臨床上，吸入氣霧劑廣泛用於慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等疾病的預防、治療。它通過口腔直接吸入到氣道，起效迅速，全身不良反應少，同時具有價格便宜、攜帶方便的優點，深受廣大患者朋友喜愛。然而，在使用過程中很多病人，特別是老人和小孩，存在“有霧就有藥”的誤區，導致無效用藥，甚至引起病情反覆。這個小細節您注意到了嗎？

一個無效吸入導致哮喘控制不佳的病例

門診有個10歲的小孩，被確診為哮喘，醫生給他處方了輔舒酮（丙酸氟替卡鬆氣霧劑）。每次一撳，早晚一次，原本這個藥只能用一個月。超過一個月雖然能噴出霧氣，但噴出的霧氣是沒有藥物成分的。他的家長卻錯誤的認為，藥瓶裡有霧就是有藥，所以一直在用。後來哮喘控制不佳，再次複診，才發現是無效吸入。我們在門診隨機調查發現，不少病人，特別是老人和小孩，存在這種錯誤認識的還不少。

為什麼不能通過氣霧劑是否有霧來判斷還有沒有藥物？

我們常用的控制慢阻肺、哮喘的氣霧劑，是壓力定量氣霧裝置，它將吸入藥物與拋射劑共同裝封於耐壓容器中，使用時藉助拋射劑的壓力，將藥物呈霧狀物噴出，經口吸入沉積於肺部。撳壓閥門可定量釋放活性物質，藥物分散成微粒或霧滴，經呼吸道吸入發揮局部或全身治療作用。簡單來說，每按壓一次，噴出的“霧氣”中，除了藥物，還有拋射劑。

臨床上常用的輔舒酮（丙酸氟替卡鬆氣霧劑）、普米克（布地奈德氣霧劑）、萬託林（硫酸沙丁胺醇氣霧劑）等都屬於這一類的藥物。無論是哪一種，如果超過規定使用次數後，按壓藥瓶所釋放出來的氣霧就沒有藥物而只有拋射劑了。如果這個時候，您認為還能噴霧出來，就還有藥，那就是too young，too simple了。因此，我們在用藥的時候，一定要注意藥物的使用起止時間、用藥次數，避免沒有藥物的時候，仍在無效吸入。