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糖尿病是當下最常見的慢性疾病之一，在我國已經有超過1億的糖尿病患者。這種疾病並沒有看上去那樣簡單，除了血糖和尿糖增高，很多初期患者雖然並沒有明顯的身體不適症狀，但是如果不及時發現糖尿病並且進行嚴格的控制血糖，則可能會導致身體出現一系列的併發症。精靈醫生在之前的文章中重點介紹過糖尿病增加發生心腦血管病和神經病變的風險，除此之外眼睛、腎臟也會受到影響，還有一類疾病不得不提，那就是感染性疾病，比如有很多研究顯示，糖尿病患者發生肺結核的風險就要高於普通人。
泌尿系統感染是一種常見的感染性疾病，正如問題中提到的，糖尿病患者發生這種感染的風險也會增加。這其中的原因很多，首先，糖尿病患者如果不能嚴格控制血糖，身體的免疫力會受到抑制，以至於抗病能力下降；其次，糖尿病患者過高的血糖會超過腎臟的重吸收能力，進而導致尿糖的增高，葡萄糖可以為細菌提供很好的營養，因此一旦在泌尿道有細菌存在，細菌就非常容易增值；再次，前面提到過糖尿病可以導致神經病變，膀胱的排空則需要神經反饋才能完成，如果這個地方的神經反饋出現問題，就可能讓尿液過長時間在膀胱內瀦留，進而給細菌繁殖和定值創造機會。
以上介紹了糖尿病患者容易發生泌尿系統感染的幾方面原因。最後需要補充的是女性糖尿病患者尤其需要注意可能發生泌尿系統感染情況，這與女性尿道較短有關。此外，當泌尿系統感染髮生的時候往往容易出現尿頻、尿急、尿痛的症狀，但是糖尿病患者的感覺靈敏性會下降，很多人即便發生了泌尿系統感染在初期也不容易被發現，當知道的時候已經很嚴重了，因此嚴格的控制血糖和定期進行體檢非常重要。
精靈醫生
泌尿系感染在糖尿病所合併的感染性疾病中發病率高居第二，僅次於肺部感染。糖尿病患者由於合併神經源膀胱及抵抗力下降，常併發泌尿系感染，若不及時治療最終可導致腎功能損害。
大家醫聯醫生集團
糖尿病合併泌尿系感染，多為膀胱炎和腎盂腎炎，女性多於男性，主要表現為尿頻尿急尿痛症狀，但部分患者上述症狀不明顯，但經尿液化驗檢查，尿中細菌數明顯升高，若不及時治療最終可導致腎功能損害。
糖尿病病人容易發生泌尿系感染與血糖控制不佳，女性尿道解剖特點（尿道短而寬）等因素有關，所以女性較男性更易發生泌尿系感染。如果合併糖尿病腎病更容易併發泌尿系感染。
糖尿病病人預防泌尿系感染首先要控制好血糖，按時服用降糖藥，控制好飲食，多參加運動鍛鍊，提高身體免疫力。定期進行尿常規及尿細菌培養檢查，發生尿路感染及時治療。多喝水，勤排尿，保持外陰清潔。
泌尿科王醫生
糖尿病患者容易發生泌尿系統感染，尤其是女性。女性糖尿病患者泌尿系統感染的發生率是非糖尿病女性的2~4倍。
今天，“問上醫”為大家講解一下糖尿病患者容易發生泌尿系統感染的原因以及常見的治療方案。
糖尿病容易引起尿路感染的原因主要有以下三點：
糖尿病患者本身尿液中含有大量的葡萄糖，是滋養細菌的溫床。
高血糖會削弱白細胞的遊走、殺菌功能，因此，糖尿病患者更容易受細菌的感染。
高血糖還會損傷自主神經，當支配膀胱的自主神經發生病變後，就會出現尿瀦留現象，使細菌長時間停留在體內。也正是因為這樣，糖尿病引起的尿路感染經常會反覆發作，無法徹底治癒。
尿路感染的常見症狀為：尿頻、尿急、尿痛、血尿，腰背部疼痛等。但是糖尿病引起的尿路感染症狀往往並不明顯，只有在尿常規檢查時才能發現。
哪些人更容易出現泌尿系統感染？
長時間血糖控制不佳或血糖波動大的糖友。葡萄糖是滋養細菌的營養，而且高濃度的葡萄糖會損傷自身的免疫細胞。
年齡比較大的糖友。絕經後的女性雌激素和孕激素水平都會下降，泌尿生殖系統的pH值降低，泌尿道黏膜變薄，易發生尿路感染；年紀大的男性更容易患前列腺病，包括前列腺增生、細菌性前列腺炎，導致尿液引流不暢，殘餘尿增多，細菌逆行進入膀胱發生感染。
女型糖友。女性尿道本身短而寬的生理構造就更容易細菌進入，發生尿路感染。
糖尿病腎病患者。高血糖會破壞腎臟的過濾系統。血糖濃度過高，過濾器難以負荷。隨著病程的發展，腎臟過濾系統竟把對人體有用的蛋白質也過濾到尿液當中，導致抵抗力低下，容易發生感染。
控制血糖波動，必要時加用胰島素；
增加運動量，提高免疫力；
日常生活中多飲水，注意休息，避免過度疲勞；
絕經後的女性可以在諮詢過醫生後使用雌激素軟膏恢復陰道局部環境，減少發生感染的機會。
抗菌藥物治療。反覆的尿路感染中，存在耐藥菌的可能性較大，所以一般根據尿培養結果以及藥物敏感試驗進行用藥。
糖尿病患者由於免疫功能常有缺陷，加之尿糖陽性，利於細菌生長，是泌尿系統感染的高位人群。一旦血糖高於13.9mmol/L，白細胞就無法有效地對抗病菌，使身體容易感染，特別是泌尿道和皮膚感染，最好把血糖控制在正常範圍內。
曾有尸解報告顯示，大約20%的糖尿病患者合併嚴重的泌尿系統感染，該數據明顯高於非糖尿病人群的5倍。儘管不同的研究顯示泌尿系統感染的發生率不同，但幾乎所有研究都表明糖尿病女性無症狀性菌尿的發生是非糖尿病女性的3-4倍。
糖尿病合併泌尿系感染除有的表現為典型的腎盂腎炎外，多數患者無症狀，往往只在尸解時發現，且多見於老年患者，多併發腎功能障礙，需早期發現早期治療。
此外，由於糖尿病患者抵抗力差，常表現為特殊類型的泌尿系感染，如氣腫性腎盂腎炎、急性局灶性細菌性腎炎以及腎膿腫、腎周膿腫、腎乳頭壞疽等。
但是，有研究顯示：只要把血糖控制在11.1 mmol/L以下，就能大幅度降低感染風險。所以，糖尿病患者還是要控制好血糖，遠離泌尿系統感染。
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以上答案由微糖註冊營養師宋明月老師提供
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微笑面對糖尿病
大量的病例證明，糖尿病患者特別容易發生嚴重的感染問題，其中就包括泌尿系感染。糖尿病患者發生了感染問題，又會加重糖代謝的紊亂，嚴重的還會發生酮症酸中毒和高滲性昏迷的問題。可見糖尿病會增加患者的感染機會，感染又會增加患者的病死率。因此，糖尿病患者一定要注意感染問題。
糖尿病患者血糖控制不好，容易誘發感染性疾病的主要原因有：
1、高血糖造成的外周小血管和神經病變，使得皮膚、黏膜組織更容易出現傷口，誘發感染的發生；
2、高血壓狀態下會造成血液的滲透壓升高，會抑制白細胞吞噬病菌的能力，導致機體更容易被各類病菌所侵襲；
3、部分糖尿病患者體內胰島素絕對的缺乏，也會造成免疫細胞功能的低下，容易使人發生感染問題。
泌尿系感染是糖尿病患者最主要的感染問題之一，常見的致病菌有大腸桿菌、革蘭氏陽性球菌和酵母菌等。發生泌尿系感染的糖尿病患者以老年女性和病程較長的患者為主，這些患者尿液中的糖分也會增加泌尿系感染的機會，感染泌尿系統的致病菌往往以酵母菌為主，一般的抗生素很難控制，往往需要抗真菌治療。
這些患者一旦發現生殖器瘙癢、灼熱、疼痛症狀，同時發生了尿頻、尿痛、分泌物增加等問題，一定要及時就診治療，以免耽誤病情。
控制好自己的血糖，是預防糖尿病患者發生各類感染性疾病的基礎和前提。相應的，糖尿病患者如果出現不好控制的血糖異常升高現象，也要警惕是否發生了泌尿系感染問題，最好去醫院做個尿常規檢查，做到早發現、早治療，爭取儘早控制感染問題。
藥療君
很高興回答這個問題。目前糖尿病併發泌尿系統感染的幾率還是相對較高。除了典型的“三多一少”症狀，即：多食、多飲、多尿、體重減少，在泌尿系統方面可能出現尿頻、尿急、尿痛和排尿困難等諸多問題，甚至出現嚴重的腎臟損害。到底是什麼原因導致反覆的泌尿系感染呢?讓小糖告訴您吧。
①高血糖易滋生細菌
由於糖尿病患者的血糖水平較高，其中的葡萄糖又能夠為細菌的繁殖提供良好的環境，除此之外，糖尿病病人的免疫細胞能力有所下降，不能充分發揮其殺菌滅菌作用，因此，糖尿病患者相對於正常人更容易受到細菌的攻擊，導致感染。
②易併發腎臟疾病
糖尿病腎病是糖尿病的併發症之一，當腎病發生時，腎功能衰退，使得大量蛋白流失，機體無法重吸收蛋白，導致機體免疫力下降，容易引發感染。
③女性患者多發
糖尿病患者大多為女性患者，由於女性尿道特殊的解剖結構（短而直），相對於男性而言，更容易被細菌侵犯。
④老年人易感
糖尿病病程較長，一般患該病的人年紀較高。對於老年女性，泌尿生殖道部位的結構有所變化，導致其功能衰退，再加之尿道的特殊解剖結構，較易引起細菌感染；對於男性，中年以後易發前列腺病變，導致排尿異常，如尿不盡、尿瀦留等，同樣為細菌留在泌尿系統提供了機會。
其實，導致糖尿病患者引起泌尿系統感染最主要的原因還是血糖水平過高，所以糖友們一定要嚴格控制血糖。
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糖人健康網
糖尿病患者容易反覆發生泌尿系感染的原因有：
1、糖尿病患者血糖及尿糖水平較高，容易滋生細菌，而糖尿病患者免疫力下降，殺菌力低於正常人，因此更容易反覆發生泌尿系感染。
2、高齡及糖尿病病程較長的女性患者，雌激素水平下降，尿道短而寬，較男性患者更容易發生尿路感染。而且病程較長的糖尿病患者，由於出現神經病變，可發生糖尿病性神經性膀胱，造成排尿困難，容易引起尿路感染。
3、有些併發糖尿病腎病患者更容易發生尿路感染。
糖尿病患者預防泌尿系感染的主要措施有：
1、控制好血糖，積極治療糖尿病各種併發症，按時服用降糖藥，控制好飲食，多參加運動鍛鍊，提高身體免疫力。
2、定期進行尿常規檢查，發生尿路感染及時治療。
3、多喝水，多排尿，勤換內褲，保持外陰清潔。
