為什麼頸椎病會引起頭疼?

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頸椎病引起的頭痛概率非常低,可以說大多數頭痛患者去醫院檢查都不是頸椎病引起的。有些朋友可能覺的脖子不舒服,頭痛。去做了按摩後或者熱敷後脖子舒服了,頭痛症狀也緩解了。很大原因是導致頭痛的外因同時也導致了頸部不適。比如吹空調後,長時間低頭等。



我接觸的頸椎病患者中,幾乎很少有引起頭痛的,但是頭暈症狀稍微多一些。

頸椎病引起的頭痛叫頸源性頭痛,具體病因也不清楚,多數認為是椎間盤退行性變引起的神經壓迫和無菌性炎症。椎管內炎症刺激或者椎間盤機械性壓迫神經根導致。或者機械性卡壓神經根,主要病變部位是C3神經根。



主要臨床表現為,頸部活動受限,單側頭痛,頸部活動時疼痛加重,疼痛是一種牽涉痛。

一般頸源性頭痛治療以保守治療為主,可以通過針灸推拿,物理治療和膏藥貼敷治療等。如果症狀沒有緩解,最後考慮手術治療。但是一般都是保守治療,還有一種可以通過中藥調理,治療經絡阻滯引起的頭痛。



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康復科李醫生


一、頸椎病引起頭痛的原因

許多中老年人或多或少有過這樣的體驗,那就是後枕部出現疼痛感,到醫院去檢查時,醫生說這是頸椎病。很多人就覺得奇怪了,頸椎病會引起頭痛?這是由於椎動脈受壓導致枕大神經出現供血不足而引起的。那麼具體而言頸椎病引起的頭痛原因有哪些呢?

1、由於頸椎病涉及到了頸部肌肉群,導致頸部肌肉持久痙攣性收縮,從而阻礙了肌肉的血液循環,致使一些乳酸、緩肌膚等致病物質被遊離出來。這些物質的遊離,也就導致頭痛產生。

2、由於頸椎病對一些頭部頭痛敏感組織造成了直接性的刺激、壓迫或者牽拉等,而造成頭痛產生。

3、頸椎病病變時,其所產生的頭痛可能通過延髓或者脊髓三叉神經核的反射作用放射至頭部,這也是頸椎病引起頭痛的原因之一。

4、頸椎病病變會對椎動脈周圍的交感神經從或者頸部其他交感神經造成壓迫,從而對椎—基底動脈系統或顱內外動脈收縮產生障礙,也就導致頭痛產生。

除了以上四種原因外,還有就是椎動脈型頸椎病患者,由於病變直接累計到椎動脈,導致椎—基地動脈系統供血不足,從而導致頭痛。

二、頸椎病引起頭痛的典型特徵

頸椎病引起的頭痛,換句話說就是頸源性頭痛。在現實生活中,如何判斷頭痛是否為頸源性頭痛呢?主要可以根據其臨床特徵來判斷。所以接下來就要具體講講頸源性頭痛的臨床特徵。

1、臨床特徵一——疼痛的性質

頸源性頭痛患者早期一般是在枕部、耳後勺、耳下部有不適感,隨著時間的推移,慢慢地,這種不適感會轉化為悶脹或者痠痛感。這種頭痛一般會伴隨著同側肩部、背部、上肢的疼痛。

2、臨床特徵二——疼痛的部位

頸源性頭痛最不明顯的不具有規律性的特徵就是疼痛的部位,但是其疼痛感一般具有彌散性,就是從一個點展開,然後擴散。有些患者還會伴隨出現耳鳴、耳脹等病症。

3、臨床特徵三——頸部疼痛

患者通常其頸部會產生一種慢性頭痛,在頸部不同節段的病變,會引起不同區域的疼痛,其分佈特徵為對於第二至第三頸椎節段,其疼痛一般位於上勁區,並會向枕區延伸。對於第三至第四頸椎節段,其疼痛感位於頸側後方區域,並也向枕下延伸。對於第五至第六頸椎節段,其疼痛會引起肩痛。這時可能易與肩周炎的病症相混淆。

三、頸椎病引起頭痛的亞型

頸椎性頭痛可以根據其引起頭痛的症狀表現,以及根據患者的病變部位、受壓的神經、血管等組織的不同,還可以根據病變的輕重程度的不同而進行分類。頸源性頭痛的分類主要分為以下幾種:

1、局部性頭痛

由於頸椎椎間關節之間位置的改變而導致的頸部肌肉疲勞緊張,破壞了頸椎結構的穩定性平衡,所以頸椎性頭痛多呈現局部性頭痛,而且頭痛多呈現鈍痛或者隱痛、刺痛等。

2、頭痛伴有放射性的上肢痛

當疼痛的產生是由於脊神經根受突出椎間盤髓核或者骨質增生的刺激、壓迫、牽拉所引起時,則會表現出沿上肢向手部的放射性疼痛,這也是頸椎病比較常見的症狀表現。

3、血管性頭痛

由於頸椎病病變會導致椎動脈受到壓迫和刺激,致使椎動脈供血不足,進而也就導致血管性頭痛。這種頭痛在臨床上常表現為偏頭痛。

4、頭痛伴有牽涉性內臟痛

一般情況而言,當頸椎病病變部位受到壓迫的神經對內臟進行支配時,會產生內臟痛。常見的比如頸椎病伴有心絞痛。

頸椎性頭痛給患者帶來的痛苦是常人難以想象的,所以當頸椎性頭痛發生時,我們應該及時進行治療,那麼治療具體有哪些種類呢?

如果頸源性頭痛的病症具有病程短且疼痛輕的特點,那麼可以通過多加休息,以及對頭頸部進行針灸、理療的方法,同時配合服用一些消炎藥進行治療,可以達到治癒的效果。

當頸源性頭痛的特徵是疼痛比較劇烈、而且病程比較長。這時可以通過及時對病灶部位注射消炎鎮痛藥物的方法,減輕病痛,達到治癒的效果。

3、健康教育

疾病的治療必定離不開日常生活的小心和謹慎。所以對於病患者,要及時進行相應的健康教育。首先需要保持良好的睡眠體位和工作體位,其次要注意自我保護並且要注意預防頭頸部以外的傷害,最後在急性損傷期間,應當更加註意休息,並對頸部做相應的保護,必要時還需要採取應急措施。從而幫助病情最好的得到治療緩解。

五、頸椎病引起頭痛如何日常護理

頸椎性頭痛如果要進行完整的治療,離不開日常生活中良好習慣的養成。而且當不發病時,一些良好的習慣可以幫助身體的抵抗力加強,並且最大限度幫助頸椎性頭痛減少發病次數。

1、保持自身體溫的穩定

頸椎最怕的就是受寒,所以無論是什麼季節,尤其是秋冬季節,要給自己頸椎營造一個恆溫的狀態,防止頸椎病的惡化。

2、休息時間對頸部按摩

相信很多人每天在工作時,都是端坐著的。長時間的端坐是頸椎病的誘發的因素之一。所以在休息時間可以對自己頸部進行按摩,或者做做操,比如簡單的低頭、抬頭、左轉、右轉、前伸、後縮等,這對頸椎病的治療和緩解有很大幫助。

3、枕頭的選擇

很多頸椎病疼痛的發生與枕頭、睡眠用具以及睡姿等不合適有很大關係,所以調整這些物品至適合自身,對頸椎性頭痛的舒緩有很大幫助。

4、多做做戶外運動

做戶外運動可以幫助骨組織變得更加靈活,對於加強身體免疫力也有很大的幫助。


誠順和中醫館


頸椎病患者大多會感覺到肩部沉重,好像肩部壓著重物。也會感覺到手無力,、手指發麻等。較嚴重的還會感覺到頭痛。可能有些患者會不瞭解為什麼頸部異常會導致頭痛吧!

頸椎病會引起頭痛,原因如下:

1、由於頸椎病牽連到頸部肌群,引起頸部肌肉持久痙攣性收縮。由於肌肉收縮,肌肉的血流循環受到阻礙,因此導致致病物質遊離,比如:乳酸、5-羥色胺、緩激膚等,從而引起頭痛。

2、頭部頭痛敏感組織受到刺激、壓迫或牽拉,也是引起頭痛的原因之一。

3、由於病理性變化,第一、二、三對頸神經受到刺激、壓迫或損傷而導致頭痛,特別是以枕部為重。或者由於反射作用,將疼痛放射到頭部,例如:可通過延髓或脊髓三叉神經核的反射作用,而使疼痛放射至頭部。

4、病理性變化還可以通過使推動脈四周的交感神經叢或頸部其他交感神經受到刺激或壓迫,導致椎-基底動脈系統或顱內外動脈舒縮受到阻礙,從而引起頭痛。

5、對於推動脈型頸椎病患者,有可能因為病理性變化直接影響到推動脈,導致椎-基底動脈系統供血不足,從而引起頭痛。

頸椎病患者在日常生活中,要注意保護好自己的頸椎。生活習慣不好往往是導致疾病的重要原因。對於頸部,要注意保暖,頸椎容易受涼,保護好頸椎就要保暖頸部。再者,坐姿不正確也是導致疾病的原因之一,長期坐著的工作者很容易形成不好的坐姿,糾正自己的坐姿,減少對頸椎的傷害。對於久坐的工作者,應該多活動活動,多運動可以防止頸椎的退化,所以運動很有必要。對於空閒時間很少的工作者,可以通過改變坐姿來減少頸椎的壓力。

總的來說,頸椎病的症狀之一就是頭痛,所以患者在感到頭痛的時候,不要慌張。如果覺得病情加重,儘快去醫院檢查,不要拖延,以免耽誤了治療的最佳時期。除了接受治療外,患者也要注意頸部的保護,儘可能不要使頸部受涼。日常生活中要多注意坐姿的問題,以及多運動,這樣對頸部是有好處的。


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骨科王健醫生


頸痛和頸部肌肉壓痛往往是頭痛性疾病常見且突出的症狀。反過來頭痛起源於頸部的骨性結構或軟組織這種情況也是說得通的,被稱為頸源性頭痛。指一大類因為頸部的骨骼(頸椎)或肌肉、筋膜等軟組織病變導致的頭痛性疾病。

什麼原因引起頸源性頭痛?

具體原因,不清楚。關於其潛在病理生理機制,目前仍有爭議。最有說服力的解釋是:頸源性頭痛是由上頸椎(最上邊的4塊椎體)關節問題造成的牽涉痛引起。如下圖,前3對頸部脊神經分別從上頸椎的椎體中間的縫隙穿出來,而這些神經及分支正好分佈於同側的頭面部。頸椎關節的問題可能造成了神經的受壓、損傷,進而導致頭痛症狀。不過,其他明確的頭頸部疾病也可以導致類似的頭痛,如後腦勺深部(顱後窩)的腫瘤,上頸部的腫瘤、椎間盤突出、血管畸形,小腦扁桃體下疝畸形等頭頸部的先天性畸形等疾病。

頸源性頭痛有什麼特點?

三十多年前有人第一次提出了“頸源性頭痛”這個概念,其描述該病的特點是:

  • 單側頭痛。經常性的單側頭痛,不會由一側轉移至另一側。
  • 悶痛,酸脹感。即持續或陣法的脹滿感,可以伴有痠痛不適,不是“跳著痛”或“針刺樣”、“閃電樣”的疼痛。頭痛程度為為中至重度。
  • 與頸部活動、位置有關。頭痛由頸部活動或頭部持續處在某一位置而誘發。

不過,這種說法因為與其他類型的頭痛疾病(如緊張型頭痛,部分偏頭痛等)在症狀描述上有重疊。因此,通過臨床症狀很難區別,不僅病人迷惑,醫生也難以判斷。2005年,人們又提出了一個觀點:即不考慮頭痛的臨床症狀,而是通過證明頭痛是不是來源於頸部而確立診斷。具體做法是,通過注射藥物對某頸椎關節(上頸椎)阻滯麻醉能夠消除頭痛症狀,而準確地找到疼痛來源以確診。即拋開症狀談療效——如果懷疑頸源性頭痛,按照頸部問題處理,能治療好的就是“頸源性頭痛”,治不好的再考慮其他類型頭痛。我個人很欣賞這種簡單利落的實幹精神。因為到底是啥病,對於很多病人來說,並不十分關心,他們關心的是“能不能治得好?”“嚴不嚴重?”

哪些情況有可能是頸源性頭痛?

  1. 頭痛發生與頸部問題的發作之間有明確時間順序關聯。如在某次外傷或頸部手術後即出現反覆的頭頸部的疼痛。
  2. 頸部問題有所改善或消退時,頭痛也會有顯著的相應改善或緩解。如明確的頸椎病,通過相應的治療後頭痛也消失了。
  3. 做某些頸部活動的誘發試驗會使頸部活動度減少,同時頭痛明顯加重。比如在抬頭、低頭、轉頭的過程中,會因為疼痛而不能繼續動作,當時或者稍後會出現頭痛的加重。【注意】為了診斷而需要做的“誘發試驗”需要專業的醫生來進行,不建議自己在家過度的活動頸部。
  4. 對頸部結構或其支配神經進行診斷性阻滯麻醉後,頭痛消失。這也需要專業醫生判斷後施行。高頸部注射藥物進行阻滯麻醉本身有一定的風險,需要到正規的規模較大的醫院,由專業的疼痛科、麻醉科或神經科醫生來完成。不然頭痛沒打好,打出高位截癱不是沒有這種可能。

哪些人容易得頸源性頭痛?需要做那些檢查明確診斷?如何治療?等問題,我頭條科普中有詳細介紹。

容易與頸源性頭痛相混淆的緊張型頭痛、偏頭痛等具體疾病及頸椎病和頭暈的關係等科普,我的頭條科普中也有詳述。

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文中使用圖片均來自網絡。


神經內科宋璞醫生


以前聽到頸椎病,可能覺得應該是上了年紀才會得的病,現在基本好多年輕人都會有頸椎的問題,當然啦,頸椎病還分很多種,有勞損型的,增生型的等,我認為最常見的應該是勞損。


當有了頸椎病,有些人就會出現頭痛,有的是痛一側,有的是痛腦殼的位置,無論是哪一種痛,說明你都要進行好好的保護了,我分享一下一些心得,家裡的長輩也是有頸椎病的。

第一:可以去買那種木頭的枕頭,枕在頸椎曲度的下面,大概一天要枕30分鐘,堅持使用就會有一定的效果。如果覺得太硬,可以買那種長條形的裡面有決明子的枕頭,一方面可以治療頸椎,一方面還可以幫助睡眠,這種枕頭的話是可以枕一整晚的哈

第二:保暖一定要保暖,一年365天都要保暖,就算是夏天,也要隨身帶著圍巾,然後一到空調下就最好圍上,不要怕被人說,身體可是自己的,而且你也可以買那種時尚一點的。只是頭痛還不會到那種會吐的情況,就更要好好保護。

第三:改變你的一些小習慣。比如你平時是否有探頭的習慣,那就要時刻提醒自己收下巴收下巴。比如你平時會不會不懂得用你的手肘出力,而是用你的肩膀出力,導致斜方肌很大一塊進而影響到頸椎。如果是這樣建議你把手手心朝上然後伸直手腕向內旋,保證手肘不旋轉,這樣練習一段時間你的肩膀就不會那麼緊,就不會老是壓迫到你的頸椎了。

第四:如果有一定的資金,建議你可以一段時間就去享受一下推拿。

好好保護自己的頸椎,從一點一滴做起,爭取早點擺脫頭痛或控制頭痛,加油!


睡眠懶寶寶


頸椎病為什麼會引起頭痛呢?要理解這個,首先要知道什麼叫做頸椎病。


頸椎病是指頸椎的椎間盤退行性改變、還有繼發病理改變累及周圍組織結構(比如神經根、脊髓、椎動脈、交感神經等等),一旦出現相應的臨床表現,我們就稱之為頸椎病了。


所以頸椎病的病變程度是很廣泛的。椎間盤的退行性病變是最常見的病因,嚴重程度不一,有人很嚴重,有人很輕微。椎間盤就是兩個椎體之間的一層結締組織,如果沒有這個椎間盤,那麼兩個椎體就是骨頭碰骨頭了,這樣不利於活動,所以椎間盤的目的是緩衝壓力而且利於活動。但由於這個椎間盤是結締組織,有可能會發生病變,比如裂了、鬆了等等,如果壓迫了周圍的神經、血管,就會出現一系列症狀,頭痛僅僅是其中之一。


頸椎病通常沒有明顯症狀,一旦出現症狀,最常見的就是頭痛和頸部疼痛、僵硬,通常是早上比較嚴重,下午活動開了之後就會好一點。


另外,頸椎病也分好幾個類型,不同類型的頸椎病其臨床表現也是不大一樣的。

1)比如頸型頸椎病,表現為頸部強直、疼痛,不能做點頭、仰頭、轉頭動作。

2)而神經根型頸椎病,主要是頸部疼痛和僵硬,可以有上肢放射性麻木、疼痛。

3)脊髓型頸椎病則會有肢體的麻木、因為病變累及了脊髓,逐漸會出現行走困難、下肢肌肉發緊、不能快走,甚至走路不行。這是很嚴重的一個類型。部分病人還會有膀胱、直腸功能障礙,表現為排尿無力、大便乾結等等。

4)椎動脈型頸椎病主要是眩暈,噁心、嘔吐、耳鳴、聽力下降。

5)最後一個類型是交感神經型頸椎病,主要表現就是頭痛、頭暈、枕部疼痛等等。


李鴻政醫生


頸椎病引起頭痛那是必然的現象,因為頸椎病它會伴隨著非常多的病發症狀如:頭痛眩暈.指尖麻木.噁心嘔吐.四肢發涼.頸部僵直,徹夜不眠等等。所以說頸椎病會引起頭痛。

然而頸椎病引起的頭痛有很多原因,絕大多數是因為頸椎病變從而導致頸椎肌肉收縮,導致頸部肌肉血液流通不暢,從而引起頭部疼痛。還有一部分原因是,頸椎病變刺激或壓迫枕部頭痛敏感組織,從而引起的頭部疼痛。

頸椎病現在已經是世界性的治癒難題,所以我們要找對健康有效的治療方法,這樣我們才能夠徹底的戰勝它。下面給大家介紹幾種頸椎病的治療方法:

一.手術治療法:手術法的原理主要是減輕壓迫,消除刺激、增進穩定,防止進行性損害。此種方法的危險性較高而且比較疼痛。

二.外敷藥治療:藥物成份透過表皮逐漸滲透至骨關節深層,如頸椎病三川歸貼就能徹底清除深層的致病因子,使頸椎病不再反覆發作。

三.針灸法:根據中醫基礎理論,頸椎病的發生多由於風寒侵襲、氣血不和、經絡不通所致,因此針灸治療頸椎病的主要作用是通過針灸達到舒筋活血的目的。

在我們患有頸椎病的時候不要害怕,感覺頸椎病不能夠治癒,從而對頸椎病產生抗拒性,這樣做是不對的,只要我們那積極樂觀的心態去對待它,不管它多可怕我們也是能夠戰勝它的。


彼此有交情的人


頸椎病會引起頭痛嗎?答案是當然~

頸椎病其實是一系列病症的統稱。頸椎曲度變直,頸椎小關節紊亂,頸部肌肉緊張等都叫頸椎病

下面就來聊聊頸椎病中最容易引起頭疼的是前斜角肌緊緻

前段時間去找很久不見的朋友說,工作一直非常忙碌的他覺得最近狀態很不好。總是出現頭疼,頭暈,伸直手部竄麻的症狀,去醫院做檢查就說是頸椎病。醫生也沒有說該怎麼治療。

我大概明白了他的情況,作為一個日夜加班的廣告狗,基本是工作時間都是對這電腦進行的。所以他描述的情況我第一反應就是因為長時間錯誤姿勢導致的前斜角肌綜合徵

前斜角肌綜合徵

在前、中斜角肌和第一肋骨之間,形成三角形間隙,稱斜角肌間隙,內有鎖骨下動脈和臂叢神經通過。前斜角肌肥厚或痙攣,可壓迫鎖骨下動脈和臂叢,引起前斜角肌綜合症。

斜角肌的功能

  1. 當頸椎固定時,斜角肌收縮可以上提肋骨,以協助完成呼吸的吸氣動作;

  2. 當肋骨固定時,單側斜角肌收縮可使頸椎發生同側側屈,雙側收縮,可協助頸椎屈曲;

  3. 另外斜角肌還能提供頸椎中下段的穩定。前斜角肌激發的上背部疼痛幾乎總是被錯誤地認為是菱形肌引起的。


前斜角肌綜合徵的病因?

低頭位過久:

多是由長期伏案工作導致

低頭屈頸時間過長,斜角肌處於被動縮短狀態。另外,看手機、看電視、坐車等,使前斜角肌長時間處於緊張的狀態。

女生為何更易緊張呢?

首先是情緒原因,情緒連接呼吸,女性更易出現低落也就容易低頭

,呼吸受限。斜角肌也就更易緊張。

提重物牽拉:

物體重而頭部必須向相反的方向。這樣在外力長時間的作用下,也會造成前斜角肌損傷。


前斜角肌綜合徵的症狀

前斜角肌的長時間緊張會導致以下症狀:

表現壓迫臂叢神經:會有手臂到手掌有明顯的發麻發木感。

壓迫鎖骨下動脈:會伴有頭疼,頭暈。眼前發黑等症狀。

實習康復師若干名

前斜角肌綜合徵該如何緩解?

臂叢神經的拉伸

(30秒一組拉伸2~3組)

前斜角肌手法鬆解

<strong>

銳博運動康復陳老師



光輝壹課個人觀點與你分享解答。

頸椎病帶著頭疼怎麼回事?

首先我們知道頸椎病病理基礎來自頸椎骨骼和頸椎肌肉損傷生成的。導致對頸椎神經的影響壓迫,那麼隨著神經感受蔓延導致頭部神經的疼痛也是常見的感受。

總有人說,找什麼按摩大師,吃什麼土方良藥,我是不贊成的。

因為,按摩是通過力度刺激以痛治痛的方式緩解緩解,並不是真正意義的解決病因。有些輕微的損傷碰巧按摩之後恢復了,是因為按摩刺激之後的時間差自行恢復了而已。而有些損傷並不能簡單的恢復,反而耽誤時間耽誤治療最佳時間。

土方良藥,也是如此,並不是有道理的完全診斷病情之後根據病情開方拿藥,對病人而言,就好像抽獎吃藥一樣,有的人恰好符合這個藥方,所以好了,好藥。有的人也是不對路,藥方不對,這藥就不好了。

所以說正規醫院,專職醫生,還是要根據實際病情的表象全面檢查,對症下藥的。

好了,不要胡思亂想了,快去找醫院做正規的檢查,聽聽專業的醫生怎麼說吧。

光輝壹課祝你健康!


光輝壹課


頸椎病確實會引發頭疼,而且還是導致頭疼的主要原因,頸椎病導致的頭疼大多數是偏頭疼,和三叉神經疼,頭後腦疼等。

能夠導致頭疼的頸椎病有4種:

1、 神經根型頸椎病

椎間盤出現突出、扭轉導致頸椎關節出現損傷病變,讓關節之間的纖維環出現過大的壓力,迫使神經根出現損傷,這就會導致患者頭部出現反射障礙,引發患者頭暈頭疼,患者會時長感到頭腦不清醒。

2、 交感神經型頸椎病

交感神經頸椎病導致頭疼的因素有很多,頸椎C1-C3出現損傷,刺激頸部周圍的交感神經,導致頸部交感神經相關聯的腦血管出現痙攣,腦血管就會發生痙攣、變細。這樣大腦就會由於血管硬化出現腦供血不足、腦供氧不足,從而發生一系列的腦部病變。最常見的腦部表現就是:偏頭疼、三叉神經疼、頭部眩暈、面癱等。

3、 椎管外形間盤突出

頸椎骨骼出現退化,導致頸動脈由於頸椎關節錯位或者頸椎不穩導致頸椎間盤周圍發生炎症,這樣就會導致頸椎周圍軟組織發生痙攣,最為常見的症狀是頭部眩暈、陣痛、注意力下降、一過性黑懵等。

4、 混合型頸椎病

每個患者頸椎病的嚴重程度都是由輕變重,除非患者頸部突然受過重創,否則大部分都是頸型頸椎病開始發生病變的,經過長時間的病情發展,患者同時患上上述兩種或者兩種以上的頸椎病,也會發生頭部問題,這在臨床學上也是經常遇到的情況。

頸椎病不容小窺,它並不是大家想的那麼簡單,像“交感神經頸椎病”,C1-C3發生損傷,會引發腦血管問題,嚴重了還會發生:腦出血、腦梗等致死的病症,如果C4-C7出現問題,還會導致心血管疾病:心絞痛、心肌缺血、心衰等致死的疾病。

這並不是胡編亂造,而是真實存在臨床症狀,而且頭疼只是疾病初期,隨著時間的推移,身體各類異常症狀會越來越多,如果任由病情發展,很可能會造成嚴重後果。


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