02.21 治療潰瘍性結腸炎的美沙拉嗪有5種不同劑型,哪種才是最適合的?

治療潰瘍性結腸炎的美沙拉嗪有5種不同劑型,哪種才是最適合的?



臨床常用的有以下5種劑型:


美沙拉嗪緩釋顆粒(艾迪莎)、美沙拉嗪緩釋片、美沙拉嗪腸溶片、美沙拉嗪栓以及美沙拉嗪灌腸液。


每種劑型都有其各自的特點,如何選用最適合的?瞭解各自的特性是關鍵。


美沙拉嗪,化學名稱是5-氨基水楊酸。


臨床藥理學研究證實,5-氨基水楊酸能直接作用於腸道炎症黏膜,抑制前列腺素及炎性介質白三烯的合成,從而對腸壁發揮顯著的抗炎作用,尤其是對發炎的腸壁結締組織效果最好。


5-氨基水楊酸屬於局部發揮藥效作用的藥物。


也就是說,藥物只有直接到達結腸部位,才會發揮藥理作用。


但是,5-氨基水楊酸有個特點,就是口服後,在胃部很容易被吸收分解,不能到達結腸部位發揮藥效。


而治療潰瘍性結腸炎的關鍵是讓5-氨基水楊酸完好無壎的到達結腸,在病變部位發揮作用。


為了解決這個問題,能讓5-氨基水楊酸順利通過胃部,並抵禦胃酸及胃蛋白酶的侵蝕,製藥專家採用了一些特殊的製劑技術,於是就有了美沙拉嗪的上述5種不同劑型。


下面就逐一解析這五種劑型的不同之處


為了便於理解,採用通俗的方法解析。


1.美沙拉嗪緩釋顆粒


美沙拉嗪緩釋顆粒有個大家都非常熟悉的名稱就是:艾迪莎


這是一款最早源自法國愛的發製藥的藥品。

服用過的患者都有印象,藥物是淺灰色的、大小非常均勻的小顆粒。


看似不起眼的小顆粒,卻凝聚了製藥人的智慧。


這些小顆粒又稱為緩釋微丸。

製造緩釋微丸是法國愛的發製藥的獨門絕技,其技術世界領先。


愛的發製藥就是製藥業裡的高級裁縫,專門給一些特殊藥物製作特製內衣,這些穿上特製內衣的藥物,口服後可以在胃腸道的槍林彈雨中毫髮無損,到達預定地點後,發揮藥效。


美沙拉嗪緩釋顆粒就是穿著這種特製內衣的藥物。

口服後,在內衣的保護下,抵擋住胃酸的攻擊,順利通過胃部,到達結腸部位,在結腸適宜的pH環境下,內衣溶解,藥物慢慢釋放出來,與炎症部位作用發揮藥效。


因此,在服用這類穿著特製內衣的藥物時,是不能動內衣的,也就是不能咀嚼或研碎,內衣破了,就沒有保護了。


2.美沙拉嗪緩釋片

大家熟悉的名稱:彼得斯安


這是一款源自德國輝凌製藥的藥物。 德國輝凌製藥在給藥物製作內衣方面,其技術略遜於愛的發製藥,但也有它獨到之處。


輝凌製藥先給5-氨基水楊酸用乙基纖維素製作內衣,為確保萬無一失,就把這些穿著內衣的小傢伙(含藥物小顆粒)採用壓制的方法,讓他們緊密的團結在一起,形成了一個新的組合-美沙拉嗪緩釋片。


這個組合同樣可以按預定要求,順利通過胃及上消化道等危險地帶,到達結腸部位後,在自己地盤大顯身手,同樣也是緩慢釋放5-氨基水楊酸。


因此,在服用美沙拉嗪緩釋片這個組合時,可以把這個組合一分為二,但即便是分開,內衣還是不能動的(不能嚼碎)。


3.美沙拉嗪腸溶片


這是一款源自國內製藥公司的產品。


國內製藥公司雖不可與愛的發製藥比內衣製作水平,但是製作一套適宜的外衣還是可以的。


美沙拉嗪腸溶片就是給5-氨基水楊酸穿上一件腸溶外衣。


這外衣儘管不夠精緻,但也能抵擋住胃酸及胃蛋白酶的攻擊,使5-氨基水楊酸順利到達小腸和結腸部位。

可由於材質問題,這外衣的結實度不夠強,很快就破掉了,於是,5-氨基水楊酸的曝光度一下就高了(藥物突釋),力量一會就用光了。


這個看似缺點的毛病,也有它的可貴之處,就是可以用來對付小腸末端和近端結腸的炎症,充分給它用武之地。

上面這三種身穿不同內衣和外衣的美沙拉嗪,儘管衣服做工、材質有些差異,但也算是紳士,所以有些髒活累活他們幹不了。


那有髒活累活誰來幹呢?

特別是乙狀結腸和直腸那地方也確實不太乾淨,可出現問題總得有戰士衝鋒陷陣,於是就出現了兩位勇士:

美沙拉嗪栓劑和灌腸液。


但這兩位勇士提出了一個條件,就是活可以幹,但因太髒太累,必須走捷徑,走後門-直腸給藥。


條件談妥,這兩位勇士栓劑和灌腸液在他們的主戰場-直腸和乙狀結腸部位,大顯身手,而且戰功也不錯。


介紹完四位戰鬥在抗潰瘍性結腸炎一線的英雄,對他們的個性都有了瞭解,那出現險情時究竟選誰呢?


1.美沙拉嗪緩釋顆粒


這位身穿精緻內衣的身材小巧英雄,最愛走通道狹窄之路(吞嚥困難者),和溫水稀飯混在一起,即可順利到達戰場,而且戰場可以延伸到結腸末端。


2.美沙拉嗪緩釋片

個頭有點大,而且內衣和外衣都挺精緻,也不捨得分成兩半,只能走通道寬敞之路(吞嚥無障礙者)。

戰場也可延伸至結腸末端。


3.美沙拉嗪腸溶片

因外衣不夠華麗,可以分成兩半,但內衣是絕對不能破的(可以掰開,但半片不能研碎)。因為外衣不夠牢固的緣故,在小腸末端和近端結腸可立戰功。


4.美沙拉嗪栓

一粒專走捷徑的小炮彈,戰場在直腸和結腸末端,戰功不錯,但也有好多不接受的。


5.美沙拉嗪灌腸液

不僅走捷徑,而且戰術獨特,採用水攻,戰功可以,但稀里嘩啦的,還是有不接受的。


瞭解了這些身份不同的美沙拉嗪後,相信患者總能根據自己的接受程度,選一款適合自己的。


選好後,具體如何用,他們都有自己的使用說明書,可仔細閱讀,還可諮詢醫師或藥師。


瞭解藥物常識,關注健康。

歡迎在留言區討論



分享到:


相關文章: