格檢查是所有骨科醫師必須熟練的基本功，正確查體能夠幫助醫師做出更加準確的診斷。今天，為大家帶來了腰背部的體格檢查詳細講解，值得大家參考，學習。
（一）望診
觀察腰背部皮膚顏色，注意有無膿腫及竇口。從側面看腰椎生理曲度是否正常，從後面觀，腰椎棘突連線是否位於正中線。
（二）運動檢查
腰部運動有前屈、後伸、側彎、旋轉四種。
1.前屈運動
患者取站立位，囑其向前彎腰，腰椎前屈運動正常可達80～90°。
2.後伸運動
患者站立位，囑其腰部後伸，腰椎後伸正常可達30°。影響腰部後伸運動的常見病有腰椎滑脫、腰椎結核、強直性脊柱炎等。
3.側彎運動
患者站立位，囑其儘量向一側作側彎運動，然後再向另一側儘量作側彎運動，運動時防止骨盆向一側傾斜。腰椎側彎運動正常可達20～30°。影響腰椎側彎運動的常見病有腰椎橫突骨折、腰背部軟組織損傷等。
4.旋轉運動
患者取站立位，保持骨盆平衡，囑患者向一側旋轉軀幹然後回到原位，再向另一側旋轉軀幹，運動範圍正常可達30°。兩側作對比.若有腰部軟組織損傷或腰椎橫突骨折等傷病，可出現腰部旋轉運動障礙。
（三）觸診
1.骨觸診
檢查時患者站立，逐個觸診腰椎棘突是否有壓痛、畸形。
檢查應椎前面時，囑患者仰臥，雙膝屈曲，使腹肌鬆弛，醫者用手放在臍下，輕輕向下壓迫，觸診第5腰椎和第1骶椎椎體的前面，注意有無壓痛及腫塊。
2.軟組織觸診
治腰椎棘突線上觸診，如棘上韌帶或棘間韌帶撕裂傷，觸診時有壓痛。
觸診骶棘肌時，囑患者頭部後仰，使骶棘肌鬆弛，觸診時注意肌肉的形狀，有無觸痛、痙攣或萎縮。兩側肌肉是否對稱，局部是否有腫物。
檢查前腹壁的肌肉時，囑患者仰臥，雙膝屈曲，觸診腹部肌肉張力有無改變。檢查腹股溝區時注意有無腰肌膿腫。
（四）特殊檢查
1.直腿抬高試驗
患者仰臥位，雙下肢伸直靠攏。囑患者先將一側下肢伸直抬高到最大限度，然後放回檢查床面，再如此檢查另一側下肢，兩側作對比，正常時腿和檢查床面之間的角度約80°。當任一側腿抬高過程中出現下肢放射性疼痛和抬高幅度受限時，為直腿抬高試驗陽性，提示有腰椎間盤突出症、梨狀肌綜合徵、椎管內腫瘤等病變。
2.仰臥屈膝屈髖試驗
患者仰臥位，兩腿靠攏，囑其儘量屈髖、屈膝。醫者雙手按壓患者雙膝，使大腿儘量靠近腹壁，此時腰骶部呈被動屈曲狀態。如腰骶部出現疼痛，本試驗為陽性。表明腰骶韌帶有損傷或腰骶關節有病變。
3.拾物試驗
本試驗主要用於檢查小兒脊柱前屈功能有無障礙。先取一物置於地面，讓小兒拾起，注意觀察其拾物的姿勢。如直立彎腰拾物為正常。當脊柱有病變，腰不能前屈時，患兒屈髖、屈膝，腰部板直，一手扶住膝部下蹲，用另一手拾物。此為拾物試驗陽性。
4.俯臥背伸試驗
本試驗用於檢查嬰幼兒脊柱病變。囑患兒俯臥位，醫者提起其雙足，出現腰部過伸，脊柱呈弧形後伸狀態為正常。若提起雙足時，脊柱呈強直狀態，大腿、骨盆和腹壁同時離開床面，此為俯臥背伸試驗陽性。
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