抗疫當前 關注自身情緒狀態 謹防“應激易化成癮”

當前全國處於一級響應、萬眾一心抗擊“新冠肺炎”已近一月,民眾在“抗疫+居家隔離”雙重應激壓力下,情緒狀態難免會有波動(主要是焦慮和抑鬱);且因”應激易化成癮”和推遲復工、延期開學,成年人的物質成癮和學生的網絡成癮風險增大。

如這些問題不盡早提醒民眾關注和及時疏解,難免會發生情緒失控、沉溺於物質和網癮之中的風險,嚴重影響個體今後的職業、學業及人生髮展,應該引起高度重視。如何關注自身情緒、避免“應激易化成癮”的發生?

抗疫當前 關注自身情緒狀態 謹防“應激易化成癮”

針對此,來聽聽中南大學湘雅二醫院精神衛生研究所精神應激與成癮行為研究室主任諶紅獻怎麼說

應激是什麼?應激易化成癮的含義?

1.應激是什麼?

應激是指出乎意料的緊張情況和對人有切身利害關係的嚴重生活事件所引起的一種人的情緒狀態。能引起應激反應的應激事件(應激源)包括如地震、海嘯、颶風、洪水等自然災害,戰爭、種族屠殺等人為災害,以及個體自身的嚴重生活事件,如失業、失學、失獨、被嚴重身體非自願侵犯等。

2.應激易化成癮嗎?

研究表明,當個體處於應激狀態時,會產生緊張、煩躁、恐懼、焦慮、憤怒等負性情緒。此時個體為減輕應激壓力和消除這些負性情緒會採取一些在其成長過程中逐漸形成的習慣性方式進行應對(也稱應付方式),其中各種成癮行為很容易被處於應激狀態的個體當作應付方式,所以會導致個體在應激狀態下各類成癮行為、如抽菸、喝酒、吸毒、賭博的發生率大為增加,這就是“應激易化成癮”。

如何理解“新冠肺炎”是嚴重的應激事件?

本次“新冠肺炎”疫情的突然爆發,給全國人民帶來了巨大的衝擊,導致武漢封城,全國進入一級響應,這是一個極其嚴重的應激事件,對全國人民如此,對於武漢人民更是如此。承受應激壓力最大的當然是患者(包括確診和疑似)和一線醫務人員,其次是武漢及湖北民眾;即使是湖北以外、全國大多數省份的民眾也不得不進行居家隔離,在這樣持久的“疫情壓力+居家隔離”應激狀態下就容易產生緊張、煩躁、恐懼、焦慮、悲傷、抑鬱、擔憂、憤怒、孤獨等負性情緒。這些應激狀態下產生的負性情緒,如不能及時疏洩而堆積,必將影響民眾心身健康,導致情緒崩潰或PTSD(創傷後應激障礙)的發生,這也就是目前全國每個省市基本都開設了全天24小時免費心理熱線主要原因。

哪些東西會讓人成癮呢?

成癮可以劃分為物質成癮和行為成癮。

物質(藥物)成癮,需要攝入某種物質在體內產生獎賞效應(正性、負性強化,心理和生理滿足),常見的成癮物質有煙、酒、毒品、檳榔、鎮靜催眠藥、新精神活性物質等。

行為成癮,不需要藉助外來物質的攝入,而是通過某種行為的付諸實施而達到心理或生理的滿足感,常見的有病理性賭博、網絡成癮(遊戲障礙)、購物狂、工作狂、拔毛等。從廣義上講一切能夠幫助人類“趨利避害、獲得犒賞與快感”的物質或行為都有潛在成癮可能,是否成癮關鍵在人的個體易感性(並不是所有的人都會成癮)。

成癮後有什麼特徵?

成癮是一種慢性腦部疾病,主要具有以下特徵:

1.成癮者有做某種行為的強烈慾望, 但其結果有害;

2.如果控制不做, 則緊張、焦慮逐漸增加;

3.一旦完成此行為, 則緊張、焦慮迅速、暫時得以解脫;

4.過一段時間後, 如幾小時、幾天或幾周又重新出現實施此行為的慾望;

5. 外部、內部環境刺激可條件反射性引起此慾望;

6.成癮者希望能控制此行為, 但屢屢失敗。

成癮會帶來什麼危害?

成癮帶來的危害包括身體健康危害以及社會心理危害兩個方面。

1.身體健康危害:一方面包括成癮物質本身毒副作用所帶來的健康損害,如長期吸菸會損害肺功能、增加肺癌、老慢支的風險,長期飲酒會導致肝功能損害、腦神經損害,一次性大量吸入毒品可導致死亡等。另一方面包括由於成癮行為而忽視身體健康所造成的損害,比如網絡成癮的人由於長期不良坐姿帶來的肩背肌肉勞損、視力下降,熬夜上網、賭博帶來的睡眠節律紊亂、食慾不振、免疫力下降等。

2.社會心理危害:毒品濫用、賭博成癮可以帶來許多違法犯罪的社會危害,引起家庭爭端。一旦成癮,這種難以控制的衝動和渴求會導工作、學習時注意力不集中、不持久,記憶力減退、邏輯思維遲鈍,引發焦慮、抑鬱、衝動、暴力等社會心理危害。

如何防止“新冠肺炎”疫情易化成癮?

如何預防應激易化成癮?

預防應激易化成癮,首先要了解自己的心理狀態,明確自己當前的不良情緒是在正常範圍內,還是已經到達病態水平(可藉助情緒評估量表);其次要謹防有成癮風險的情緒應對方式,培養健康的消遣方式(看書、運動、烹飪、音樂、美食等),注意消遣娛樂要適量,做自己的主人;最後如果居家隔離期間實在無聊,不妨為自己和家人制訂一個作息娛樂計劃表,難得有這麼長的假期,要好好休息,跟家人增進感情,抓緊假期的尾巴。

專家提醒家長注意點:以身作則,親子互動;發現苗頭,合理引導;形成同盟,儘早干預;不可放任,免悔終生。

對於成癮者,怎麼辦?

對於已經成癮者,則要具體分析,區別對待。“疫情”和“居家隔離”均是應激事件。當人類處於應激狀態時,會導致各類成癮行為、如抽菸、喝酒、吸毒的發生率大為增加,這就是“應激易化成癮”的體現。

應激對成癮影響幾何?

1.物質成癮:菸酒 當人類處於應激狀態時,抽菸、喝酒的發生率會增加,這是“應激易化成癮”的體現。好處:菸酒有“鎮靜安神去煩惱”等作用。 壞處:應激初期“一鼓作氣”時人體“戰鬥力”增強,但應激中後期是軀體功能狀態是減弱的(包括免疫力),此時使用應激前同等量的菸酒對身體的損害是增加的,更不用說因應對應激環境而增加用量。特別提醒:居家隔離抗疫期間,正是全家人一起監督幫助成癮者戒除菸酒的絕好機會。

2.物質成癮:毒品、新精神活性物質 當人類處於應激狀態時,使用毒品等非法物質的幾率也會上升。應激中後期個體機能狀態(包括免疫力)下降,毒品對機體(包括腦)的損害會加劇。居家隔離正是“戒毒康復”的絕佳機會,一定要把握!

3.物質成癮:鎮靜催眠藥 當人類處於應激狀態時,繼發性焦慮、恐懼、失眠的發生率會增加,當症狀較重時,在心理干預的同時可適量使用“安定類”藥物,但一定要控制劑量和使用時間(2周內),並警惕“應激易化成癮”的後果出現。睡眠顛倒者可利用“居家隔離”期調節“生物鐘”。

4.行為成癮:病理性賭博 當人類處於應激狀態時,行為成癮幾率也會上升。病理性賭博亦如此,但前提是要有賭博的“條件”。居家隔離正是全家一起監督、幫助“戒賭”的絕佳機會,一定要把握!!

5.行為成癮:網絡成癮(遊戲障礙) 行為成癮的形成需要一定時間,但一次長假的放任足矣;所以每年的寒暑假成為學生網癮(遊戲障礙)發生、發展的高危時間段(謹防長假)。特別是此次因“新冠肺炎”延期開學,且“應激易化成癮”,網課的開展更增加了家長監管的難度。一旦上癮,嚴重影響學習及今後職業發展,而戒癮難度堪比戒毒。因此提醒家長和學生: 居家隔離、延期開學,加強網絡使用監督,謹防學生 “為網所困”。

怎樣測自己和家人目前的情緒狀態?

目前民眾因抗疫壓力+居家隔離,情緒(主要焦慮和抑鬱)狀態難免有些波動,且因”應激易化成癮”和推遲復工和開學,成年人的物質成癮和學生的網絡成癮風險增大。如何幫助非醫學專業的民眾能及時且較準確地瞭解自己及家人目前的情緒和行為狀態,以便必要時及時干預和求醫,中南大學湘雅二醫院精神衛生研究所和上海市精神衛生中心聯合設計了一個簡單的情緒和行為自我評估表:免費自我評估,結果自動回報。只要花幾分鐘根據自己的情況如實選擇或填寫,反映心理現狀的主要評估結果就會在問卷提交後立即自動回覆到自評者手機上。且不需要留姓名地址,所以資料保密。



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