02.25 新冠病毒會像流感長期存在?防疫如何“二重奏”

人們對於新型冠狀病毒的認知在不斷刷新的同時,流行性感冒病毒也被頻頻提及。研究表明“新冠”與“流感”在症狀表現、傳播方式等方面相似,防疫需要“二重奏”。

與SARS是“近親” 卻與流感更“親近”

中新社報道,新冠病毒會否長期存在?對此,中國工程院副院長王辰、武漢大學醫學部病毒研究所教授楊佔秋、北京大學公共衛生學院副院長王培玉等多位專家都給出肯定回答。

事實上,絕大多數病毒在誕生後都是長期存在,比如同屬冠狀病毒、曾於2012年首次被發現的MERS(中東呼吸綜合徵)病毒,本月18日一名卡塔爾男子被確診。而SARS(嚴重急性呼吸綜合徵)病毒在2003年持續肆虐約半年後突然消失,才屬反常。

新冠病毒會否像流感病毒那樣反覆出現?要回答這一問題,需要先釐清,流感病毒按“殺傷力”劃分有兩種。既有以“西班牙流感”“甲型H1N1流感”為代表的流感大流行,也有以某季高發為特點、呈地區性流行的季節性流感。

研究人員發現,儘管新冠病毒與SARS病毒是“近親”,卻似乎與流感病毒更“親近”。比如,廣東省疾病預防控制中心等研究團隊發現,新冠病毒載量表現與SARS有很大不同,新冠病毒的傳播類似於流感病毒。又如,中國疾病預防控制中心主任高福等專家認為新冠病毒可能演變成一種低致病性但高傳染性的冠狀病毒,“可能每年冬天都會復發,就像引起季節性流感的病毒一樣”。

“呼吸道疾病有季節性,一般規律是大流行後又散發流行。”王培玉指出,目前來看新冠肺炎不屬於高致死率的烈性傳染病,其傳染性較強而致死率較低。

中山大學附屬第三醫院感染科副主任林炳亮提醒,要根據病毒在人體內留存時間來判斷病毒感染的疾病會否慢性化,新冠肺炎的流行規律尚不明確,需要更多流行病學調查。

兩種病毒或“交織” 如何鑑別是關鍵

根據世界衛生組織估計,全球每年季節性流感可導致約29萬人至65萬人死亡。北半球的季節性流感一般發生在當年12月至轉年2—3月。換言之,這次新冠肺炎的暴發時間與季節性流感重合。

誠然,新冠肺炎與流感在致病源、發病時間、症狀、易感人群等有所不同。然而從實踐來看,想要輕易區分兩種疾病並非易事。美國疾病控制與預防中心日前表示,將開始檢測“貌似患有流感的個體”是否感染新冠病毒。

更令人擔憂的是新冠肺炎與流感或會“交織”。科學家們發現,新加坡已有患者同時確診感染了登革熱和新冠肺炎。而回顧數據發現,SARS流行年度全年流感病毒分離陽性率達13%,3.27%的甲型H1N1流感確診案例同時感染了季節性流感。

中國工程院院士鍾南山23日表示,中國也有流感與新冠肺炎混合感染的情況,鑑別流感和新冠肺炎是當務之急。他說已有兩個試劑盒獲得批准,對於鑑別很有幫助。

“兩者症狀疊加,首先要鑑別診斷,使治療精準性更強。”北京世紀壇醫院中醫科主任姜敏接受本社記者採訪時說,目前醫護人員都會要求有發熱、咳嗽症狀的患者做相應檢查,包括化驗、查血、肺部CT等,既不會疏漏新冠病毒感染病例,也不會將流感誤作“新冠”造成恐慌。

防疫需要“二重奏” 中醫藥或“顯身手”

北京某呼吸內科專家分析,當下,兩種病毒“交織”尤其對方艙醫院形成挑戰。新冠肺炎患者的抵抗力較弱,很難阻止流感病毒的傳播,“必須得排查出流感或其他明顯的傳染病”。

新冠病毒会像流感长期存在?防疫如何“二重奏”

2月24日,在位於銀川的寧夏中醫醫院暨中醫院研究院中藥房內,工作人員正在跟顧客講解如何熬製中藥。(圖片來源:中新社)

北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強也對本社記者強調,兩種及以上病毒疊加感染在臨床中較為常見,在此情況下,新冠肺炎的診斷和防治面臨更大的困難。基層診療可能面臨更大的工作難度,一旦防控不到位,就會帶來巨大交叉感染風險。

人們即使面對病毒“雙重打擊”也並非束手無措。一個好消息是基於以往研究發現,通常人體感染一種病毒的同時,對另一種病毒的抵抗力較強。楊佔秋注意到,新冠病毒基因組是一個全基因,結構特點決定了它不可能產生很多交叉變異。

眾所周知,天花是人類消滅的唯一一種傳染病,疫苗最終“剿滅”天花病毒。現在,不少科研團隊都在爭分奪秒研製新冠病毒疫苗,浙江省疾病預防控制中心最新披露在滅活疫苗研發、重組蛋白疫苗研究等四方面陸續取得進展。

更多人也寄希望於加快藥物研發進程。“現在拿來治療新冠肺炎的藥物,比如法匹拉韋,也是治療流感的,這也說明還沒有理想的特效藥。”上述北京某呼吸內科專家說。

姜敏表示,對於中醫藥來說不存在特效藥的說法,所以在應對流感和新冠肺炎時反而沒有“困擾”。最新數據顯示,北京的中醫藥治療率總體為87%,中醫藥治療總有效率為92%,足見中醫藥在新冠肺炎疫情中已顯身手。


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