2018年5月15日是我國第二十五個“防治碘缺乏病日”，今年的宣傳主題是“‘碘’亮智慧人生，共享健康生活”。

碘缺乏病是由於外環境缺碘，造成人體碘攝入量不足而發生的一系列疾病的總稱，主要包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、胎兒流產、早產、先天畸形等。瀋陽市疾病預防控制中心地方病防治科科長蘇孟介紹說，地方性甲狀腺腫是碘缺乏病最明顯的表現形式，地方性克汀病是碘缺乏病最嚴重的表現形式。

碘是人體的必需微量元素之一

5月15日上午，瀋陽市疾病預防控制中心組織專家隊伍赴瀋河區東中街開展以““碘”亮智慧人生主題宣傳活動

我國2000年消除碘缺乏病以前，碘缺乏病區的兒童中5-15％有輕度智力障礙（智商50-69個點），6.6‰的人患地方性克汀病（呆傻症），嚴重影響當地人口素質。

瀋陽市以平原為主，屬於外環境碘缺乏地區。二十世紀60年代，瀋陽市7-14歲兒童甲狀腺腫大率高達為22.6%，百姓受到碘缺乏病的嚴峻威脅。我市從1976年開始實施以食鹽加碘為主，病情監測、人群碘營養水平主動監測以及健康宣傳為輔的綜合干預措施，經過三十多年的努力，2010年實現以縣級為單位消除碘缺乏病目標，用最小的投入成本，使全民獲得了適宜的碘營養。

碘缺乏病的危害

胎兒期

主要包括流產、早產、死產、先天性畸形、克汀病及亞臨床克汀病。克汀病是指以智力低下為主要特徵並伴有精神綜合徵或甲狀腺機能低下的一種疾病，是由於胎兒期嚴重碘缺乏造成大腦發育不可逆的損害。

新生兒

主要是引起先天性甲狀腺機能低下症（簡稱先甲低）檢出率的升高。先甲低如不能早期診斷和治療將同樣導致患兒終生智力殘疾。妊娠期補碘可以使過高的先甲低檢出率下降到正常。此外，碘缺乏嚴重地區，還可見到新生兒甲狀腺腫。

嬰幼兒

嬰幼兒正處於腦發育的第二個關鍵時期，和胎兒一樣，對碘缺乏極為敏感。胎兒的嚴重碘缺乏若延續到嬰兒期繼續存在，勢必發展成為典型的克汀病患者。如果幼兒碘缺乏程度較輕，症狀不典型，則稱為亞臨床克汀病，特徵是智力輕度低下，伴有輕度神經系統損傷，或激素性甲狀腺功能低下，輕度身體發育障礙等。

兒童青少年

兒童青少年對碘缺乏比較敏感，可影響智力發育、身體發育，造成運動、視覺、聽覺障礙，突出的表現是甲狀腺腫大。

碘缺乏對成人最明顯的影響是甲狀腺腫。地甲腫在成人中的特點是缺乏典型的臨床甲低症狀，除了頸部腫大之外一般無明顯症狀，只有當甲狀腺腫發展到一定程度時或壓迫氣管、食道和周圍神經時才會出現呼吸困難，吞嚥障礙或聲音嘶啞等症狀。

【本期專家】

蘇孟，瀋陽市疾病預防控制中心地方病防治科科長，副主任醫師，遼寧省地方病防治協會理事委員。