04.09 慢性淋巴結炎的病症和急性淋巴結炎有哪些相似之處

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慢性淋巴結炎的病症和急性淋巴結炎有不少相似之處,特別是體表症狀,需要仔細區分,比起急性淋巴結炎,慢性淋巴結炎出現反覆病情的可能性較大,需治療的週期也比較長。並且慢性淋巴結炎有些病例不會出現明顯的體徵,需要對其疑似患者的血液、淋巴組織和內分泌物成分進行檢查,才能確定其是否患有慢性淋巴結炎。

慢性淋巴結炎的臨床特徵表現如下:

慢性淋巴結炎的病症和急性淋巴結炎有哪些相似之處

一、淋巴結腫大

慢性淋巴結炎開始僅有輕度的淋巴結腫大,孤立而無粘連,按之可以滑動;無壓痛和全身毒性症狀,可以自行消散。常見部位如:頜下、頦下、頸等淋巴組織分佈密集部位。擠壓疼痛,界限清晰,可活動,無黏結。

慢性淋巴結炎的病症和急性淋巴結炎有哪些相似之處

如病變惡化,則淋巴結繼續腫大,淋巴結周圍炎症使數個淋巴結粘連,形成不規則的腫塊,按之不能滑動。會產生酸脹或疼痛感,有時可影響頸和肩部的運動,後期因乾酪樣壞死而逐漸軟化,形成冷膿腫,局部皮膚可呈紅紫色、發亮,稍有疼痛,並有波動;終至破潰成潰瘍,排除黃棕色膿液,中間夾有乾酪樣物。有時可伴有周身毒性症狀如低熱、盜汗、倦怠、厭食、消瘦、貧血等。幼兒患者的毒性症狀更加顯著,甚至影響發育。如果治療不徹底,往往引起反覆發作,竇道可自行閉合,但並非真正癒合,以後又可以出現分泌物。當機體免疫力增強時就自行癒合,最後局部引起廣泛疤痕收縮。

二、白細胞明顯增多

由於淋巴組織對病菌作出反應,白細胞明顯增多。但不排除是其他炎症引起的結果。

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三、分泌物檢查含有結核桿菌

將膿瘻或竇道內分泌物作塗片或濃縮法檢查可查出結核桿菌。

慢性淋巴結炎屬中醫“脊核”範疇。癰的發病原因為外感風溫,風熱挾痰蘊結少陽.陽明之絡,或因肝胃之火毒上炎,挾痰凝結,或下肢.陰部破碎感染,毒邪循經繼發為胯腹癰,或因溼熱下注,壅而不行,亦可因凍瘡,足跟皸裂。


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