02.28 臨縣姜文瑞馳援武漢火神山

立春之後的武漢多雨,尤其是夜晚溼冷。今天,是火神山醫院重症一科醫生薑文瑞連續上的第3個夜班,凌晨後半夜值班,對體力絕對是很大的挑戰。

臨縣姜文瑞馳援武漢火神山

查房時,他發現剛轉入10床的陳大爺情況非常不穩定,已經做了氣管插管,卻產生了嚴重的呼吸機抵抗。從事呼吸病治療工作10餘年的他,一下子警覺了起來,“血氧飽和度低、心率快,血壓還不穩定,我必須在這兒盯著”,他又和主管護士仲雅護士長詳細核對目前用藥,進一步囑咐:“丙泊酚加量,泵速調高,注意每5分鐘測一次血壓,如果血壓下降立刻把去甲腎泵速上調”。


時間一分一秒地流過,姜文瑞和仲雅守在陳大爺床邊,寸步不離地盯著儀器上的數字,不時的調節藥物劑量、呼吸機參數,一站就是快2個小時。看著患者呼吸節律逐漸平穩,血壓和心率也維持在正常範圍內,懸著的心也一點點放了下來。

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突然,對面的呼吸機報警聲鳴響,提示嚴重漏氣。姜文瑞邊跑邊向身邊的護士張俊傑喊,“快,管路連接沒問題,可能是氣囊漏氣”。跑到床邊,患者熊大爺的血氧開始快速降低,“趕快拿喉鏡,重新插管”,危急之時,他的這一決定果斷而堅決。只有身旁的同事知道,在來不及給肌松藥的情況下插管有多麼危險,患者劇烈咳嗽噴出的病毒將會直接噴到面屏上。但此時患者的心率已經開始下降,如果再加上配藥給藥等待藥物起效的時間,熊大爺隨時有生命危險。


時間就是生命,和“疫魔”博鬥靠技術,也靠膽識。在面屏、外科口罩、防護服和N95口罩的保護下,姜文瑞和同事大膽決定、精準操作,插管很快成功,呼吸機重新連接。此時,熊大爺的心臟又因為一過性的缺氧出現了室顫,他們立即開始胸外按壓,同時馬上進行電除顫,調整血管活性藥物後,熊大爺心跳、血壓、呼吸逐漸恢復穩定。

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4個小時的值班,連續搶救2名重症患者,期間姜文瑞只在椅子上坐了不到10分鐘,防護服裡的衣服均已溼透。下班了,他一邊摘掉護目鏡,一邊和同事討論著今天的搶救經驗,疲憊的眼睛裡透出了欣慰和堅定,“我們收治的都是重症患者,必須一棒接一棒地,護送他們健康地走出去。”


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