02.29 你真的懂感冒藥?

感冒是生活中最常見的一種疾病,大多數人並沒有科學的認識感冒藥,今天小毒帶大家盤點總結一下感冒藥!相信您定有收穫。

你真的懂感冒藥?

普通感冒即急性鼻咽炎,以打噴嚏、鼻塞、流涕等 症狀為主,咳嗽亦是臨床常 見症狀,可伴或不伴有咽痛、發熱或肌肉疼痛等症狀。感冒大部分是由病毒引起,鼻病毒是引起普通感冒最常見的病原體,其他病毒包括冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。一般無發熱及全身症狀,或僅有低熱。無併發症的普通感冒一般 5~7 天可痊癒。

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很多人感冒了都會自行到藥店購買一些抗感冒藥服用。 抗感冒藥屬於非處方藥(OTC),也是家庭常備藥。 抗感冒藥一般是解熱鎮痛抗炎藥的複方製劑,解熱鎮痛抗炎藥又稱非甾體抗炎藥(NSAIDs),具有解熱、鎮痛作用,而且大多數還有抗炎、抗風溼作用。 複方製劑能有效地緩解感冒所引起的各種不適症狀如流鼻涕、鼻塞、咳嗽、發熱、頭痛和全身痠痛等。 市場上抗感冒藥品種繁多,但尚無理想的 NSAIDs,經典的 NSAIDs 有比較明顯的誘發消化道潰瘍、出血和肝臟腎臟損害等副作用,對於老年人更為明顯。 新型 NSAIDs 消化道副作用較輕微,但長期使用仍有增加心血管系統不良反應的風險。 因此必須掌握抗感冒藥的各組成成分和藥理作用,才能做出正確選擇,合理應用,避免或減輕不良反應和藥源性疾病的發生。

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常用抗感冒藥的藥品名稱、組成成分、含量、藥理作用、注意事項等

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常用抗感冒藥的藥品名稱、組成成分及含量


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NSAIDs的發展

  • 解熱鎮痛抗炎藥(NSAIDs) NSAIDs 根據化學結構不同,通常分為水楊酸類(例如阿司匹林)、乙酰苯胺類(例如對乙酰氨基酚)、吲哚類(例如吲哚美辛)、芳基乙酸類(例如雙氯芬酸)、芳基丙酸類(例如布洛芬)、烯醇酸類(例如吡羅昔康)、吡唑酮類的單方或複方製劑(氨基比林、安乃近)、烷酮類(例如萘丁美酮)、異丁酚酸類(例如舒林酸)等。 NSAIDs 具有相似的藥理作用、作用機制和不良反應。 雖然化學結構不同,但主要的作用機制都是通過抑制體內環氧化酶(COX)活性而減少局部組織前列腺素(PGS )的生物合成。 根據其對 COX 作用的選擇性,可分為非選擇性 COX 抑制藥和選擇性 COX-2 抑制藥。 NSAIDs 用於緩解感冒引起的發熱,頭痛和四肢痠痛。感冒藥商品名不同而實際上所含藥物成分大都相同,切忌疊加服用。 有人在使用時不遵醫囑,擅自加大劑量或同時服用兩三種抗感冒藥,以為這樣可以見效快,實際上這種做法不但不能縮短感冒病程,而且會加大藥物毒性反應,甚至引起影響生命的嚴重副作用。
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    • 收縮血管藥 偽麻黃鹼,為麻黃鹼的右旋體,具有鎮咳平喘、祛痰、解熱、抗炎和收縮血管等作用。 因偽麻黃鹼興奮中樞,升壓,加快心率等不良反應較麻黃鹼輕,臨床常用於感冒藥的複方製劑中,以減輕鼻粘膜充血水腫所引起的鼻塞,常用 0. 5% ~1. 0% 溶液滴鼻。 連續滴鼻治療過久,可產生反跳性鼻黏膜充血或萎縮。偽麻黃鹼可激動 α1 受體使血管收縮,血壓升高,所以高血壓患者不宜使用。 此外,它還會影響神經系統,引起甲亢患者頭痛失眠,加重前列腺肥大患者排尿困難等。 有時出現中樞興奮所致的不安、失眠等,晚上服用加鎮靜催眠藥防止失眠。
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  • 鎮咳藥 右美沙芬屬於非依賴性中樞鎮咳藥,作用與可待因相似,但無鎮痛和鎮靜作用,治療量對呼吸中樞無抑制作用,亦無成癮性。臨床應用較廣,多種非處方性複方鎮咳劑均含本品。適用於治療各種原因引起的乾咳。但慢性支氣管炎、肺炎患者痰多時應慎用該藥或含該成分的複方感冒藥,因為它具有的鎮咳作用可能影響痰液排出,堵塞呼吸道,嚴重時可引起窒息,所以痰多患者使用右美沙芬時應同時服用祛痰藥。 妊 娠 3 個月內婦女禁用。那可汀是阿片中所含的異喹啉類生物鹼,屬於外周性鎮咳藥,可抑制肺牽張反射引起的咳嗽,同時具有興奮呼吸中樞作用。作用與可待因相當,鎮咳一般持續 4 小 時,無成癮性。適用於不同原因引起的咳嗽。
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    • 抗組胺藥 馬來酸氯苯那敏和苯海拉明是第一代抗組胺藥,具有抗組胺受體和抗膽鹼作用,有助於減少分泌物,緩解感冒引起的流淚、打噴嚏、流鼻涕等症狀,因此被推薦作為普通感冒的首選藥物。 但因具有抑制中樞神經系統作用,可引起嗜睡、睏倦、乏力和頭暈等症狀,所以服藥期間不得駕駛機、車、船,從事高空作業、機械作業及操作精密儀器等,最好保證休息。 “白加黑”中苯海拉明僅在黑片中使用而未在白片中使用的原因,與那句廣告詞“白天用白片不瞌睡,晚上用黑片睡得香” 很貼切。第二代抗組胺藥,如氯雷他定、特非那定、西替利嗪。抗組胺作用強,無抗膽鹼和中樞抑制作用。

    特殊人群如何選擇感冒藥(老人、孕婦、特殊疾病者)


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    • 老年人 由於肝腎功能退化,藥物極易在人體內蓄積,如果選擇含有麻黃鹼類的感冒藥,易造成血壓驟然上升,導致心絞痛、腦血管疾病發作等,因此老人需尤其注意服用合適的感冒藥。
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    • 嬰幼兒 神經系統並未發育成熟,如果服用含有麻黃鹼類、咖啡因類感冒藥,易使得中樞神經系統處於興奮狀態,出現高熱驚厥狀態。
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    • 哺乳期女性 應慎重選擇速效傷風膠囊,因為有不少報道稱其會引起閉乳;撲爾敏、苯海拉明、金剛烷胺、咖啡因、偽麻黃鹼等會通過乳汁被嬰兒吸收;妊娠前三個月不得選用雙氯芬酸鈉,動物實驗表明此類藥對實驗胎鼠有較強的毒性;孕期不得使用利巴韋林(致畸作用)。
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    • 特殊職業者 高空作業者,精密機器操作者,機動車駕駛者等服用含氯苯那敏、苯海拉明時,會引起嗜睡,需注意。
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    • 特殊疾病者 合併前列腺肥大,糖尿病,高血壓,甲亢、心臟病的病人,慎重服用含麻黃鹼類感冒藥;前列腺增生患者避免使用撲爾敏,以避免出現急性尿瀦留,加重病情;有潰瘍的患者,避免服用雙氯芬酸等非甾體抗炎藥,預防誘發出血;哮喘患者避免服用阿司匹林,避免誘發哮喘。

    得了感冒時,合理選用感冒藥非常重要哦,不要偏信藥品廣告,不一定適合每一個人,有問題可以留言或私信我,祝大家健康!

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