05.07 紅黴素軟膏與莫匹羅星軟膏有什麼區別?皮膚用藥如何二選一?


紅黴素軟膏和莫匹羅星軟膏都是常用皮膚病藥物,都有抗菌消炎的作用,那麼,它們都有那些具體的功效?又有什麼區別呢?

紅黴素軟膏與莫匹羅星軟膏有什麼區別?皮膚用藥如何二選一?

紅黴素軟膏

紅黴素為大環內酯類抗生素,作用機制是抑制細菌蛋白質合成,對革蘭陽性細菌和沙眼衣原體有抗菌作用,為常用的廣譜類抗生素藥物。

主要用於以下六種常見病:

1、皮膚感染

作為抗生素類軟膏,紅黴素軟膏首先用於治療和預防皮膚感染。膿包瘡等化膿性皮膚病及潰瘍面的感染可以使用紅黴素軟膏,它也可用於皮膚黏膜交界的部位,如口周和肛周等處的感染。用法一般是1日2次,薄塗於患處。

2、輕微創傷

如身體輕微挫傷、劃傷或其他創傷都可使用紅黴素軟膏,一般用法是將患處清洗消毒,之後將適量藥膏塗於患處,1日2次。

輕度燒燙傷:小面積的燒傷、燙傷可以先用冷水沖洗一下傷口,然後在表面薄塗一層紅黴素軟膏。

3、蚊蟲叮咬

蚊蟲叮咬的情況較嚴重時,應當及時清洗並消毒被叮咬的局部,取適量本藥膏塗抹,每日2次,連用5-7天。

4、流鼻血

乾燥的天氣會讓一些人原本乾燥的鼻黏膜更加脆弱,於是流鼻血的現象時有發生。這時不妨用紅黴素軟膏適量塗抹鼻中隔部位,每日4—5次,可以消毒、軟化鼻腔,滋潤鼻黏膜,改善鼻腔內環境,預防再次出血。塗抹的量不要過多,以防藥膏倒流進口中。

5、口角炎

口角炎多因感染引起,以學齡前兒童多見。細菌性口角炎可以塗抹少量紅黴素軟膏,同時服用維生素B2。

紅黴素軟膏也有不少弊端要注意:

1、真菌感染無效

紅黴素軟膏它對真菌感染引起的皮膚病,如頭癬、甲癬、股癬和手足癬等卻不起作用。

2、偶有不良反應

紅黴素軟膏偶爾也會導致一些不良反應,如局部燒灼感、乾燥、發癢、紅斑,偶見蕁麻疹樣反應。如果出現了上述不良反應,應立即停止使用。

3、長期使用產生耐藥性

不宜長期使用,容易產生耐藥性。

4、過敏性、增生性鼻炎慎用

細菌感染性鼻炎患者遵醫囑塗抹紅黴素軟膏,有助除去鼻腔結痂,保持鼻腔溼潤,能起到一定的抗感染作用。但不建議過敏性、增生性鼻炎使用,否則不僅無效,還會增大副作用風險。

5、哺乳期婦女不宜用

哺乳期患乳腺炎的婦女不宜用紅黴素,以免藥物通過乳汁到嬰兒體內,影響其正常生長髮育。

紅黴素軟膏與莫匹羅星軟膏有什麼區別?皮膚用藥如何二選一?

莫匹羅星軟膏

莫匹羅星軟膏的主要成分是莫匹羅星,而莫匹羅星可選擇性地使細菌異亮氨酰-tRNA合成酶(AaRS)失活。這些酶通過催化氨酰tRNA(aa-rRNA)的合成對蛋白質生物合成起至關重要的作用。一旦這些酶受到抑制,蛋白質的生物合成就被迫終止,必然導致細菌生長變慢。因此這些酶是抗菌藥物的作用靶位。

莫匹羅星軟膏,不同於任何其他抗生素,由於莫匹羅星與哺乳動物的異亮氨酸-tRNA合成酶的親和力很低,故對人體無明顯毒性。

莫匹羅星軟膏主治適用於革蘭陽性球菌引起的皮膚感染,例如:

膿皰病、癤腫、毛囊炎等原發性皮膚感染及溼疹合併感染、潰瘍合併感染、創傷合併感染等繼發性皮膚感染等。

兩者區別:

1、莫匹羅星是結合製劑軟膏,對肌膚的親和力小,刺激小,而紅黴素軟膏是單純的大環內酯類抗生素,一般用於膿皰瘡等化膿性皮膚並小面積燒傷、潰瘍面的感染和尋常痤瘡。

2、莫匹羅星軟膏對皮膚感染的效果較紅黴素軟膏顯著,紅黴素軟膏則使用的範圍較莫匹羅星軟膏廣。

3、紅黴素軟膏,價格比較便宜,性價比高。

兩者都是強效抗生素,不適合長期在傷口上使用。對以上藥物過敏者禁用。由於兒童皮膚薄,對外用藥的吸收性比較強。

因此,選用外用抗生素時,應儘量避免長期使用紅黴素軟膏、氯黴素軟膏等,以免產生耐藥性。兒童外用抗生素最好選用莫匹羅星軟膏,它與其他抗菌藥沒有交叉耐藥性。


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