戰痘寶典(四)祛痘(痤瘡)外用藥膏——抗菌類藥物使用指南

上一篇中介紹了治療痤瘡常用3種維A酸類藥膏的使用指南,沒看過的朋友可以點擊這裡回顧 ,本篇將介紹3種抗菌類藥膏(為什麼要抗菌,不懂的可以點 ),供大家參考。需要提醒大家,

處方藥物需要在醫生的指導下使用,因為任何藥物都有其治療的適應症,也有副作用和禁忌症,只有醫生診療意見才可以最大保證質量效果和安全。

要了解抗菌類藥膏,我們就要知道哪些皮疹是有炎症的,需要使用抗菌類藥膏:

戰痘寶典(四)祛痘(痤瘡)外用藥膏——抗菌類藥物使用指南

痤瘡的皮疹

非炎症性皮疹:黑頭、白頭,只是毛囊口堵塞形成,沒有明顯炎症。使用抗生素藥膏基本無效,使用維A酸類藥膏才有效。

炎症性皮疹:丘疹、膿皰、膿腫,有明顯的炎症,甚至化膿。是抗菌類藥膏主要作用部位。

克林黴素

克林黴素又稱克林黴素磷酸酯、氯潔黴素,對厭氧菌及革蘭氏陽性菌引起的皮膚感染有較強的抗菌作用。

作用機制:對痤瘡丙酸桿菌具有較好的抗菌活性;還可使皮膚表面的脂肪酸減少。

不良反應:①可引起皮膚乾燥、局部刺激、皮疹等過敏反應;②偶見胃腸不適及腹瀉。

適用範圍:丘疹、膿皰、膿腫

注意事項:①有腸炎或潰瘍性結腸病史者禁用;②不可進入口、眼睛、或其它粘膜部位;③12歲以下兒童、備孕婦女、孕期、哺乳期婦慎用。④不規範或不遵醫囑頻繁使用,有有可能發生艱難梭菌相關性腸炎,發生腹瀉、血性腹瀉,但是報道罕見。

推薦指數:★★★★

戰痘寶典(四)祛痘(痤瘡)外用藥膏——抗菌類藥物使用指南

克林黴素磷酸酯凝膠


夫西地酸

適用於各種細菌性皮膚感染,主要用於革蘭氏陽性球菌引起的皮膚感染,雖然痤瘡丙酸桿菌是桿菌,但依然有效。

作用機制:對痤瘡丙酸桿菌具有較好的抗菌活性,還具有抗炎作用

不良反應:不良反應少,偶有輕微刺激。

適用範圍:丘疹、膿皰、膿腫

注意事項:①對眼結膜有刺激,避免眼周使用;②兒童、備孕婦女、孕期、哺乳期婦慎用。

推薦指數:★★★★

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夫西地酸乳膏

過氧化苯甲酰

過氧化苯甲酰的作用機理尚不完全明瞭,但認為主要是通過氧化作用對痤瘡丙酸桿菌有殺菌能力。另外,用過氧化苯甲酰治療的病人表現出脂質和遊離脂肪酸減少(乾燥)和角質剝脫(脫皮)作用。

作用機制:外用後緩慢釋放出新生態氧和苯甲酸,具有殺滅痤瘡丙酸桿菌、溶解粉刺及收斂的作用。

使用建議:建議小範圍低濃度開始使用。使用前期1天1次,建議開始階段用乳液1:1混勻後薄塗患處15-20分鐘分鐘後溫水擦洗掉,第2天觀察一下皮膚對藥物的反應,如果沒有明顯刺激反應(如明顯紅腫刺痛),可以逐漸延長停留時間,完全後耐受後可不必稀釋,改為1天2次,早晚使用。注意不要和維A酸乳膏同一時間、同一部位使用。

不良反應:可引起接觸性皮炎,皮膚灼燒感、發紅、腫脹、皮膚乾燥、脫屑等。

適用範圍:丘疹、膿皰、膿腫、粉刺

注意事項:①不能用在眉毛、毛髮上,否則會被漂白、脫色;②避免與眼睛、眼瞼、唇和粘膜接觸;③12歲以下兒童、備孕婦女、孕期、哺乳期婦慎用。④本品過敏者、急性炎症及皮膚破潰禁用。⑤本品與肥皂、清潔劑、痤瘡製劑如含有過氧苯甲酰、雷鎖辛、硫磺、維A酸等,或含有酒

推薦指數:★★★★

戰痘寶典(四)祛痘(痤瘡)外用藥膏——抗菌類藥物使用指南

過氧苯甲酰凝膠

總結

總體而言,抗菌類藥物對皮膚的刺激性較維A酸類藥物要小,適用於丘疹、膿皰等淺表性炎性痤瘡皮損,但由於外用抗生素藥膏(夫西地酸、克林黴素、紅黴素等)易誘導痤瘡丙酸桿菌耐藥,不推薦單獨長期或不規範使用,建議和過氧化苯甲酰、外用維A 酸類或者其他藥物聯合應用。

單純外用藥物療效有限。無論哪一種方法,都應當在醫生診療及指導下使用,才能達到最佳的治療效果和最小的副作用。

以上是常用於痤瘡治療的外用抗菌類類藥膏,感興趣的朋友可以關注

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