2020-02-26 16:07:33 佚名

農地圈

請問為什現在西醫醫生學歷高，能力差，差到拿著檢查結果都不知道患者是什麼病？比如我父親胸痛下肢水腫，到縣級人民醫院做體檢，得出的結果給門診教授診斷後告訴家屬胸痛沒事，下肢水腫是風暴（第一次聽到風暴這種病)竟然也說沒大問題回家多喝水注意身體就是了，後來我爸回家不工作休息一個半月後情況越來越嚴重用風溼貼貼水腫部位，出現了嚴重咳嗽，咯血然後到市級附屬醫院檢查診斷結果腫瘤五公分，淋巴轉移，全肺擴散，肺癌晚期。感覺現在肺癌晚期一半是醫院造成的，大部分人都知道體檢可以知道疾病早期，聽說好多人胸部有隱痛或時有陣痛時到醫院檢查即被醫生告知沒事不必過於擔心，造成患者過於相信自己很健康，忽略了病情。

人冗

肺癌是我國第一大癌，發病率及死亡率逐年升高，很多病人發現的時候已經是晚期，所以肺癌的早期發現至關重要。肺癌早期有啥有啥徵兆呢？

肺癌早期身體信號

1.刺激性咳嗽

咳嗽是肺癌最常見的症狀，典型的表現為陣發性刺激性乾咳，一般止咳藥常控制不住。以咳嗽為首發症狀者佔35%～75%。

2.痰中帶血

肺癌另一個特徵就是反覆少量的痰中帶血絲，或少量咯血，以此為首發症狀者約佔30%左右。

3.胸痛

如果腫瘤侵犯壁層胸膜或胸壁，可引起胸痛。如果已有廣泛的胸膜或胸壁侵犯，則表現為持續尖銳劇烈、不易為藥物所控制的胸痛。

4.突如其來的發熱

一般腫瘤可因壞死引起發熱，多數發熱的原因是由於腫瘤引起的繼發性肺炎所致。如果出現原因不明的發熱症狀且抗生素藥物治療療效不佳，則要考慮腫瘤可能。.

5.不明原因的體重下降

一般沒有在刻意節食減肥的情況下，6個月內體重減輕原本體重的10%，或是1個月內急速下降5%，這時候要當心是否腫瘤找上門。消瘦為腫瘤的常見症狀之一。

如果有肺癌高危因素，出現上述症狀時一定要到醫院進一步檢查。

小楊醫生

要想早期發現肺癌，靠身體表現是不靠譜的，我給大家介紹一個方法。肺癌是我國目前發病率最高的一種癌症，而且肺癌患者的死亡率非常高。這是因為肺癌在早期通常沒有任何症狀，或者是沒有明顯的症狀，一旦被我們發現，往往都是在晚期，因此死亡率較高。

所以啊，想要通過身體表現來早期發現肺癌，是行不通的！其實我覺得，要想早期發現癌症，要用我下面的這種方法——確定自己是不是肺癌的高危人群（就是容易得肺癌的人），然後再定期進行針對性的檢查。我下面給大家介紹一下。

那麼哪些人是肺癌的高危人群，要警惕呢？

1.家族中有多個肺癌患者，尤其是直系親屬中有肺癌患者的。

我們知道，癌症和我們的基因有關，也就是和我們的遺傳有關，如果自己的家族中有多人患有肺癌，那麼說明自己也是肺癌的高危人群，一定要警惕。

2.長期吸菸的人

香菸，是確定可以引發肺癌的東西。目前認為，長期吸菸的人很容易得肺癌。其中有一個經典指標，叫400年支。這是一個什麼概念呢？就是說一個人如果每天大概吸菸10支，煙齡有40年了，10支/天x40年=400年支。當超過400年支之後，肺癌的發生風險瞬間急劇增高。菸民可以算算自己現在吸了多少了。

3.年齡大於40歲的人

肺癌目前主要發生在40歲以上的人群，40歲以前的肺癌患者較少。

4.長期從事一些有毒有害工作的人。

比如石棉工人、煤礦工人、環衛工、交警、廚師、油漆工人、印刷工人等，從事這些工作的人會接觸到大量有毒有害的物質，這些物質容易導致肺癌。大家不要忽略了油煙的毒性，有不少肺癌患者是廚師，之前我也寫過一篇關於油煙和肺癌的文章，因此做飯的時候，一定要做好廚房的通風。

5.精神長期抑鬱的人、精神壓力大、工作強度大的人，更容易患癌

6.生活城市大氣汙染較重的城市。比如河北的北方重工業城市，大氣汙染非常嚴重，肺癌也是高發。

7.患有肺部慢性疾病，比如慢阻肺和肺結核的患者，容易得肺癌。

上述幾種人群是容易患肺癌的，如果中標的越多，那麼風險越大，那麼就越需要進行定期的肺癌篩查，肺癌篩查的方法也很簡單，就是定期低劑量胸部螺旋CT掃描

我的一個老師，就是這樣，50歲，大煙槍，工作強度也大，家裡面也有人得肺癌，因此他每年都去做肺癌的篩查。很不幸他前年在篩查時發現了肺癌，萬幸的是早期就發現了，手術後目前效果很好。他現在恢復的很好，還在繼續為病人手術。

最後再簡單講講肺癌患者身體上會出現哪些表現

1.咳嗽。這是肺癌最常見的症狀，也是非常不典型的，很多普通疾病，甚至是小感冒都可以引起咳嗽，因此容易被忽視。而且出現咳嗽症狀，肺癌往往已經是中晚期

2.咳血。肺癌破壞了肺裡面的小血管，會引起咳血，如果破壞了大血管，會引起大量咳血，甚至可以致命

3.呼吸困難。一個腫物壓迫了肺，當然會呼吸不順暢，但是也是要肺癌長大到一定程度才會引起這種症狀。

4.消瘦

5.轉移症狀。肺癌容易轉移到腦，引起頭痛、嘔吐、意識障礙，也可以轉移到骨，引起骨痛。

這些症狀出現的時候，肺癌往往已經長得很大了。所以，希望那些肺癌高危者，定期進行檢查，早期發現，早期治療，效果會好的多。

人體探索者

簡單講，就兩條，一是刺激性乾咳，二是痰中帶血絲。

具體點講，如下幾種情形要格外引起注意了:

1.1，咳嗽，沒有什麼原因的咳嗽，
1.2，老年人的咳嗽，不發燒、不感冒，不自覺地突然出現咳嗽了，
1.3，時續時斷地咳嗽，總覺得有痰咳不淨的感覺，
1.4，近來總愛感冒，發熱不算重，但總咳嗽，甚至反覆咳黃痰，
1.5，刺激性咳嗽，呼吸道極其敏感，別人沒怎麼樣，自己先咳嗽了，有點冷風咳，吹點熱風咳，嗆口煙咳，喝口啤酒也咳，甚至喝口熱湯、喝口熱水都會咳，
1.6，持續不斷地咳嗽，尤要小心了，
1.7，咳嗽時痰不多，但偶有痰中帶血絲，就更危險了，(具體在第二節咳痰、咳血中詳解)

但凡“別人未動我先咳”，
就要“我比別人先看肺”！

關愛你自己，關愛你的肺！

肺癌很可怕，但只要早發現，早手術，就有治癒機會。

牛眼小切口

得了肺癌，身體會出現哪些徵兆？實際上就是說肺癌的早期症狀有哪些？

肺癌的早期症狀在臨床上最常見的是咳嗽咳痰，痰裡面帶有血絲，這個可以說是肺癌很早期的症狀了，但是它往往又容易被誤診為急性支氣管炎或者肺炎。

這在臨床上還是比較常見的，之前就有一個病人來廣州旅遊，突然復發咳嗽咳痰，來我院就診，就發現他的左下肺有結節性病灶，而且還能看到一些影子，而當時這個北方病人在一個月之前在他們當地某家醫院就診過，以急性支氣管炎用抗生素、化痰藥物治療一段時間後好轉才計劃來廣州旅遊的，結果沒想到剛到沒幾天就咳嗽咳痰的症狀又出現了，結果最後被診斷為非小細胞癌。實際上，這個病人整個診斷確診並不容易，我們是經過多個檢查，CT，痰培養等等多個方面才發現它的癌細胞的，早期症狀也不明顯。所以，雖然我們說咳嗽咳痰可以說是肺癌比較早的早期症狀，但實際上大家都能體會引起咳嗽咳痰的病因太多了，而且非常頻繁，很容易被大家所忽視！

因此，建議尤其是那些長期患有慢性基礎病的比如慢性支氣管炎、肺結核等人，更要注意自己早期肺癌症狀被之前基礎病症狀所掩蓋的風險！

當然，除了咳嗽咳痰，還會有一些肺部患者會出現以下症狀

比如有些病人會出現胸痛。
還有些病人會出現呼吸困難，因為胸水把患者肺臟組織給壓迫了，減少了其有效呼吸面積，就會造成呼吸困難。
再比如還有些肺癌病人症狀非常隱匿，會出現消瘦、低熱等。

注意：肺癌患者出現症狀不是說所有的症狀都會圍繞著我們的肺部位置或者呼吸功能來發生的，而是會出現肺癌的一些肺外表現的，這點尤其需要引起大家的警惕的。

像之前我遇到過一個病人，來的時候只是看起來脖子有點粗，後來診斷也是肺癌，這種往往是因為肺癌壓迫了上腔靜脈導致的；

還有一些肺癌病人是從其他科轉過來的被診斷肺癌的，比如有一些是因坐骨神經痛來就診，還有的是因為頸椎病來看病的，結果住院常規胸部CT一拍，發現是肺癌骨轉移，所以大家住院後為什麼一定要拍片，其中有一部分意義就在這裡，排除其他疾病；

再比如還有一些肺癌患者還會開始只是表現為走路的肌無力、尿崩症等，還有1.7%的非小細胞肺癌患者在早期甚至會發生膝蓋疼痛。因此，有很多都是肺癌的肺外表現，這往往也是造成誤診和漏診的原因之一。這點醫生和大家都要有所瞭解，一方面我們臨床醫生要提高我們的診療水平，另一方面大家也要知道有一些症狀未必一定沒有掛腫瘤科的必要，及早重視掛對室也是及早治療肺癌的關鍵，一旦病情造成了貽誤，對後續治療帶來了很大的麻煩。

但是不管症狀怎麼來，要想早期發現早期肺癌，最好的方式我們醫生還是強調大家一定要做低劑量螺旋CT檢查，去做肺癌的篩查，因為臨床症狀往往滯後於肺癌病情，通過症狀來發現早期肺癌，晚期概率要多一些，尤其是對於肺癌的高危人群，要重視健康體檢！

醫學小偵探

肺癌是我國第一高發的惡性腫瘤。據統計，我國每年大約有60萬人死於肺癌，且呈逐年上升的趨勢。肺癌的早期多無症狀或症狀很輕，尤其是身體素質較好或從事體力勞動者，早期症狀大多不明顯，且常與上呼吸道感染、支氣管炎等疾病症狀無明顯區別。而一旦肺癌發生發展，可能出現的徵兆有：

1）咳嗽：

咳嗽是肺部疾病最常見的臨床症狀，包括肺癌。肺癌引起的咳嗽主要為乾咳無痰，特別是常年吸菸者，如果近期突然出現頻繁乾咳，需要警惕肺癌的發生。

2）咳痰：

肺癌隨著疾病的進展，患者會出現咳痰。特別是癌細胞侵犯肺部毛細血管或較大血管時，還會出現咳血痰或者咯血。

3）胸痛：

當癌腫在支氣管壁或肺內淋巴結膨脹生長時，病人會感覺到胸部隱痛或鈍痛。如果進一步侵犯到胸膜，就會有尖刺痛的出現。

4）乳房腫大

男性肺癌患者有10%-20%出現乳腺腫大，且多數為雙側腫大。這是因為某些肺癌細胞能分泌絨毛膜促性激素，這種激素可引起乳腺組織增生，使乳房肥大。且這種症狀的出現時間要比咳嗽、痰中帶血、胸痛等肺部症狀可提前1年左右。可作為肺癌的早期識別症狀。

5）聲音嘶啞

當肺癌向臨近組織轉移壓迫喉返神經，患者會出現聲音嘶啞。這種症狀也可先於原發病灶所致的臨床症狀出現。

6）骨關節疼痛

這種症狀也較為多見。當癌細胞產生某些特殊的內分泌激素、抗原和酶運轉作用於骨關節部位時，會引起骨關節腫脹疼痛，常累及脛骨、腓骨、尺骨和橈骨等。

肺癌如果有明顯症狀出現時往往已經是中晚期了，所以還是重在預防。應遠離不良的生活習慣，特別是吸菸。高危人群（長期吸菸、接觸放射性物質和有腫瘤家族史）應每半年至1年進行一次肺部CT或MRI檢查，以做到早發現、早診斷、早治療。

藥師方健

肺癌是呼吸系統惡性腫瘤，好發於四十歲以上的男性。肺癌若能做到早就現，及時治療，可得到較好的治療效果。肺癌早期術後五年以上生存率可達70%，可惜有許多病人忽視了肺癌的早期肺外症狀，去醫院就診時往往已屬晚期，失去了治癒的機會。

肺癌有什麼症狀？

人們對於肺癌的認識，還停留在“咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、咯血”這五大典型症狀上。你能想到說不清話、走路不穩、腰痛等也可能跟肺癌有關係嗎？

肺癌的臨床表現常常並非都有肺部症狀：不能僅通過肺部典型症狀判斷是否得了肺癌。在臨床診療中，很多不以肺部症狀為主要表現的病人，很容易誤診。比如有些病人最開始是突然講話不清，會先去五官科或神經科看病，結果導致誤診誤治。但有經驗的醫生尤其是腫瘤科醫生會想到排除可能是肺癌轉移到縱膈，壓迫喉返神經引起聲帶麻痺，或是肺癌轉移到腦部侵犯了語言中樞等。

還有些病人腰痛，以為是腰肌勞損或腰椎間盤突出，去進行推拿按摩，結果越治越重，再做核磁共振檢查發現腰椎骨頭被破壞了，最後一檢查竟然是肺癌轉移到了腰椎。通常這些病人都沒有肺癌的典型胸部症狀，如咳嗽、咯血等。為什麼肺部什麼症狀都沒有，肺癌就出現了不同部位轉移呢？因為，有些惡性程度很高的肺癌，可以在原發灶很小的時候就出現了遠處轉移，這與腫瘤的生物學特性有關，臨床上被稱作“小病灶大轉移”，轉移的癌細胞活躍性更高，腫瘤在轉移部位快速增長，比原發部位更早出現症狀。

肺癌更不能等到出現胸部典型症狀再就診。肺癌早期往往沒有症狀，當患者出現咳嗽、痰血、疼痛時才去檢查，絕大多數都是晚期，失去了治癒機會。因此，要提高肺癌早期診斷水平，僅憑症狀是不夠的，建議早作篩查。

年齡超過45歲的有抽菸史、長期被動吸菸、職業上接觸致癌物質、有腫瘤家族史的人都屬於肺癌的重點篩查對象，應每年做一次低劑量的螺旋CT檢查，普通人群也應定期健康體檢做相關的影像學檢查。病人一旦診斷為肺癌後，還需要一步全面檢查，包括做氣管鏡、肺穿刺明確病理類型和必要時的基因檢測，以及全身CT，骨掃描等明確腫瘤分期，來決定選擇最佳治療方案。

黃志豔大夫

我是小影大夫。肺癌是最常見的惡性腫瘤，早期治癒率高。可惜的是早期往往沒有任何症狀。隨著低劑量胸部CT的體檢，越來越多的早期肺癌可以被檢查出來，從而可以根治。肺癌其實沒有非常特徵性的症狀，從症狀上就能判斷肺癌其實是不可能的。但是，如果出現了以下症狀，可以有提示作用。

肺癌有什麼症狀？

肺癌常見的表現一般為肺內的症狀，比如咳嗽咳痰長期不愈、咯血、胸痛和呼吸困難等，一般有這些症狀超過一個月，都會警惕，要去醫院就診。這是對的，這是肺癌常見的症狀。

咯血，是指咳出來的痰中帶血，而不是嘴巴嘔出來的血，如果是嘴巴嘔出來的血，那就是消化道的疾病了。

胸痛、呼吸困難也是肺癌的症狀，當癌腫侵犯主支氣管，特別是中央型肺癌，呼吸困難症狀會特別明顯。癌腫累及胸膜時，出現胸痛的表現。

肺癌不常見的表現容易被人忽略，如果不注意還會誤以為其他疾病，從而耽誤了病情。出現肺外表現，也可能是轉移灶引起的表現。所以很多以肺外症狀就診的，一般都是出現多發轉移的晚期。

比如聲音嘶啞、頸靜脈怒張、面色潮紅、腰背部疼痛、頸部包塊等等，有些肺癌容易分泌內分泌激素，引起副腫瘤綜合症。肺癌轉移到皮膚，可以摸到皮膚的結節或者腫塊，出現潰爛和瘙癢。

還有些人是因為胸背部疼痛就診，以為是扭傷或者腰肌勞損，拍了X光發現有骨質破壞。X光發現有骨質破壞的，要首先排除轉移，特別是肺癌轉移的可能，馬上做了胸部CT，就是肺癌的轉移。像這樣的例子數不勝數。

篩查早期肺癌，要做胸部CT

要想通過症狀來發現肺癌，一般都很晚了。只能每年定期低劑量CT檢查或者是胸部常規CT。這是唯一一種可以篩查早期肺癌的有效方式。

有些朋友很糾結是低劑量胸部CT還是常規的CT，這兩種都可以。低劑量CT的輻射會低一點，但是看的沒有常規CT的清楚。但是要看有沒有結節，兩個檢查都可以滿足。如果有想去篩查有沒有肺癌的，可以去正規醫院的體檢也可以去呼吸科就診，告訴醫生你想做下肺癌的篩查，醫生就會知道怎麼給你開檢查單了。

小影大夫

初得肺癌亮紅燈，咳嗽不止，二到三個月，等你忍受不住，檢查己是晚期。

在前面說過，中醫的手段檢查是;二眉之間的肺穴位的變化，叧外從太陽穴夥以下可觀察血痣的變化，會一直往臉部擴散，發展、說明以到晚期。叧外也可從手診中診斷出肺癌的早期與中晚期！往往去醫院靠設備檢查，早中期肺癌是檢查不出什麼結果;即使查出早中期肺癌，在不確定因素下，需要切片化驗，等結果出來，人、也就晚期。

3365溪黃草專科醫生

晚期肺癌是一種難以根治的疾病，今年來，由於環境汙染以及食品安全等問題，其發病率越來越高，目前已經是城鎮人口腫瘤發病率第一，農村人口腫瘤發病率第二的病種，以前很少見到該病的地方，也逐漸出現該病發生。

從症狀上判斷是否患上該病大部分情況下是不可靠的，肺癌早期幾乎沒有症狀，中晚期的症狀也並沒有獨特之處，和其他呼吸系統疾病幾乎沒有區別，要想盡早發現和篩查出是否患肺癌，必須定期做胸部CT體檢才行，做胸片體檢容易漏診。

肺癌出現症狀是大部分已經進入中晚期，主要的症狀有以下幾點。

1、咳嗽，肺癌的咳嗽以刺激性乾咳為主，帶有金屬音，這種咳嗽常常被吸菸引起的嗆咳所掩蓋，等到咳嗽時間延長，症狀加重引起患者注意時，大部分腫瘤瘤體已經長到了不可根治的地步，當肺癌合併有感染的時候，會伴有咳痰症狀，痰液可以為白色，也可以黃色。

2、發熱，肺癌發熱是常見症狀，這種發熱，有可能是由於合併感染所致，也有可能是腫瘤瘤體本身引起的發熱，這和腫瘤分泌的細胞因子有關，也和腫瘤壞死引起的吸收熱有關，可以使用一些藥物退熱治療。

3、咳血，咳血是腫瘤可能引起注意的症狀之一，肺癌中癌細胞生長較快，有時候所需的營養和氧氣甚至超過了腫瘤生長所需，從而引起壞死，這些壞死物可能以血液的形式排出來，另外，腫瘤可能侵犯較大的血管，甚至是大血管導致大出血，所以腫瘤咳血可以是痰中帶血，也可以是大口大口的鮮血。

4、氣喘，腫瘤細胞在肺內四處蔓延，有時候甚至會長入氣管中堵塞氣管，而氣管支氣管是輸送空氣排除廢氣的管道，被阻塞後會出現肺組織不張失去功能的可能性，這時候患者會出現肺功能下降甚至氣喘，開始時可能是活動後氣喘，隨著病情加重，可能出現靜息狀態下氣喘的表現。

除了肺部的表現，肺癌還可能出現各種轉移瘤表現。

以下是付費內容

1、頸部淋巴結腫大，淋巴道轉移是肺癌重要的轉移途徑之一，肺部的腫瘤首先在肺周圍和兩肺中間的縱膈內淋巴道轉移，引起相應部位的淋巴結腫大以及癌性淋巴管炎，隨著病情的發展，可能出現遠處淋巴結轉移現象，頸部淋巴結是較常見的轉移部位，頸部淋巴結腫大多以不是特別明顯的疼痛為主，壓上去可能會有輕度的疼痛感，腫大的淋巴結堅韌，而且和周圍組織黏連推不動。

2、肝轉移，肝是肺癌最常見的轉移部位之一，大部分情況下，肺癌發生肝轉移並沒有特別的症狀，瘤體不大還沒有影響肝功能之前甚至不會出現消化系統症狀，嚴重時可能出現黃疸、噁心、嘔吐、食慾不振的表現。