腫瘤化療聯合免疫細胞治療綜合療法,增強體質改善患者生活質量

2月22日何建行教授向南都記者介紹,此項研究首次分析了癌症患者中出現新冠肺炎重症病例的風險。

研究表明,與未患癌症的個體相比,癌症患者更容易受到新冠肺炎感染,這是由於惡性腫瘤和化療、手術等抗癌治療使癌症患者全身處於免疫抑制狀態。因此癌症患者可能有較高的COVID-19患病風險,且預後較差。

該研究組提醒,收治新冠肺炎患者定點醫院的醫生應當更加密切關注COVID-19癌症患者,防止其病情迅速惡化。

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​非癌症患者、癌症倖存者和當前癌症患者的嚴重事件比例

記者瞭解到,截止至1月31日,該研究組收集並分析了中國31個省(自治區、直轄市)575家醫院的2007例病例。所有病例均經實驗室確診新冠肺炎並住院治療,其中,研究組排除了缺乏既往病史記錄患者417例。

而剩餘入組研究的1590例新冠肺炎患者中,有癌症病史的共18例,以肺癌最為常見。在18例癌症新冠肺炎患者中,4例在過去一個月內接受了化療或手術治療,12例是切除術後常規隨訪的癌症倖存者,還有2例治療狀況不明。

此外,值得注意的是,年齡是癌症患者中發生嚴重事件的唯一風險因素。與非癌症患者相比,癌症患者的年齡更大,更可能有吸菸史,氣促症狀更多,基線CT異常表現更嚴重。

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​癌症和非癌症患者發生嚴重事件的風險對比

針對患有癌症的新冠肺炎患者,研究人員建議,對於穩定型癌症,患者應考慮推遲輔助化療或擇期手術。

當癌症患者感染新冠肺炎後,尤其是老年患者或其他合併症患者,應加強監測或治療。此外,對於癌症患者和癌症倖存者也應加強個人保護。

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作為免疫力低下的腫瘤患者,對病毒的抵抗力更差,人的整個代謝機能都在下降,病情極易反覆。一旦遭遇感冒病毒的襲擊,原本已很脆弱的免疫防線會陷於崩潰。比如湖北某市的一例感染新型冠狀病毒死亡病例,該患者既往有肺癌病史,雖然病情控制不錯,但仍屬於免疫力低下人群,所以,這一次機體沒有逃過新型冠狀病毒性肺炎的打擊。

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​癌症患者在傳統治療過程中,也要始終重視免疫系統保護。癌症患者機體免疫功能處於明顯 紊亂狀態,失去了對癌細胞的監控能力。那麼癌症病人如何恢復術後免疫力?

1、心理免疫:目前人們已發現心理與癌症的關係,並注意到快樂的人少生癌症,不僅如此, 同是癌症患者,有的長期陷入不良的情緒之中,不能自拔;毫無疑問,與後者相比,前者的 病情往往不易控制,預後比較差,因為情緒低落導致其內分泌失調和免疫功能下降會更趨嚴 重。

癌症患者,決不能“只見物質,忽視精神”,要以健全的心態直面癌症,笑對人生,在生活中養成想喜不想憂的習慣,當心情不愉快時,馬上自我調節一下,聽聽歌曲,看一看喜 劇片和相聲、小品之類的節目,只有樂觀、心情舒暢,才能擺脫不良情緒的陰影,樹立起戰 勝癌症的信心,才能獲得心理免疫,爭取最好的治療效果。

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​2、藥物免疫:僅有心理免疫還不夠,適當的藥物治療能起到事半功倍的效果。

舉例:對於術前臨床-影像評估為局部進展期中低位直腸癌的(T3N0、T1~3N1~2及T4N0~2)患者建議進行免疫細胞療法輔助治療,其優點包括:

(1)術前腫瘤局部血運未受破壞,氧合狀態良好,對放療敏感,療效優於術後放療;

(2)術前輔助放(化)後可使部分腫瘤縮小,甚至達到病理完全緩解(CR),轉移淋巴結的數量顯著減 少,降低切緣陽性率,提高根治性(RO)手術的概率及保肛率;

(3)輔助放(化)療後活性腫瘤細胞比例大大減少,手術過程中腫瘤細胞脫落、播散、種植概率大大降低。從而減少局部復發;

(4)術前小腸不會因粘連而固定在盆腔的某個放射區域內,放射反應與急性毒性反應輕,患者耐受性好,大部分患者可完成治療計劃。

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​採用化療聯合免疫細胞治療的綜合療法。化療可以殺死癌細胞, 控制病情的發展,但因沒有識別能力,同時會殺傷正常的細胞,並且常伴有噁心、嘔吐等副作用,長時間的化療會降低病人免疫力,殘餘 癌細胞在身體虛弱免疫力低的情況下發展很快形成新的病灶,後輔以免疫細胞治療,可以減輕化療的毒副作用,增強病人免疫力,加強化療療效,改善患者的生活質量。

免疫細胞療法輔助治療能夠恢復癌症患者自身免疫功能,增強病患體質,提高抗病能力, 減少感染機會,增加癌症患者的康復機會。

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​同時,免疫細胞療法輔助治療也是包括胃腸在內的多種臟器組織功能的保護劑,能夠有效的保護胃黏膜,改善胃腸功能,增加患者食慾,明顯減輕放、化療導致的胃腸道不良反應。

3、在生活中築起防癌的長城:在飲食方面,以清淡為主,如蛋、豆類、蔬菜、魚肉適當地 吃一些,但不過多,基本不吃麻辣、油炸、烘烤的食物,做到飲食有節制、有規律。另外, 注意參加適當的體育鍛煉。

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​癌症治療後,放化療後,整個人的味覺會改變,說很多東西都沒有味道,特別是初期嘴巴吃什麼都覺得有點苦,胃口不好,如果沒有什麼太大的不舒服,勉強維持吃飯是可以的,家人鼓勵很重要。

這個時候理智的對待,耐心解釋很重要。

(1)高蛋白飲食

雞蛋、魚、雞鴨鵝、豬肉等等都儘量多吃點。

除了正常飲食化療整個療程我們都給爸爸喝營養蛋白粉,試過的品種有下面這些,口味不同,看個人選擇。

(2)補品要不要?

在正常飲食之後吃補品是可以的,當時絕對不可以一鼓作氣,比如一天吃了幾十條冬蟲草什麼的建議就算了吧。

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​(3)如果可以一定要吃飯

上面說了營養密度的概念,一碗粥的營養相當於1/5碗米飯的能量,白粥加點油比光喝白粥好,實在吃不下,把飯菜打碎悶下去,這種才能夠抵抗癌症治療的大量消耗。

癌症患者在傳統治療過程中,也要始終重視免疫系統保護。癌症患者機體免疫功能處於明顯 紊亂狀態,失去了對癌細胞的監控能力。

同時,手術又可能會進一步摧毀癌症患者的免疫系統,導致免疫功能進一步下降, 並由此招致嚴重的感染,促使病情加重或惡化;放、化療對 正常組織細胞無選擇性殺傷也常會造成嚴重的臨床副反應。關於文中提及的免疫細胞療法也是近期點擊我頭像私信到我的人問到自己能不能用免疫細胞療法提升免疫力,療法不適用所有人。

【1】南方都市報

【2】http://zl.lhpfmr.com/


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