導讀
“把她的管子給我保護好,千萬不要讓管子脫,脫了以後會噴射。”他叫範學朋,是武漢市第一醫院的醫生。直面病毒,與死神搶奪生命,在範學朋的抗疫戰場上,每一分鐘的工作都堪稱驚心動魄。
近日,中國日報記者穿過四道門,跟隨範學朋來到了“紅區”。《全民戰疫》系列短視頻日記,帶你揭開口罩背後的炙熱真情。
1
我一般是上午九點鐘進來,出去就兩三點了。大概四點鐘又進來了,到晚上七八點鐘。
下午還有一個病情討論。在我收集資料、佈置工作以後,我還會跟別的一些專家組的(成員)通過視頻的方式進行討論。
我們從第一道門開始到現在都屬於緩衝區,再進到這道門就是紅區、汙染區。
整個外科樓都屬於感染區,從六樓開始一直到二十樓,這裡面住著我們的1000個病人。
“戴著這個(防護裝備)感覺怎麼樣?”
“有點小緊張。”
“很悶吧?”
“是的。”
“熱不熱?”
“熱”
“你們還沒有體力活動。護士在(防護服)裡面六個多小時到八個小時,是很難受的。”
2
蓉兒,讓我們把這個病人看一眼。
今天有兩個重要的工作。
第一個,就是一定想辦法,給我把空腸營養管放進去。我十點半鐘已經叫了神經內科的一個護士,她是全院放空腸營養管放得最好的,徒手放她是放得最好的。
第二個,今天我們沒辦法讓她趴著,儘量讓她大側臥,行不行?病人在床上這樣睡著,行不行?
這是一個57歲的女性,發病一個多月了。這次呼吸衰竭,我們被迫做了氣管插管。
目前,她肺的情況還不好,我們還得積極地給她進行搶救。危險程度很高。
這腳已經熱乎了,這比我來的時候還是稍微強一點點。現在(她的)循環整個都還是很穩定的,血壓是好的。你等下超聲給她打一下,看看心臟情況和胸水的情況。我們還得評估她的容量狀態。
所以今天的工作順序是這樣的:她先放管子,放完管子抽血氣,然後你就打超聲,然後我就跟周發春教授視頻,好不好?搞完以後我們再一起給她擺體位。
“放得順利嗎?”“蠻順利的,管子放好了。”
腸內營養趕快開始啟動,上腸內營養過程中,注意血糖監測。一定要把血糖控制好。
我們剛才把體位給她擺好,在這種時候治療這種疾病,很重要的一條就是一定把她俯臥位,把她趴過來。
但是她昨天血壓不太穩定,所以趴過來的時候,昨天出現了血壓下降的情況,所以我們今天就想辦法怎麼再(讓她)趴過來。
我們一定要一個人站在床頭。把她的管子給我保護好,千萬不要讓她在趴的過程中管子脫了。
因為脫了以後噴射,我們的感染風險會增加,所以一定保護好管子。
來!我們(擺體位)先把病人往過抬吧!
再抬一點吧,肩膀,一 二 三!好,來!被子先放到下面來。
蓉兒,一定把管子給我保護好!一 二 三 好!
肩膀,注意肩膀別骨折了!大家注意一下。
“現在是幾點鐘?”“現在是十一點。”
病人老這麼趴著,16個小時她很難受,就這樣兩個小時,左右換。
這樣兩個小時,用游泳的姿勢她會舒服一點。好不好?
這個腳不行啊,這個腳這樣不行。頭那個地方要墊起來,頭要墊。來!蓉兒配合把頭幫她墊起來。
肝腎功能都是好的,沒有用升壓藥物,末梢都已經溫暖了,尿量是滿意的。
專家組畢竟這是一個團隊在工作。全國有十個國家醫療隊到我們這裡來,包括天津的、江蘇的、哈爾濱的、重慶的。針對重病人我們就互相進行溝通,至少兩個人形成共同意見以後,再對病人進行治療。
3
在這裡面做這種俯臥是非常麻煩的,因為穿著這麼厚重的工作服,這麼重的病人把她趴過來,每次弄一次渾身都是汗。有一點累,因為她比較重。我們要費很大的力氣去搬她,因為我們個子都比較小,有時候會覺得腰比較疼。
有的還有比較重的那種兩百斤的病人都有,所以我們的護士醫護人員都有腰椎間盤突出。
這種情況,差不多有一個多星期都沒有怎麼回去,都在這裡守著。
“過年是在哪兒過的?”“過年也是在醫院過的。”“過年也是在醫院過的。”“對!”
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