楓梧簫楠
平時吃素的多為什麼尿酸高？這確實困擾了不少人，
尤其是現在有那麼多素質主義者，見到人就喜歡跟人家說自己是吃素的。但不好意思，陳醫生可以明確告訴大家，痛風從來不是“吃素”的，哪怕你天天吃素，也一樣會得痛風。我們醫院曾經就接診過好幾個吃素的痛風病人，那痛起來一樣讓他嗷嗷叫。
當然，每個吃素的人來到醫院以後都跟題主一樣，有這樣的疑惑，不是吃肉才容易尿酸高嗎？怎麼我天天吃素的，也會得痛風？
事實上，大家可以回想下，我們醫生從來沒說過和尚不會得痛風吧？ 其實回答這個問題並不難，大家跟著陳醫生的思路來，這個“素食主義的痛風案”，很快就會破曉！ 我們先來看看引起我們痛風急性發作的罪魁禍首——尿酸，是怎麼來的？
注意：尿酸是我們嘌呤的代謝廢物。因此，很好理解，我們體內只要嘌呤高，則尿酸高！
（如圖：我們體內嘌呤代謝為尿酸的分解過程）
那嘌呤又是怎麼產生的呢？ 事實上，嘌呤是為我們人體提供能量的重要物質成份，主要由以下三種途徑產生：
第一種是由我們體內的遺傳物質DNA和RNA分解產生；
第二種是由為代謝提供能量的ATP分解產生；
第三種就是我們吃進來的含有嘌呤的食物產生的。
前兩者佔了我們體內尿酸來源於的80%左右，屬於內源性因素；最後一種由含嘌呤的食物分解產生的尿酸，屬於外源性尿酸，只佔了20%左右（如下圖所示）。
換句話說：哪怕你頓頓吃素，平時不吃一點含有嘌呤的食物，幾乎不攝入外源性尿酸，你也可能因為自身內源性合成尿酸異常，而出現尿酸高。這跟你吃不吃素沒有一點關係，屬於原發性尿酸高，因為尿酸高有一定的遺傳背景。
而且，臨床上還有一些尿酸高的病人，也完全都是吃出來的，還可能是繼發於一些腎臟疾病、多發性骨髓瘤或者服用某些藥物等引起的。因為正常情況下，我們人體的尿酸值並不是一個固定值，而是處於動態平衡狀態，即每天體內產生大約600mg左右的尿酸，也排出大約600mg左右的尿酸。
一旦這種尿酸在體內生成過多或排出減少，這種動態平衡就會被打破，而腎臟是我們人體尿酸主要的排洩器官（如上圖），因此只要會影響腎臟排洩功能或者競爭排洩的疾病或者藥物等，都可能會導致高尿酸血癥的發生。 所以，尿酸高不高，可以跟你“吃”無關！
再者，素食，也有高嘌呤的素食，千萬別認為只有肉類食物才嘌呤高！比如像大家平時吃的黃豆芽、蘆筍、紫菜、豌豆苗等，都屬於高嘌呤食物（如下圖），平均100g食物裡面均含有150mg以上的嘌呤。
當然，吃素的人，也跟大家想象的不一樣的。像陳醫生就有一個信佛的朋友，他平時都是吃素的，去他家基本上都是素菜，但是人家飯桌上也不都是大家理解的那樣，都是青菜。他們還有像炒黃豆、熬黑豆等一些豆製品食物，就哪怕他們不吃豆製品，也有像油菜、茼蒿等嘌呤比較高的蔬菜。 長時間吃這些高嘌呤的蔬菜，同樣也會導致尿酸升高，只是吃蔬菜，我們不會連續幾天，一個星期都吃一種蔬菜，而且受到烹飪方法的影響，相對比起吃一些動物內臟、海鮮以及紅肉等，影響尿酸水平沒那麼大。
但我們不能否認，素食也有高嘌呤的素材！ 而且題主還不是完全素食主義者，只是平時吃素比較多，會不會平時還好吃一些烤韭菜等蔬菜燒烤時候，喝點啤酒，這都是不得而知的，但可以肯定的是：這肯定會影響我們人體的尿酸水平。
所以，素食主義不是預防高尿酸血癥的辦法，而是要儘量避免真正的“高嘌呤”食物，慎吃中嘌呤食物，多喝水！
醫學小偵探
不吃肉，不喝酒，每天吃素，為什麼尿酸仍是高?這或許是許多風友會宣佈的疑問和慨嘆。嚴格嗎?的確嚴格，無辜嗎?未必，因為你或許忽略了一個重要的東西，它就是隱藏的嘌呤殺手——雞精。
為什麼吃雞精會導致尿酸升高?
首先咱們要了解雞精是什麼，雞精的官方名稱是“雞精調味料”，它是以味精、食用鹽、雞肉/雞骨的粉末或其濃縮抽提物、呈味核苷酸二鈉及其他輔料為材料，添加或不添加香辛料/食用香料等增香劑經混合、幹加工而成，具有雞的美味和香味的複合調味料。而導致患者尿酸升高的“壞蛋”，就廣泛存在於這些材料之中，請聽陳建春主任逐個為咱們分析!
1、味精
味精咱們都很瞭解，在雞精沒有面世之前味精是首要的增鮮劑，味精的首要成分是穀氨酸鈉，這個東西是具有美味的。許多人擔心味精有毒，其實這個是完全沒有必要的，穀氨酸鈉是由穀氨酸和鈉鹽反應制得，穀氨酸本身是一種氨基酸，在大部分食物中都存在，是沒有毒性的。
穀氨酸會導致尿酸高嗎?這個還真會。研究發現穀氨酸會在小腸和肝臟中轉化成谷氨醯胺，而谷氨醯胺可認為尿酸的合成供給氮，然後添加或促進尿酸的合成。
2、鹽
鹽會影響尿酸的代謝嗎?會。儘管鹽在誘發痛風發作上的效果遠不及高嘌呤、高脂肪、高熱量飲食那麼顯著，可是，高尿酸、痛風患者常常是那些體型肥胖、血壓較高的人，吃鹽太多很不利於他們控制自己的血壓。因而，風友們也要控制一下自己的吃鹽量。其他許多痛風朋友的腎功能或許出現損害，高鹽飲食更會加重腎功能損害，所以建議痛風朋友每天食鹽<5g為宜。
3、雞肉/雞骨粉或其濃縮抽提物
雞肉和雞骨粉的嘌呤含量都不低，其濃縮物(濃雞/骨湯)嘌呤含量更不用說，必定比雞肉高，所以，雞肉/雞骨粉或其濃縮抽提物也是使尿酸升高的“幫兇”。
陳建春主任指出：雞精或許就是那個導致你尿酸一向下不去的“首惡巨惡”，把它找出來“拉黑”，或許你的尿酸就降下來了。風友們要注意的是，不僅僅是雞精調味料，它還或許廣泛存在於濃湯寶、蠔油等調味料中，不過只需你知道它的本質，凡是看到“呈味核苷酸二鈉，味精/穀氨酸鈉，酵母提取物”這些字眼，要想到這是讓你尿酸升高的首惡巨惡，一定要避免食用!
