盲插成功，疲憊的張亞錚露出笑容
視線不清、觸覺麻木，無法使用設備輔助，只能依靠手感和經驗，既要避免損傷患者胃腸道還要確保導管順利到位，北京天壇醫院支援武漢醫療隊日前順利完成首例經鼻胃腸營養管盲插操作，為救治患者創造條件。
2月25日，北京支援武漢醫療隊負責的武漢協和醫院西院的10層病區收治了一位新型冠狀病毒肺炎合併胰腺炎的患者。因為胰腺炎，患者不能經胃部進食，只能通過空腸營養管保證營養需求。
在常規操作中，放置空腸管路一般是在胃鏡引導下，但由於無法消毒等原因，設備不能進入隔離區，只能“盲插”。這個複雜而艱鉅的任務，就落在了有12年重症監護工作經驗的張亞錚身上。
操作前，張亞錚專門與患者進行交流，詳細地講解操作步驟獲得患者的支持和配合。
張亞錚為患者實施經鼻胃腸營養管盲插操作
操作開始，張亞錚熟練地測量導管長度、幫助患者擺好體位，導管一點一點地進入。“判斷導管應該已經到達胃部，下意識地準備去拿聽診器來判斷導管的具體部位，忽然意識到，穿著這麼多層的防護服，即使用聽診器根本也聽不到。”張亞錚說，這個時候只能憑經驗、憑手感。
注入氣體、按壓腹部，“隔著手套，手感也遠沒有平時清晰，我當時真是全身的注意力都在手上，感受患者胃裡氣流的變化”。
感覺到患者胃部氣流通過，再推送導管，再感受，再推送……為了避免動作太大引起患者劇烈嗆咳，或者導管損傷患者的胃腸道，張亞錚小心翼翼地控制著手上動作的幅度，一遍一遍地重複，導管一點一點地慢慢深入。
“終於感覺到手上有了輕微的突破感，根據經驗判斷，導管通過了幽門，插管應該成功了。在這種條件下導管能一次就通過幽門，確實不容易。”張亞錚這時候才發現，自己的護目鏡已經是模糊一片，此時，他已經弓著身子連續操作了近40分鐘。
當天下午，患者複查了立位腹平片，協和西院消化內科和胃腸外科的醫生表示，“導管位置正確，操作堪稱完美”。隨後，醫護人員立即為患者進行腸內營養支持。
“在武漢工作了整整一個月，還記得第一次進入隔離病房，發現工作的難度超出我們的預想。在視線不清、觸覺麻木的情況下，我們完成了一次次抽血、吸痰、翻身等護理操作。”張亞錚說，“這多虧平時醫院對工作細節的嚴格要求，讓我們醫療隊的8名護士都有過硬的專業技能。”
在日記裡張亞錚寫道：“每日匆匆往返於醫院、駐地之間，看著靜謐的晨霧、溫暖的夕陽，空曠的街道、閃耀的霓虹，唯一缺少的是武漢昔日的人流攢動和繁華，這讓我們倍感痛心。守護武漢人民的健康，恢復武漢的繁榮，這正是我們的使命。天壇人要用自己的專業技能、不忘初心的責任感守護武漢，請相信我們，一定不辱使命，擊退疫情，凱旋而歸。”
*重症監護室 ICU病房
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