黎佩敏
中藥白果為銀杏科植物銀杏的乾燥成熟種子。
性平、味甘、略苦澀，有毒。目前醫藥界認為，兒童生吃7～15枚，即可引起中毒，炒熟後毒性降低，但一次食入量也不能過多。
5、白果可以滋陰養顏抗衰老，使人肌膚、面部紅潤。
用藥禁忌
弘道趙掌門
白果又名靈眼、佛指甲,是銀杏科植物銀杏樹的成熟種子,常作乾果熟食。有斂肺定喘、止帶縮尿的功能,中醫用於痰多喘咳、帶下白濁、遺尿、尿頻。生食有毒。有毒成分為白果酸、白果醇、白果酚、銀杏毒和氰苷。白果酸和銀杏毒有溶血作用,並可引起中樞神經系統和胃腸道損傷,偶有末梢神經功能障礙。白果中毒兒童多見,大多由生食或食未熟透的白果引起,成人中毒量20~300粒,兒童10~50粒。加熱處理和烹飪熟透可減輕毒性。
【臨床表現與診斷要點】
誤服中毒潛伏期平均為3~4h,最短為1h,最長為16h。先出現消化道症狀,如噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食慾缺乏;隨即有神經系統狀,如煩躁不安、恐懼怪叫、頭昏、頭痛、精神呆滯、驚厥、肢體強直,外界輕微刺激即可引起驚厥,隨後四肢無力,甚至癱瘓。重者出現皮膚髮紺、發熱、昏迷、瞳孔散大、光反應遲鈍或消失、口吐泡沫、呼吸困難或肺水腫。接觸核仁或肉質外皮可發生接觸性皮炎。孕婦服食熟白果過量時,可發生流產。
【防治措施與用藥】
1.避免生食。即使熟食也應徹底烹飪熟透,食量不可過多,吃時要除去綠色的胚(下鍋前去種皮和果仁胚),採集時避免與種皮接觸經口服中毒者,應立即催吐、洗胃、導瀉、補液等。
2.中毒6h內應用1:2000高錳酸鉀溶液洗胃,洗畢後灌服硫酸鎂20g或用溫生理鹽水高位結腸灌洗。靜脈補液,糾正水、電解質失衡促進毒物排洩。
3.將病人置於安靜室內,避免因各種刺激而引起驚厥,可給予地西泮(安定)0.2~0.5mg/kg,靜脈注射;10%水合氯醛0.5ml/kg保留灌腸。並給予10%葡萄糖注射液加維生素C靜脈注射及對症治療重症可用氯丙嗪肌注或人工冬眠。
4.甘草綠豆湯治療白果中毒有一定療效。
5.對症處理,防治併發肺炎等。
大醫惠眾
白果也叫銀杏，為銀杏科落葉喬木銀杏的種子，可以煮食或炒食，但不可生食。不論成人或小兒均可因食白果過量而致中毒，最小中毒量 20 粒，年齡愈幼、體質愈差、愈易中毒。嬰兒連吃 10 粒左右即可致死，3~7 歲小兒連吃 30~40 粒則致嚴\n重中毒，甚至死亡。成人如食入過量，亦可引起嚴重的高熱、抽搐、肢體弛緩性癱瘓等中毒症狀。
白果種子有毒，其毒性以其綠色的胚為最劇烈，其肉質外種皮含有毒成分為銀杏酚、\n白果酚、白果酸、氫化白果酸、氫化白果亞酸等。種仁含微量的氰苷。肉質外種皮的液\n汁侵犯皮膚，可產生皮炎。白果所含的有機毒素能溶入水，毒性強烈。因其毒素遇熱能\n減小毒性，故生食者中毒症狀更著。中毒患者主要表現為中樞神經系統損害及胃腸道症\n狀，偶可發生末梢神經受損表現。
\n中毒症狀一般發生在進食白果1~12小時後，先有胃腸道症狀如噁心、\n嘔吐、腹痛、腹瀉、食慾不振;隨即有中樞神經系統症狀如頭暈、乏力、精神呆滯、反\n應遲鈍、頭痛、極度恐懼、怪叫、反覆抽搐或驚厥、意識障礙等。接觸核仁和肉質外皮\n可發生接觸性皮炎。偶可發生末梢神經受損表現如觸覺、痛覺消失、雙下肢弛緩性癱瘓、\n膝腱反射遲鈍或消失。重症病人尚可有氣急、發紺、呼吸困難，常於 1~2 天內因心力衰\n竭、呼吸衰竭而危及生命。
\n發現白果中毒後該怎麼辦呢？口服者立即催吐、洗胃、導瀉。靜脈輸注 5%葡萄糖氯化鈉溶\n液，以促進毒物排洩，維持水電解質平衡等。將患者置於安靜室內，避免因各種刺激而\n引起驚厥。若己有驚厥不止，可予地西泮 0.2~0.5mg/kg 靜脈注射;10%水合氯醛 0.5ml/kg保留灌腸。若有恐懼、怪叫等精神症狀，可用氯丙嗪。在驚厥期內，避免應用中樞神經\n興奮劑。民間常用甘草綠豆湯治療白果中毒。
