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得了肺癌的病人，有很多手指呈“棒槌樣”改變，變形膨大，為何肺癌病人手指會有如此改變？是因為癌細胞轉移了嗎？
首先我們先來了解一下“杵狀指”
肺癌合併手指變形我們稱之為“杵狀指”，即指端膨大呈球形，指甲彎曲如鸚鵡嘴，指甲背面與末節指被之間角度增大超過180度或更大，整個指端外形如鼓槌。杵狀指是肺癌常見的肺外表現，權威文獻認為80%左右的杵狀指繼發於肺癌。
肺癌病人合併肺外症狀“杵狀指”是為什麼？
大約2%-9%的肺癌病人會出現肺部症狀以外的症狀“杵狀指”，即除了咳嗽、胸悶這些肺部不適表現外，其手指末端指節粗大鈍圓，有的病人會去看骨科認為是不是骨頭出現問題了，有的病人會認為是不是得了灰指甲。到目前為止其發病機理尚未完全清楚，一般認為有可能與異位內分泌激素增多、癌性毒素刺激、慢性缺氧造成指端小動脈和毛細血管擴張，血流增多導致局部軟組織增生、代謝障礙、中毒損傷等有關。
意味著肺癌轉移了嗎？
那麼得了“杵狀指”就意味著肺癌轉移了嗎？答案是否定的，杵狀指和肺癌是否轉移沒有直接的關係，很多人檢查出肺癌時有可能已經是中晚期，但不一定有杵狀指的改變。有些人發現手指發生這種特殊改變後到醫院檢查發現自己得了肺癌，杵狀指是首發的症狀。肺癌之所以在臨床上死亡率非常高，是因為肺癌早期很多人並沒有什麼明顯的症狀，早期診斷非常困難，發現確診時已接近中晚期，杵狀指很有可能在肺部腫瘤其他症狀出現前就出現，可能對於肺癌早期診斷具有一定價值。因此，在肺癌高發區，杵狀指常能給肺癌診斷提供線索，我們要提高警惕一旦出現該體徵及時到醫院就診。
藥師方健
題主所說的肺癌手指變形我理解的有兩種情況，解答如下：
1、肺癌骨轉移（如圖）：
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肺癌常見骨轉移，其發生率與部位和原發癌的病理類型有關。臨床及研究發現，肺腺癌發生的幾率最高，其次為小細胞肺癌及肺鱗癌。骨轉移的病灶多發常見，單發少見。其好發部位依次為：肋骨、胸椎、腰椎、骨盆。肋骨及胸椎體常見轉移的原因目前尚未完全弄清楚，可能與腺癌常為周圍型肺癌，較中心型肺癌更容易直接累及肋骨及胸椎。
結合題主的問題，惡性腫瘤細胞經血液循環到達骨骼，更易侵犯軀幹骨，而較少累計四肢長骨生長，故題主的意思可能是下面一種。
2、杵狀指（如圖）：
杵狀指（clubbing digits）表現為手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵狀膨大。
臨床上杵狀指（趾）可見於循環、呼吸系統等多種疾病，如法洛四聯症、原發性支氣管肺癌等。
本人在臨床見到過數個因為杵狀指就診最終確診肺癌的病例，目前肺癌導致杵狀指機制不明，可能跟長期缺氧所致代償性增生有關。
※本人為三甲醫院腫瘤內科主治醫師，希望我的回答能對大家有所幫助。如有興趣或疑問，可留言和我交流。
熱心網友傅先森
題主是不是想說杵狀指。杵狀指（如下圖）是手指或足趾遠端增生，肥厚，膨大。
杵狀指常見肺氣腫，支氣管擴張，肺癌，法洛四聯症等，這些疾病共同點就是可以引起肺部缺氧。
那肺癌到底能不能轉移的手指上呢，首先肺癌以血運轉移最常見，轉移部位又以腦，腎上腺，肋骨，椎體，骨盆，四肢長骨常見（本人工作中遇到過轉移到肱骨），所以理論上可以轉移到手指上，但是我在實際工作沒見過，可能與我的工作地方的病人數量不多有關所以沒見過。我也想請教悟空問答裡影像科的老師分享遇到的病例。
陽聰醫生為你解答，喜歡點贊，關注一下，有什麼想法可以留言交流。
