宅家裡，戴口罩，延期復工……
我們度過了一個從未有過的春節假期
新冠疫情期間
長期戴口罩後容易出現的皮膚問題
困擾著大家
一是在防疫第一線
需要長期佩戴專業防護用具的醫務人員
第二類人群就是普通群眾了
面對可能出現的面部皮膚問題
我們該如何預防、護理呢？
皮膚科何醫生給您支招！
醫務人員
防疫在第一線需要長期佩戴專業防護用具的醫務人員，他們由於長時間的配蓋口罩面罩造成局部皮膚持續性受壓缺血出現局部紅斑，平整度下降等現象（俗稱壓痕），同時鼻樑、顴骨，耳部骨性突出，皮膚薄嫩還容易造成摩擦，加上長期佩戴高溫出汗局部就容易出現糜爛滲出。
對於這一類人群護理的方法主要有：
1. 定期休息，摘下口罩或者變換位置給局部減壓同時減少摩擦。
2. 加強局部易損和受壓部位的滋潤保溼護理，可以選用富含脂肪酸的產品，廣西婦幼保健院支援武漢醫療隊當時就配備了很多賽膚潤帶去。
3. 預防性的在鼻樑、顴骨和耳後使用一些水膠體敷料或軟聚硅酮泡沫敷料甚至是創可貼起到襯墊壓力緩衝和減少摩擦的作用。
普通群眾
對於普通群眾來說，必要的外出才需要佩戴口罩，因此因佩戴口罩發生皮膚不良反應的可能性和嚴重程度會比醫護人員相對低很多。普通人戴口罩比較容易出現面部接觸性皮炎以及面部痤瘡的問題。
面部接觸性皮炎
接觸性皮炎主要有兩類，刺激性皮炎（ICD）和變應性皮炎（ACD）。ICD是由具有細胞毒作用的化學或者物理因素造成的一種皮膚炎症性疾病，而ACD則是一種細胞介導的遲髮型超敏反應。
刺激性皮炎（ICD）通常在皮膚接觸刺激物後幾分鐘到幾小時內發生並迅速發展到頂峰，然後開始癒合。常見的症狀包括接觸部位燒灼感、刺痛，局部接觸部位出現紅斑、水腫、甚至大皰。
變應性皮炎（ACD）則是皮膚接觸曾被致敏的化學物質後引起的，就是說它不一定第一次接觸立即就發生過敏，而是首次接觸被致敏後，當再次接觸或者長期接觸後引起的過敏反應。常見症狀為邊界清楚的瘙癢性溼疹性皮疹。
總結起來就是口罩引起的接觸性皮炎可以是佩戴口罩短時間內就出現症狀，也可以是以前佩戴沒出現，現在再次佩戴出現或者經常佩戴後才慢慢出現症狀。他們的共同特點是：症狀的出現和戴口罩有直接關係（就算以前佩戴沒有，這次佩戴才有也算）；
局部紅斑，丘疹，甚至水皰和皮膚接觸口罩部位大致一致。那麼基本就可以確診口罩引起的接觸性皮炎。對於這一類皮膚問題護理的方法主要有：
儘量避免外部刺激，包括熱水燙洗，肥皂洗，避免摩擦搔抓。
如果沒有出現糜爛滲出，可以考慮局部外用如地奈德（弱效激素）、糠酸莫米松（中效激素）等。
如果出現滲出糜爛，可以用3%硼酸溶液或呋喃西林溶液局部溼敷，每次10-20分鐘，滲出緩解後才能用激素軟膏。
如果瘙癢異常劇烈，必要時可考慮口服二代抗組胺藥，如氯雷他定、依巴斯汀，鹽酸左西替利嗪等。
預防措施
首先檢查你使用的口罩是否為合格產品，是否是因為對不合格口罩裡面添加的化學物質過敏，及時更換口罩。如果確實是對口罩材料本身過敏，請儘量減少出門，避免佩戴口罩。
當出門時，如外出時間短，可以先面部塗一層保溼霜，然後在局部口罩接觸過敏的地方再薄薄抹一層弱效或者中效激素軟膏，這樣即起到保溼防止摩擦的作用又可以短效對抗過敏。
如需要外出時間比較長，可以在前面兩個步驟完成後先佩戴一個乾淨且較薄的純棉一般口罩然後再戴普通防護口罩。
但是總而言之
對於口罩引起的
不管是急性接觸性皮炎還是慢性接觸性皮炎
最好的預防方法就是儘量不戴或者少戴口罩
因為你真的只適合宅在家裡！
面部痤瘡
戴口罩除了有可能引起面部接觸性皮炎外還有可能會誘發面部痤瘡，尤其對於油性皮膚的人來說長時間的佩戴口罩造成皮膚封閉及局部壓力導致毛囊皮脂腺導管閉塞，從而導致毛囊內氧氣缺乏，同時，戴口罩閉塞的環境又進一步加重了局部皮膚氧氣的缺乏，促進了痤瘡丙酸桿菌（一種適合在缺氧環境中生長的細菌）的生長，最終促使了炎症的發生。
對於這一類皮膚問題護理的方法主要有：
長時間佩戴口罩後應該對面部進行溫和的清洗，以儘量減少油脂在面部表面的堆積以及痤瘡丙酸桿菌的定殖，清洗後塗抹上溫和的保溼乳。
如果面部已經出現了粉刺或者炎症性痤瘡，除了做好清潔之外可以考慮使用阿達帕林或者夫西地酸局部點塗。
長時間佩戴口罩容易誘發痤瘡
但是也不要把所有這段時間長痘的鍋
都丟給口罩背！
疫情期間，大家呆在家裡，可能每天賴在床上的時間都比往時要長，好不容易休息了恨不得把這些年沒睡夠的覺都補完了。
加上天冷所以習慣把被子拉高得蓋到下巴，長時間的被子捂著就很像長時間戴口罩引起痤瘡一樣的道理，再加上天氣原因，床上用品很久沒有洗曬，因此床上用品表面也會有大量微生物，在長時間接觸的一定的溼度溫度下當然就會引起局部的炎症。
所以一直賴在被窩裡刷朋友圈的你趕緊起來到你家的陽臺嶺活動活動，天氣好的時候還可以把床上用品洗曬一下。
除了床上用品的原因，還有一些是平時長痤瘡常見的原因：
1）作息不規律，熬夜。
2）管不住嘴，屯了一堆零食飲料在家邊刷劇邊飽口福吧，“甜、奶、油、辣”是痘痘的催化劑及營養劑！
所以長痘是個多因素問題
我們還是要根據自身情況具體分析
千萬不可一長痘就不戴口罩出門了哈！
專家簡介
何洛芸
廣西壯族自治區婦幼保健院·婦產醫院·兒童醫院 皮膚激光科主任
中國醫師協會皮膚科醫師分會兒童皮膚病亞專業委員會委員
中國中西醫結合學會皮膚性病專業委員會光醫學與皮膚屏障學組委員
亞洲醫學美容協會激光美容分會委員
廣西醫學會皮膚性病學會委員
廣西醫學會皮膚性病學會激光學組委員
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