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轉氨酶400，高出正常上限10倍。轉氨酶主要存在於肝細胞，心肌細胞及骨骼肌細胞中，臨床上引起轉氨酶升高的疾病有200多種。
下面我將列舉一些比較常見的引起轉氨酶升高的原因？
一、肝臟本身的疾病
1.病毒性肝炎：最常見的引起轉氨酶升高的原因，臨床分為甲、乙、丙、丁、戊五種類型，其中甲肝和戊肝是通過糞口途徑傳播，可能跟喝了病毒汙染的水源、海鮮、食物等有關。
2.藥物性肝損，某些藥物是可以引起轉氨酶升高的，而且有的存在個體差異。尤其某些中藥，比如土三七、何首烏，可引起轉氨酶升高，臨床上很常見。
3.自身免疫性肝病，這是一類自身的免疫系統攻擊自身的肝臟引起的疾病，想要確診的話，需要檢測自身的抗體。
4.寄生蟲的感染，包括血吸蟲病、肝吸蟲病。
5.膽道系統的感染，除了引起轉氨酶升高外，還有發熱，腹痛等症狀。
6.酒精性肝病，由於長期大量飲酒導致的中毒性肝損傷，嚴重的酗酒，可誘發廣泛肝細胞壞死甚至肝衰竭。
二、某些病毒感染
鉅細胞病毒、EB病毒、風疹病毒等感染。
三、心肌的損傷
心肌的損傷也會導致轉氨酶升高，轉氨酶分為谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶，心肌損傷引起的轉氨酶升高，一般以穀草轉氨酶升高為主。
四、骨骼肌的損傷
骨骼肌損傷引起的轉氨酶升高，一般伴有肌肉的痠痛。
五、不明原因的轉氨酶升高
臨床上還有些病人轉氨酶升高，但是找不到原因的，據統計比例大概在10%左右。
臨床上引起轉氨酶升高的原因有200餘種。在這裡不可能完全的列舉出來。
你的轉氨酶這麼高，相信已經住院了吧。要相信醫生，好好配合治療，祝早日康復！
對我的回答滿意的，請點贊+關注，我沒有說明白的地方，可以下方提問一起探討。石佛山下小醫生
轉氨酶是反映肝臟功能的一個檢驗指標，一般轉氨酶升高，說明肝臟功能受到了損害。引起轉氨酶偏高的原因有很多，常見的原因有生理性和病理性兩種。而轉氨酶高出400一般排出生理性，多為病理性導致的。
生理性原因有：健康人在劇烈運動後，過於勞累，或是抽血前大量的吃油膩食物或酗酒，或者懷孕時，以及營養不足，如低蛋白飲食，尤其是當食物中缺乏胱氨酸、維生素E時，都可檢查出轉氨酶升高，或伴有肌酸肌酶升高、轉肽酶增高等。
病理性原因有：
1、病毒性肝炎，比如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等。
2、多種藥物和化學制劑都能引起轉氨酶高，如一些感冒藥、消炎藥，還有治療腫瘤的化療藥，以及許多的中草藥等，為藥物性肝炎和中毒性肝炎。
3、肝硬化、肝癌、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等，一般都會出現轉氨酶高。
4、膽道疾病如膽囊炎、膽管蛔蟲、肝膽管結石、膽囊及膽管腫瘤、壺腹部周圍癌症、先天性膽管擴張症、急慢性胰腺炎等。
5、心臟疾病，如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時，可引起轉氨酶高。
6、某些感染性疾病也可導致轉氨酶升高，如腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結核、多發性肌炎、甲狀腺功能亢進症、急性敗血症、傷寒、流腦、流行性感冒、麻疹、擠壓綜合徵等。
小曉醫生
轉氨酶包括丙氨酸氨基轉移酶（ALT ，以前簡稱谷丙）和天門冬氨酸轉移酶（AST ，以前簡稱穀草），臨床上主要用來檢測肝細胞有無受損。
轉氨酶高於400可能原因有:
1、嚴重的外傷、燒傷、休克，嚴重的感染、大手術等可以導致人體嚴重缺血缺氧的病變均可以導致轉氨酶升高，可以高達幾百甚至幾千 ，缺血缺氧改善和病情好轉之後，轉氨酶會逐漸下降到正常。
2、各種原因導致的急性膽管梗阻也會引起轉氨酶升高。
3、急性病毒性肝炎:轉氨酶均會出現明顯的升高，可以升高達到正常範圍上限的二十到五十倍，嚴重的患者可以達到一百倍，轉氨酶超過400的患者比較常見，高的轉氨酶可以到達幾千。但需要注意的是重症肝炎患者如果肝細胞出現廣泛的壞死，病情惡化的時候可以出現轉氨酶下降，但黃疸進行性加重，提示肝細胞嚴重壞死，預後不良。
4、慢性病毒性肝炎進入活動期也可以出現轉氨酶升高，而慢性病毒性肝炎轉氨酶可以輕度升高或者正常。
