激靈繪
首例新冠肺炎逝者遺體解剖，為你揭開病毒真面目……
實施者:“預期10天以內可以得出結論。”9天前，在武漢市金銀潭醫院完成首例新冠肺炎逝者遺體解剖工作後，華中科技大學同濟醫學院法醫學系教授、湖北省司法鑑定協會會長劉良成了媒體關注的焦點。
從2月16日至24日，華中科技大學團隊完成了9例新冠肺炎遺體病理解剖。
遺體解剖在病理學上叫屍檢，簡單地說就是對死者的遺體作出解剖，作出病理學檢查。它是病理學基本的研究方法之一，也是揭開病毒真面目的最直接手段。
兩位專家在回答記者提問時透露，從科學研究上說，病例越多越好，但很難做到。但目前積累的11例病例，某種程度上還是能顯示一些問題。
遺體解剖是揭開病毒真面目的最直接手段。
遺體解剖正有序推進，期待這一“特種部隊”能給疫情防控帶來重大轉機。
2月24日，劉良同華中科大附屬同濟醫院病理科教授王國平，以及該院心內科教授周寧，共同接受了《中國科學報》等媒體的採訪。
劉良：從2月16日至今，我所在的團隊共解剖了9例新冠肺炎遺體。此外，來自上海瑞金醫院的科研團隊在武漢解剖了兩例患者遺體。這些遺體的男女比例大致平衡，年齡都比較偏老，基本都維持在60歲以上，有的甚至達到80歲，年齡最低者也超過了50歲，其他信息不便透露。
劉良：有關我們前期解剖的三具遺體，其病理學診斷的初步結果已經得出，一些更加深入的檢查，如免疫組化、特殊染色等，目前也正在加緊作出中。
第一例解剖手術為何遲遲才作出？早在1月22日，劉良就呼籲對新冠肺炎逝者作出病理解剖，並聯合團隊向相關部門遞交緊急報告，強調病理解剖的重要性。然而第一例新冠肺炎逝者遺體解剖手術一向來到2月16日才作出，這期間劉良團隊遇到了什麼難題？劉良：首先，場地保證不了，解剖場地必得是要負壓的，但我們國家只有負壓的實驗室，沒有負壓的解剖室。
記者：您在等待的過程中心態是怎樣的？劉良：我著急，因為不斷有人死去，然後都很茫然。
2月15日下午劉良接到通知，有家屬同意捐獻親人的遺體做病理解剖，武漢金銀潭醫院同意將一間小手術室改造為解剖間。
北青報：針對新冠肺炎的病理解剖工作作出的如何？劉良：從16日到25日，我們的團隊一共解剖了9例，上海的團隊在武漢解剖了兩例。
北青報：一般來說，想要得出比較科學的結論，需要作出多少例的綜合分析？王國平：從科學的角度來講越多越好，目前一共解剖了11例，還是能在肯定程度上顯示問題的。
北青報：屍檢工作是在哪裡作出的？劉良：這次的屍檢工作都是在醫院的手術室完成的。
遺體解剖在控制流行病蔓延過程中的重要性，在2003年SARS爆發時就已經有所印證。
劉良說，目前團隊完成9例遺體解剖，捐贈者年齡最小的52歲，最大的80歲，多在60歲以上。從性別比例來說，男女差不多。此外，國內病理學專家卞修武院士和上海瑞金醫院團隊，已完成2例新冠肺炎遺體解剖。
“我們團隊的前期3例遺體解剖病理研究已有了初步結果，更深入的檢查比如免疫組化等，還在抓緊做。20多位團隊成員正加班加點，力求以最快速度完成病理研究。”王國平說。
何時公佈新冠肺炎逝者遺體解剖病理報告？劉良坦言，還回答不了，“應該快了”，包括上海兩例解剖遺體的穿刺結果，可能很快就會發布。
前3例遺體解剖病理研究有了什麼新發現，這是大家最關心的問題：包括除了侵犯肺部，新冠病毒還讓哪些器官受累？還有學者提出的一些重症患者中可能暴發心肌炎或“心碎綜合徵”，是否存在？兩位專家在回答記者提問時表示，從科學研究上說，病例越多越好，但很難做到。但目前積累的11例病例，某種程度上還是能說明一些問題。“不僅有發現，而且是比較重要的發現。”。
劉良說，目前看來，新冠肺炎不僅損害了肺，還包括免疫系統及其他器官。他同時提到，新冠肺炎逝者是否存在肺部嚴重纖維化暫且不談，可以肯定的是，在顯微鏡下，可以看到有些患者肺部切面出現粘液性分泌物。
他進一步闡釋說，目前切片結果顯示，肺泡功能可能受到損傷，然後氣道又被粘液堵住了，臨床上會出現缺氧低氧狀態，所以要改善病人的缺氧狀態，需要把氣道打通，對粘液進行稀釋、溶解。否則粘液沒有被化解，單純給氣給氧，有時候達不到目的，甚至可能適得其反。
“這個問題需要引起重視。臨床上已經採用了相關的藥物治療。”劉良認為，還可以再多進行一些嘗試，如對中藥的運用。
重症患者是否會暴發心肌炎？劉良認為，目前看還是待定，需要更多觀察。至於心碎綜合徵，可能性相對較小，因為臨床上沒捕捉到，病理上也很難發現。
病毒的傳播途徑並不是病理學的問題。但劉良說，在進行遺體解剖時，與合作單位一起，的確做了不同器官、組織的核酸測量，有些發現也有助於對病毒傳播途徑的分析。但還需要將不同檢測結果進行綜合分析，因為從目前來看，不同病例以及不同臟器的監測結果並不是十分一致。
王國平提到，目前看來，新冠肺炎和SARS引起的肺炎在病理學上有類似性，都是病毒性肺炎，但也有不同的地方，具體全部完成屍檢的遺體都由殯儀館的車送去火化。
從目前情況看，還是有比較重要的意識到，但結論需進一步與臨床專家作出溝通，看這些病變是臨床上的治療形成的，還是疾病本身形成的。
王國平呼籲，進一步在社會上宣傳遺體解剖知識，目前來看，患者死亡後可以提供遺體作出解剖特別是做病理解剖分析的，還比較少。
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公安局和交警大隊，為什麼解體，都是判斷車禍和被殺的刀傷和車速度，腸胃裡有什麼，骨頭斷了多上，解拋最直觀，判斷正確，病毒最主要的損壞了哪裡，
