤其表現為越是近期的事物越記不住。而初期症狀不明確並且很難判斷,之後進展成較明顯的症狀,如在熟悉的地方迷路、東西放錯位置等,還會出現無法操作熟悉的事物、無法抽象思考、判斷力異常、情緒不穩、行為和人格特質改變等。病情惡化之後會出現語言障礙、生活無法自理等。由於阿茲海默症發病原因不明確並且前驅徵兆不明顯,應謹慎對待。


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老年痴呆在醫學上又稱之為阿爾茲海默病,阿爾茲海默病起病隱匿,可呈進行性發展,主要表現在認知功能減退和非認知性神經精神症狀,很顯然老年痴呆這種疾病主要是發生在老年患者身上,在我過65歲以上患者人群在3%~7%,女性高於男性,按此推算,在我國約有600~800萬的患者,形勢不容樂觀。

隨著年齡的增長,阿爾茲海默病患病率逐步上升的,約85歲以後,每3~4個老年患者中就有一個患者。患病的高危因素有女性雌激素水平低,高血糖、高膽固醇、高同型半胱氨酸血癥、膳食因素、吸菸、低教育程度等。

阿爾茲海默病起病的先兆可分為兩階段,分別為痴呆前階段和痴呆階段。

1.痴呆前階段主要表現為輕微的記憶力減退,學習和保存新知識的能力下降,在注意力、執行力、視空間的能力可出現輕度受損,但這一階段並不影響日常生活能力。也不容易引起患者、親屬的注意。

2.痴呆階段,疾病發展到了這一階段,日常的生活能力是明顯受損的,這一階段又可分為輕、中、重程度之分;

2)1.輕度主要體現在記憶力障礙,如近期記憶力下降,當病程進一步發展,可出現遠期記憶力下降,患者還會出現情緒上的表現,如焦慮、疲乏、消極、暴怒、自私、多疑等。

2)2.中度除了記憶力障礙以外,還會出現社會功能減退,如工作、學習、交流等,既往熟之的技能、知識出現衰退,計算力、邏輯思維、分析能力等均出現明顯衰退。還可出現失語、失用、失認;在性格上可出現明顯的精神異常,例如原本性格內向的患者可出現言語增多、興奮、激惹,原本性格外向的患者可出現沉默寡言,甚至喪失了羞恥感(隨地大小便)。

3)3.疾病發展到了重度,這就意味著患者無法獨立生活,不能完成日常簡單的生活事項,例如進食、穿衣,終日無語臥床,情緒上可出現情感淡漠,苦笑無常。該患者晚期可併發各種全身性的疾病,例如尿道感染、肺部感染、壓瘡及全身器官功能衰竭。

阿爾茲海默病發病機制有多種學說,某些學說認為該病涉及基因突變;而tau蛋白學說認為過度磷酸化的tau蛋白影響了神經元骨架微管蛋白穩定,進而導致神經原纖維纏結形成,破壞了神經原及突觸。

這種疾病難以預防,且這種疾病目前治療困難,還沒有能逆轉認知缺損的藥物,臨床目前的治療主要是對症治療,有效的護理能延長患者的生存及改善患者生活質量。


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老年痴呆症的前兆都是失眠多夢,易醒,記憶減退,焦慮,疲乏,多疑,易發怒,憂心,找兒女教訓:是又講不是也說。我丈母孃80多歲時早三年前得過這種老人痴呆症,有以上症狀兒子他們不注意最後發現鑽在床底下躲臧,不願出,差點兒孫們都不認識幸好及早送去紅十字醫院治療了一年多才能恢復正常能生活自理。現在見兒孫們都說這說那,嘴說過不停。大家理解。嚴重的老人痴呆症出去遠幾公里不記得回家,熟人,家人也不認識。無語,無法溝通。


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老年痴呆的5個典型徵兆

1、記憶力出現功能性障礙

這種症狀是老年痴呆發作前的重要徵兆,很多老年痴呆的患者初期都曾有過記憶力衰退的情況,並且這種衰退的速度非常明顯,無論一件事被告知了幾遍仍然會馬上就忘記,甚至對於人名和長相的記憶功能都會衰減。

2、逐漸喪失對時間和空間的觀念

老年痴呆患者經常會忘記自己目前在什麼地方,甚至連現在是哪年哪月都不記得,經常出家門之後就忘記了自己究竟在哪兒。

3、行動遲緩

老年痴呆病患者的另外一個主要症狀就是行動非常的緩慢,初期只是走路不穩定,身體容易失去平衡。而嚴重的可能會導致身體偏癱的出現,極端情況下會出現生活不能自理,一旦出現這種情況,就意味著老年痴呆病已經到了爆發的前奏。

4、人格驟變

很多老年痴呆病的患者幾乎都出現過這種狀況,而且這種轉變毫無徵兆且不受病患的主觀意識控制,一旦出現這種情況,病患對於身邊的所有人和事物都會抱有極高的警惕性,且十分容易被激怒,並且對於周遭的事情非常淡漠。

5、大腦計算能力驟減

很多老年痴呆病的患者在計算的時候會非常明顯的無能為力,稍微複雜一點的運算根本無法勝任,即便是最基礎的加減乘除都需要花費比以前更多的時間才能計算出來,而且還無法保證結果的準確,到了嚴重的情況下甚至連數字的概念都會完全的喪失。


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老年痴呆症的前兆:

1、記憶力減退;

2、難以完成熟悉的工作;

3、語言表達和書寫障礙;

4、出現時間、地點定向障礙;

5、判斷力受損;

6、計劃和解決問題的能力減退;

7、不能準確擺放物品的位置;

8、情感或行為的改變;

9、性格改變;

10、喪失興趣和主動性。


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可從輕微的痴呆直到嚴重的痴呆,可從單純的痴呆到痴呆伴嚴重失語、領會不能和運用不能的表現以及明顯的錐體束和錐體外束體徵和症狀。

本病常為漸起,少數為軀體疾病後出現自私、主觀、急躁、固執、常為瑣碎小事而勃然大怒、吵鬧不休,患者常日夜顛倒、夜不安寐而起身後東摸西摸。以後逐漸出現記憶障礙判斷差錯,工作能力下降,缺乏羞恥感。隨病情進展論憶日益衰退,前說後忘,自己的東西一放手就回憶不起來,故常訴遺失東西,剛吃過飯又說自己沒有吃飯、常外出漫遊而不知歸途。更為嚴重時連自己的姓名、性別、年齡也回答不出,連自己的親人也分辨不出,口齒不清、發音含糊,言語雜亂,動作幼稚而愚蠢。病程後期終日臥床,大小便不能自理,易併發營養不良丶水電解質紊亂,併發感染等,進而出現譫妄。

老年痴呆患者常伴有其他器官衰老的表現,如步態不穩、老年性震顫、老年斑、老年環等。

老年發生緩慢進行性的體力和智力衰退可以考慮本病,但應與中毒性、症狀性精神病,動脈硬化性精神病,額葉腫瘤所引起的痴呆相鑑別。


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