03.01 醫生,我的智齒不疼也不發炎,該不該拔?看完這篇就知道了

​提起智齒,相信很多人都有“說多了都是淚”的經歷。長智齒的那幾天,簡直苦不堪言,有的人甚至還會發燒,猶如大病一場。因此,智齒拔除也是牙醫們經常會碰到的病例。

智齒是指人類口腔內牙槽骨上最裡面的第三顆磨牙,從正中的門牙往裡數剛好是第八顆牙齒。由於它萌出時間很晚,一般在16~25歲間萌出,此時人的生理、心理發育都接近成熟,被當做“智慧到來”的象徵,因此俗稱為“智齒”。

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智齒在生長方面,個體有很大差異,通常情況下應該有上下左右對稱的4顆牙,有的人少於4顆甚至沒有,極少數人會多於4顆。具體長出來的年齡差異也很大,有的人會在20歲之前長出,有人40、50歲才長或者終生不長,這都是正常現象。

智齒該不該拔?

有的智齒正常萌出,沒有影響到其他牙齒,不會帶來疼痛以及感染,可以選擇不拔;但是有的智齒就需要拔除了,比如下面這些情況:

1、阻生智齒

阻生齒是指因為生長的位置不當,導致不能萌出到正常咬合位置的牙齒。因此阻生智齒,通俗點來說,就是“阻礙生長的智齒”,是指因為軟組織問題或頜骨骨量不足,智齒不能正常萌出,被牙齦或牙槽骨包裹在裡面,經常引發炎症、疼痛。

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一般我們說牙疼拔智齒,很多就是阻生智齒,因為大部分甚至全部都埋伏在頜骨中,拔除的難度也比較大,需要削掉一部分頜骨,再將智齒切碎取出,如下圖:

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2、出現齲壞的智齒

如果智齒蛀牙,除了很簡單的咬合面不深的蛀牙可以補之外,那些鄰接面蛀牙,需要很好的技術,以及蛀得很深,甚至需要根管治療的,建議拔除,杜絕後患。

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3、排列過緊的智齒

如果智齒本身生長空間不足,和其他牙齒排列過緊,就會出現較嚴重的牙齦腫脹,牙齒疼痛等病症。為避免此種情況再次發生,建議在炎症消退後儘快拔除。

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4、不易清潔的智齒

由於智齒長在最裡邊,清潔起來較困難,因此即便是位置長的很正的智齒,也容易發生蛀牙現象。為避免累及其他牙齒,建議儘早拔掉智齒。


5、沒有對咬的智齒

如果智齒對面沒有相抗衡的智齒來對咬的話,智齒過度萌生就會影響咬合,導致對面牙齦腫痛。並且時間久了,還可能造成大小臉。

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當然,除了上面這幾種常見情況,有時候牙醫也會建議拔除智齒,比如做牙齒正畸,為了保證正畸的效果,需要拔除智齒。


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