Laura-wei

此次新型冠狀病毒肺炎的疫情，牽動了我們每個人的心，目前國內疫情控制完全可以說已經取得了初步的成功，在疫情控制過程中，由於此次疫情的爆發點是武漢，因此，在其他地區，特別是湖北以外其他省市對確診病例進行流行病學調查時，首先排查的就是確診病人是否有武漢地區或者其他確診病人的接觸史，而大多數的確診病人，往往都能夠找到傳染病毒的路徑。

這些病毒感染者中，有的有武漢地區居住史或旅行史，有的與武漢人員有密切接觸史，有的與確診病例有密切接觸史，也就是說，多數情況下，病毒的感染路徑是有跡可循的，目前國內疫情控制形勢逐漸向好，但國外很多國家和地區卻出現了疫情迅速擴展的態勢，很多朋友都會問到這樣一個問題，國外的疫情出現迅速增長，難道這些情況，也都有武漢接觸史，那些沒有接觸史的病例又如何解釋？

實際上，在我國病毒感染者如果細分的話，也已經出現了第四代感染者，所謂第幾代感染者，和病毒的代次沒有關係，通常第一代感染者是指武漢地區的接觸了疫源地的感染者，第二代感染者是指被第一代感染者傳染的感染者，以及有過武漢居住史或旅行史的感染者，第三代感染者則是由第二代感染者感染的其他地區的確診患者，而第四代感染者則是指被第三代感染者的，完全沒有武漢接觸史的感染者。因此，目前世界各地出現的疫情發生和發展，如果追溯源頭，可能真的不一定能夠追溯到武漢接觸史，但考慮到人員流動性，由第二代或三代感染者導致的病毒傳播，因為沒有重視防控而引起疫情的進一步發展，這種可能性也是應該著重考慮的。

此外，此次的新型冠狀病毒具有較強的傳播性，同時又有一定的隱蔽性，在潛伏期就有一定的傳染性，另外還有不少患者屬於無症狀的感染者，還有些患者多次核酸檢測才確診，這些情況，都導致了新型病毒傳播的隱蔽性，也增加了這種病毒感染向外部傳染的可能性，增加了排查確診病人感染源頭的難度，因此，對於多個國家目前出現的疫情迅速發展，真的不一定是因為有武漢接觸史才發生的。

還有一點值得商榷的是，世界各國的疫情的迅速發展，與各個國家對待疫情的態度也密切相關，雖然沒有仔細研究過相關國家的情況，但從新聞報道來看，日本對鑽石公主號的錯誤隔離，韓國在出現確診病例的情況下，舉行大規模的教會聚集，還不允許戴口罩，某些國家奉行不檢測就沒有的“奇葩政策”，因為醫療資源不足，僅對重症患者進行收治等等，各種形形色色的情況，都給我們提供了各種各樣的反面教材，而反觀我們國內，嚴格的防控措施，對重災區實施封城措施，集中醫療力量對疫情重災區的救治，火速提高疫情重災區的收治能力，這些迅速而又有效的措施，才使得此次疫情在國內蔓延得到了有效的遏制，這樣的差異，同樣也是導致疫情在國外出現蔓延的重要原因之一。

目前還有一種觀點認為，國外疫情出現蔓延，而並不是所有的地區都有武漢接觸史，是因為武漢地區根本就不是疫情的發源地。雖然武漢地區是疫情的爆發地，但不一定是發源地，這也是因為鍾南山院士在一次新聞發佈會上說的，當然，疫情發源地或者說源頭，並不一定在中國，在武漢的可能性是無法完全排除的。但通常說來，疫情爆發的地區，往往就是疫情的發源地，而此次的新冠病毒來自於動物的可能性也已經基本確認，因此，此次疫情的發源地，雖然目前還沒有明確確認的研究結果，但疫情的發源地出現在疫情爆發地的概率還是很大的。關於那個疫情源頭並非華南海鮮市場的研究，大家也一定要辯證的看，這也僅僅是一種依據相關樣本檢測結果做出的推測，並非就是確認的事實，到底事實如何，此次新冠病毒的源頭在哪，還需要進一步的研究和探討。

不管病毒發源地在哪，所謂“中國欠世界一個道歉”這樣的說法就不要再說了！疫情發生以來，一線醫務工作者，武漢人民，湖北人民，全國人民在這次抗擊疫情的過程中，付出了巨大的努力，也付出了巨大的犧牲，正是因為全國人民眾志成城的努力，才取得了目前這樣卓越的疫情控制效果，就連來中國考察的世衛組織專家都一直在讚揚中國所付出的努力，在新聞發佈會上，說“世界欠你們的”，病毒疫情的發生發展，可能出現在任何地方，任何國家，在我們這爆發了，我們為了防控疫情，付出了巨大的代價和犧牲，我們為什麼還要“道歉”，這不是滑天下之大稽嗎？

李藥師談健康

實在忍不住要講點真話。假如真的是美國人2019年首先攜帶了這種新型冠狀病毒。那個美國人首先不是孤立的，他肯定有跟當地人有所接觸，其次，跑到武漢必然要乘坐各種交通工具，在這些包括汽車，火車，飛機之類的交通工具中，不可能只有他一個乘客，就像那個鑽石公主號那樣，這些攜帶者又會跑到世界各地，包括中國各地，絕對不會僅僅是從武漢一個地點起源，並且呈現放射狀態。那樣的話，這個病毒分佈絕對不是現在這個樣子。

按照達爾文的進化論，根據自然選擇的規律，也按照1918年西班牙大流感疫情的規律，隨著時間的推移，病毒的毒性會逐漸減少，確診病例會越來越少，逐漸接近於零。這是自然選擇的必然要求。1918年西班牙大流感，疫情首先在大西洋的輪船上，其次，由於第一次世界大戰，在四月份在法國的局部開始爆發，逐步蔓延到整個歐洲。到五六月份又傳過中國，印度等國。到了1918年的七月，世界知名刊物《柳葉刀》雜誌宣佈疫情已經過去了。但到1918年10月，很多人突然開始發病，從發病到死亡還不到一天時間。整個城市到處是死屍，屍體過了半個多月還沒有人收。這些都是內部著名的紀錄片裡面記錄的。紀錄片宣稱他的證言證詞都是權威渠道獲得的，西班牙大流感最後導致全球大流行，死亡人數達1億人之多。

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就當前情況來看，此次新冠肺炎疫情，確實已經開始向世界各國蔓延，當前疫情最嚴重的國家，已經不再是我國 而是韓國，截止到3月1日上午9點，韓國已經累計確診病例達到3526例，昨天一天，更是新增了800多例確診患者，已經連續數天，成為全球新增病例最多的國家；

而隨著意大利 “一號病毒攜帶者”被找到，也證明了意大利的疫情，並非由我國傳入，因為，這位意大利的“一號病毒攜帶者”，也沒有與我國公民有所接觸，在被確診之前，沒有來過我國，在他病發之前，唯一一次出國旅遊經歷就是美國的夏威夷，因此，就可以基本排除意大利此次新冠肺炎病毒疫情 與我國無關；

至於說，為何在相同的時間段接連爆發？筆者認為，這可能由兩個原因組成，首先，這種病毒適合在低溫環境下繁衍傳播，而當前全球主要的疫情國家，都是來自北半球，這是因為北半球當前的氣溫都比較低，適合病毒存活繁衍；

第二，與該病毒的高傳染性有關，此次疫情出現了幾個大的暴發集中地，比如，意大利的倫巴第，伊朗的庫姆斯等起大爆發點，隨著這幾個病毒集中地點的相繼爆發，逐漸向周圍國家蔓延，而大部分輸入性疫情國家，又沒能在第一時間切斷病毒傳播渠道，因此，就加快了疫情擴散的速度。

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小柳聊聊兵

導語:鍾南山院士曾說過這麼一句話，我國雖然是疫情首先發現的國家，但是不一定就代表了我們是疫情發源地。這句話仔細品一下就知道其中的深意，疫情現在的來源已經基本可以排除武漢華南海鮮市場為病源初發地。

新冠病毒在全球流行，世界各國並非都有武漢接觸史，但為何在相同時間接連爆發？

據悉，全球各國很多地方都出現了不同程度的疫情，對於疫情關注的人可能會發現這麼一個問題，那就是如果說疫情起源在中國，但是其他國家的感染者並沒有武漢接觸史，但他們也出現了被感染的情況，這也足以說明疫情的起源暫時還是個迷。

達人陳可可

新冠狀病毒全球流行，很多國家沒有與武漢人的接觸史，也沒有與中國其他地方人的接觸史，為什麼相同時間爆發？

要搞清楚冠狀肺炎病毒集中爆發事件的來龍去脈，是醫學科學工作者的事情，我等凡夫俗子只能通過對事件的分析推理，從中“考證"。

日本丶意大利丶伊朗染病患者第一人，都與中國無關。

日本第一例冠狀肺炎病毒的死亡者是一名80歲的老婦人，這位婦女沒有旅行史，也沒有中國親戚，根據日本的解剖調查，這位老婦人患的就是冠狀肺炎病毒。不說到武漢，她連中國氣味都沒聞過，與所有的其他國家外國人都沒有接觸過，你說是什麼原因造成的？

意大利第一例感染患者死亡的病例，也與中國無關。他雖然同中國的某人接觸過，但是這位中國人的化驗是陰性的，根本沒有染病史，至今也無發病史。他曾到美國夏威夷旅遊，至於是不是在美國感染，只有意大利去調查印證。

伊朗庫姆地區的一名患病死亡者，調查結論沒有與中國人的接觸史，伊朗的推測，可能由外國旅遊者輸入式傳染。

還有多國出現了例似的情況，患病感染者根本上沒有同中國人的接觸史。我們可以從各國的報道中，找出文字依據。

日本丶意大利丶伊朗等國啟動了病理調查。

為何沒有與中國人的接觸史，世界各地相繼曝出冠狀病毒案例？

世界各地相繼曝出冠狀病毒案例。只能說明此病的變異性和複雜性。

①由第三者的鏈式傳染。

該病毒具有相當的複雜性。有的人患病，身體檢驗呈陰性，確是病毒攜帶者。只是有的人身體素質好，免疫力強，能自行轉瘉。

世界是相通的，各國的人員來往很頻繁，很可能間接式傳染。

②病毒變異型太複雜，至今未查清原因。

有的人患病，從輕症到重症，少數人通過治療能轉危為安，有的人看似轉危為安卻突然快速變異，很難有有較藥物和方案對症，成為不治之症。

③皆病毒已經在各地存在，只是沒有給其定性。

例如在美國流感病毒已經至16000美國人死亡，死亡者的特徵與如今流行的冠狀肺炎病毒高度例似，只是平時沒有嚴格分類。這次冠狀病毒流行，才引起各國高度重視。

老狼48440790

不考慮新冠病毒的源頭，此次疫情確實爆發於中國，鑑於全球一體化以及中國在世界經貿人員交流中的重要位置，疫情很快隨著人群流向世界。

前面是我們的責任，後面……我們拼盡全力，給世界留了至少兩三週的窗口期，只是，多國政府不僅一開始就不在意，到了現在大禍臨頭了，還在忙於內鬥和疏於防疫……而民眾要麼不以為然，要麼自求多福。

1月中下旬，隨著疫情的爆發，政府果斷決策，憑藉壯士斷腕的勇氣和決心，“集中全國之力”對病毒進行圍追堵截，付出了巨大的經濟和社會代價，損失幾乎是幾萬億+，對內切斷病毒流通渠道，對外積極向全世界反饋最新信息，避免病毒輸出國門，我們每一天都會把最新的信息第一時間告知全世界，並在病毒檢驗、預防治療等做出了積極的努力和示範，一開始，我們就以負責任大國的姿態為全世界擋著病毒的侵襲，為世界爭取了至少兩三週的緩衝期。

其實吧，各國尤其是那些與中國日常接觸交流緊密的國家，如果也一開始採取積極措施，加強在機場、港口、邊境口岸的檢測，加強對歸國人員的檢查和隔離，或者對去過中國的人加強檢查，各國完全可以有效控制住疫情的蔓延、甚至發生。

捫心自問，該做的其實我們都做了，不該做的我們做的很多，等於把完美的藥方給了世界各國，大家或多或少努力一些就可以避免疫情的爆發。

而當年2009年美國境內爆發NIHI流感疫情，美國政府一直摁在鍋裡不報，直到幾千萬美國感染，上萬人死亡，蓋不住了，才把疫情的真相公諸與眾，但NIHI已經在全世界大規模爆發，在全球造成20萬人死亡。

當然，在這裡也不是說要指責其他國家的政府和民眾，國情不同，看待事物的標準不同，尤其是大多數國家的政府都是“小政府、弱勢政府”，並不具備短期內整合全國民眾和資源的能力和威信，在選舉政治下，政府不太可能“過分約束”民眾的行為，反而為了政黨利益，借疫情問題互撕。

比如意大利，它是西方世界第一個對中國全面實行斷航斷簽證的國家，1月31日就執行了，但是對於之前從疫區回來的本國人或者其他國家的人，或者有中國旅行史的人，基本上不管不顧，就覺得把國門一封就萬事大吉，而意大利又是一個典型的多黨聯合執政、黨派林立的政治生態，藉著疫情問題，政黨之間互撕，執政黨要“抗擊病毒”，反對黨卻要“抵制某些國家的人”，並肆意煽動反對這些國家的輿論，在國內乘機煽動族群對立，給執政黨給政府挖坑，為自己撈取政治利益，吵吵鬧鬧了一個月，發現疫情開始爆發了，才終於慌了神，不吵了，開始封閉一些中小城鎮，但是沒封幾天，幾個城市就不買賬了，要自己決定封不封，意大利政府也很無奈，宣佈地方可以自行決定。

其他國家也半斤八兩，為了政黨利益或者其他考慮，對疫情采取“刻意淡化”的措施，日本要奧運，美國要股指，韓國要遊行，歐洲要自由……誰也控制不住民眾的行為，疫情來襲，民眾還在歡樂嗨皮，還在高調遊行，直到疫情爆發了，才開始慌張的囤積物資……

而且，除了韓國，其他國家的核酸檢測幾乎都得自己掏腰包，一個美國男子檢測了下，花了3000多美元，而且，即使你願意花，政府還不見得願意給你檢測，就像日本，至今都不願意給國民做病毒核酸檢測，目前要連續37.5度以上4天加呼吸困難，才有資格做病毒核酸檢測，美國則到現在也就做了幾百例，除非你病的快死了，否則都當做流感看待。

就這麼的，大量的感染者混跡在社會上游蕩，疫情就這麼的，爆發了，並且還在爆發中。

雲中史記

兩種可能：一是病毒發源於武漢，從武漢傳到他國，又從他國傳到更多的國家，所謂人傳人，國傳國，並非所有其它國家的初始患者都得有武漢接觸史；二是病毒發源於其它國家，只是率先在武漢大面積爆發罷了！之所以率先在武漢爆發，估計跟武漢的寒溼氣候條件更適宜病毒衍生傳播有很大關係！

草鞋芒杖

新冠肺炎爆發的第一階段源自於我國WH，隨著春運大潮，短時間內擴散到了我國各地。但我國迅速採取了各項硬核措施，已經將新冠肺炎控制在HB省，特別是WH市。然而，在我國境內已經基本控制了新冠肺炎疫情的同時，有部分國家卻爆發了新冠肺炎疫情，新冠肺炎疫情開啟了第二階段的傳播。很多國家的新冠肺炎確診病例事實上並沒有我國旅行歷史，都屬於本土病例。

全球新冠肺炎病例累計突破了80000例，在我國境內有超過70000例，在海外超過了7000例。除了我國以外，韓國、日本、意大利與伊朗新冠肺炎疫情特別嚴重。以韓國為例，在2020年1月20日發現第一例確診新冠肺炎病例，但是在一個月以後，也就是2月20日新冠肺炎疫情開始大規模爆發。儘管韓國新冠肺炎第一例確診病例具有我國WH旅行歷史，但造成韓國大邱市大規模爆發的第31例確診病例卻屬於韓國本土病例。意大利的情況也是如此，前3例確診病例屬於我國輸入型病例，但造成意大利疫情爆發的第4例確診病例，也被稱為意大利新冠肺炎“一號病人”，也沒有

韓國新冠肺炎確診病例已經高達3736例，按照人口比例計算，甚至超過了我國。按照韓國首爾大學醫院教授崔平均最悲觀的推測，韓國疫情可能會持續到2020年底，造成40%的韓國人感染。意大利的情況也非常不容樂觀，確診病例數超過了1000例，2月29日新增超過2000例。伊朗的情況更糟糕，包括副總統在內的7名高官已經確診了新型冠狀病毒。顯然，在新冠肺炎疫情在武漢第一階段爆發以後，全球已經進入了疫情爆發的第二階段，在多個國家同時爆發。

對此，觀察室認為有兩種可能性。第一，新型冠狀病毒在某些國家發生變異，傳染性增加，如韓國與意大利的超級傳播者。從我國的情況來看，除了HB以外的省份，新冠肺炎疫情都得了控制，暫時還沒有發現超級傳播者。而韓國的第31例確診病例與意大利的第4例確診病例，都屬於超級傳播者。也就是說，新型冠狀病毒在這兩人身上發生了變異，傳播力增強。第二，新冠肺炎起源地並非在WH，而是在國外。所以，多個國家還會出現超級傳播者，並且幾乎在同一時間疫情開始大爆發。有日本媒體就認為，美國已經死於流感的14000人中，極有可能有部分是死於新冠肺炎。

歡迎大家討論，你認為新冠肺炎第二階段爆發是因為病毒變異，還是因為WH並不是病毒發源地？

美國觀察室

其實這次的病毒傳播階段特徵很明顯。

基本是兩個階段，不同爆發點：

第一個階段，wh爆發，引發了第一輪國際傳播。

這輪傳播的特點是從wh或者我國的一些患者在不知情的情況下，將病毒帶到了外國。

比如意大利的第一例第二例患者就是wh來的夫婦。

可想而知，他們肯定是坐飛機過去的，那麼機場的接觸者、飛機上的接觸者，或者一路上的商店、車站，肯定很多都出現了感染可能。

這些可能感染的地方和人，在接觸更多的人，就會帶來次級傳播的風險。

第二個階段：次級傳播爆發，全球不同地區形成了諸多爆點，引發了第二輪國際傳播。

目前全球的這種層級的病毒傳播出現了三個地區：

東亞：以日韓為主，韓國情況更嚴重，大邱是爆點。

中東：伊朗的庫姆是爆點。

歐洲：意大利的倫巴第為爆點。

他們的共同點就是，從這些爆點傳出了不少感染案例。

比如，如今11個國家有和伊朗的接觸案例；有16個國家有意大利的接觸案例。

這些和我國沒直接關係，或許是間接關係；或許是新的外國傳播者帶來的。

但本質都促使他們社區爆發帶來的最終的問題。

另外，至於說時間上有相似和相近，這應該和病毒的潛伏期以及傳播特性有關。

根據相關已知的醫療資料顯示，病毒潛伏期中位數在5-7天。如果病毒是一類的話，當然報告發的時間點應該差不多。

剛才說的第二個階段的傳播，都已經是社區爆發案例了，也就是說有超級傳播者出現，那麼他傳播給其他人的潛伏期也差不多這個時間，因此，需要一定的時間，最終一輪一輪爆發出來，也就不奇怪了。

所以，一些醫生和學者就根據爆發的時間往前反推可能的感染時間，甚至也可以推斷感染的數字。

比如伊朗第一例確診病例是2月19日公開的，而且報道出來的時候已經去世了。

那麼往前反推，這名患者差不多在7天前感染。

根據他生前接觸的情況和當地的病毒防護情況，推斷出大約多少人感染的數字就是可能的。

木春山談天下

新型冠狀病毒在全球留下，世界各國並非都有武漢接觸史 ，但為何在相同的時間接連暴發。

自新冠肺炎疫情發現以來，已經在中國、日本、意大利、韓國和美國等全球50多個國家確診了新冠肺炎，而這些病例有的和武漢無關，說明武漢華南海鮮市場不一定是新型冠狀病毒的發源地，可能只是新型冠狀病毒的一箇中轉站。

新型冠狀病毒究竟來源於哪裡，目前人們還在努力尋找之中。

傳染病新冠肺炎的暴發流行，需要傳染源、傳播途徑、人們對新冠肺炎缺乏特異免疫力。

新冠肺炎的傳染源目前能夠見得到是新冠肺炎患者，而新型冠狀病毒的最初傳染源沒有找到，目前可疑的對象是某些野生動物。

新冠肺炎的傳播途徑目前比較明確的呼吸道飛沫傳播和近距離密切接觸傳播，而這種傳播途徑傳播感染能力非常強大，足以引起新型冠狀病毒在全球傳播。

不管是黃種人還是白種人或者其他種族的人均對新冠肺炎缺乏特異免疫力。

另外在寒冷的冬春季節、全球環境汙染、人們生活水平的提高喜歡吃野味尋求刺激、全球人員的廣泛流動均可以為新型冠狀病毒提供全球傳播的非常有利的因素。

從以上可以看出，引起傳染病暴發流行的傳染源、傳播途徑、人群普遍易感、自然和社會因素均具備，正所謂傳染源、傳播途徑、人群易感及天時地利均具備，新冠肺炎在這個寒冷的冬季暴發流行，而且接連暴發。

關鍵字: 武漢 疫情 確診