怎樣跟抑鬱的人聊天相處?

-非寧靜無以致遠-


作為北京大學教學醫院北京回龍觀醫院臨床培養,並在上海交通大學醫學院附屬精神衛生中心(上海市精神衛生中心)經過多年專業科研臨床訓練的精神科主治醫師,

很高興回答您的提問,可以參考如下:

1.面對抑鬱患者的眾多問題,請不要認為“她是矯情、作”,談話過程和語氣中不要帶有這些判斷。

● 抑鬱症患者其實很多都是內向老實,做事踏實認真,追求完美和極致,基本上我認為多數都很一絲不苟。有時候連她/他自己都不知道從哪天開始,發現自己或者被周圍人發現越來越不對勁,看什麼都特別消極,常頭痛、腰痛,身體各個部位都會不舒服,沒有食慾,渾身無力,就想躺著,做什麼都提不起興趣,不想刷牙洗臉,不想多說一句話,甚至連“嗯”這種回應都不肯。每當早晨醒來,痛苦的面對時間,如何躲過白天,成了最難受的時刻,那種無法抑制的孤獨和悲傷綁架了自己,感覺整個社會和家人把自己遺棄了一樣痛苦。

當對於金錢、地位、權力等都不再在乎,生活看不到意義和希望,請問,這世界上還有哪一種病比抑鬱更可怕?

有時候易於患者會選擇繼續工作,甚至“繼續微笑”,但看似表面原本一切的正常,其實早就“生病了”。可能是內心的羞恥感,讓他覺得自己必須撐住;可能是外表太堅強,只能裝,只能一個人一直深陷其中,走不出來。

如果能夠選擇,我要掙脫這滿身的枷鎖——這大概是抑鬱症人的心底心聲。當有抑鬱感受和您傾訴時候:請不要說“你哪裡得抑鬱症了啊,抑鬱症哪是你這樣的?”、“在誰還沒點壓力,你怎麼就抑鬱了呢?”

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2.面對正在學習或工作,卻突然停了下來的抑鬱症,請不要認為“是故意的,他/她根本沒有這些問題,她就是不想學習/工作,裝出來的”,談話過程和語氣中不要帶有這些誤解。

● 抑鬱症真的不是主觀上想逃避,他/她在情緒最初不好的時候,已經竭盡全力試圖擺脫這種困擾,然而,她/他一次次失敗了。

比如我接診過一個大學一年級的女孩子,我當年是3塊錢的門診掛號費,但我堅持給首診的患者半個小時時間。走進診室的她很有禮貌,但表情動作告訴我,她真的是有了問題。

女孩子似乎做了幾次很大的努力,才勇敢地說:“醫生,我很難受,有點撐不住了!”

我放下手中的筆,對女孩說:“所以,你現在很難過是不是?”“如果可能,我想我試著看能不能幫到你!”
此刻,我把診室的椅子由隔著桌子面對面,轉為與女孩保持90度,雖已經看到女孩子淚如洗面,但我更注意到女孩的手反覆不安的搓著。在診療40分鐘後,因需要接診下一位患者,女孩也基本描述了她的困惑,答應繼續過來複診。給我深深鞠躬,並揮手致謝的瞬間,我看到了她滿是傷痕的手腕……

世界上怕是再努力,也做不到完全的感同身受。抑鬱症的可怕,我想我這些年也只能略諳一二,能給他們的是一份耐心和愛心,更多的是給他們一份同理心。

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3.面對抑鬱症患者,請停止你聊天中的鼓勵:“樂觀點,堅強點,跟我們一樣動起來就好了呀!”

● 有個走出抑鬱的患者給我說,醫生,我抑鬱的這些年,多虧遇見這個特別棒的朋友。她說的這個朋友善於表達,但最大的有點是善於傾聽。在患者最難的日子裡,他沒有話,沒有鼓勵,沒有說教,只是默默地跟隨者,見患者落淚,送去一張紙,或者他會過來幫擦掉眼淚。

對抑鬱症患者一味鼓吹正能量是十分不理智的。陪伴、理解、共情,願意傾聽嘗試理解他們情緒的人,才是抑鬱症患者需要的。

“你不是真正的快樂,你的笑只是你穿的保護色”,五月天的歌告訴我們,不快樂就是不快樂,我脆弱了就是脆弱了,不必硬挺著堅強,更不必在在所謂的“鼓勵”的煎熬。
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請收起你“樂觀點,堅強點,堅持住,加油啊”的“正能量”,也許,你的這些所謂“友善”已經更加重了抑鬱症患者的困擾,讓他們壓抑了自己的需求和情感,在答應“我會試試”後,抑鬱症狀更加嚴重。

拒絕鼓勵,暴露脆弱,或許能理清一些思路,得到真正的關心、愛護和幫助。抑鬱才有可能更容易走出來。

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#清風計劃##青雲計劃##頭條健康##頭條真相官##頭條闢謠#

參考文獻:

1.董小東, 李·H.科爾曼. 戰勝抑鬱症:寫給抑鬱症患者及其家人的自救指南. 中國人民大學出版社.2019.

2.凌春秀, 格雷姆•考恩. 我戰勝了抑鬱症: 九個抑鬱症患者真實感人的自愈故事. 人民郵電出版社.2015.

3.鄧伯宸,安東尼·斯托爾. 丘吉爾的黑狗:憂鬱症及人類心靈的其他現象.北京大學出版社有限公司 2014.


精神科那些事


對精神疾病的網絡調查顯示,中國人每天接觸的精神疾病患者最多,抑鬱症是其中一大類。所以我們身邊的親人、朋友可能會受到抑鬱症的困擾。隨著媒體鋪天蓋地的宣傳,相信很多人已經有了對抑鬱症的基本知識。而且會問“怎樣跟抑鬱的人相處”,以及點進來看這個問題的人,應該已經對抑鬱症有了更多的瞭解,對抑鬱者患者有了足夠的理解和認同。


所以不必要重複對抑鬱症的理解問題,重點說一下怎樣相處的問題。


1. 不要輕易判斷

在一個人沒有公開的情況下,先不要輕易判斷這個人是不是抑鬱症。人會本能性地為他人的行為找出原因和意義,在抑鬱症普遍的今天,很容易把一個行為異常、精神不佳的人歸類為抑鬱症,其實有時候只是一個階段的心理狀態不佳而已。


2. 明確跟這個人的關係程度

如果確定一個人患抑鬱症,首先要明確跟他/她的關係。如果是親人朋友,我們會有一定的幫助作用;如果是下屬,也有去關心的義務;如果是同級的普通同事或朋友,最好不要亂髮表意見。


3. 觀察反應

如果想了解對方的狀態,不要問的太直接,比如“你是不是在抑鬱?”可以婉轉一點,例如“你看上去狀態不好,最近有什麼問題需要幫助嗎?”如果對方沒有做好說的準備,也不要勉強。


4. 傾聽

如果對方願意說,那隻需要傾聽就好了,不要試圖告訴對方應該怎麼做。如果自己有經驗,可以說一些自己的經驗,否則最好不要把聽來的看來的“經驗”灌輸給對方。


5. 是不是要讓其他人知道

一般情況下,不管這個抑鬱的人是親人朋友,還是普通同事,都不要隨便把他/她的情況透露出去。有兩種情況下可以考慮:1. 他/她的行為已經難以預測,可能會對自己和他人造成危險;2. 繼續對話對你自己不利,影響你自己的狀態、名譽等等。


6. 有時候要明確界限

跟抑鬱的人相處對自己也會有負面影響。例如他/她可能總跑過來傾訴。這種傾訴可能會影響到你自己的工作生活和情緒。因此最終還是需要引導他/她去尋求專業的幫助,要讓他/她知道你並不是專屬的心理醫生。


周不潤


對抑鬱症患者來說,有一群能夠支持他的人非常重要,所以不管這個過程多少不順利,你都不可以放棄,你和她進行對話的時候,可以從以下幾個方面進行。

1、你要明確的向他解釋清楚,抑鬱症是一種臨床疾病,這是一個可以由醫生診斷及治療的疾病,抑鬱情緒是真實存在的。

2、和他對話的時候,態度要鑑定,儘量避免轉移話題,讓對方面對自己的情緒,清楚的告知他,你很擔心他目前的情況,但是不管如何,你都會在身邊陪伴他。

3、和他對話的時候,態度要溫和,要有耐心,不要急躁或表現的不耐煩甚至用挑釁氣急敗壞等情緒,要知道,此時的他們是極其脆弱的,很容易受到傷害,雖然你的態度必須堅決,但一開始不要表現得太強硬,這需要一個循環漸進的過程,慢慢的讓他打開心扉。

4、雖然你可能已經在想盡幫你的朋友,從你在這裡提問就說明了這點,但是你要記住,你不是醫生,也不是神仙,你不能幫他治好抑鬱症,所以適當的時候你要鼓勵他積極的去看醫生,並陪伴在他左右,對他進行監督。

做到這一步,我想他會開始慢慢的學會自己戰勝抑鬱症,走出困擾。

最後,在給你一個的忠告吧,抑鬱症患者最需要的是同情和理解,請無時無刻記住這句話,讓他知道,他並不孤單,因為你會一直陪著他,你希望他能好起來。

以上的回答希望能夠幫到你。


點我壹下


因為本身之前就是一個抑鬱症。時常感到孤獨,沒人理解,沒人發洩抑鬱的情緒。時間一久,就沒有了想與人交往的慾望。不想說話,不想動,想屏蔽自己,想解決自己。

我想帶我走出這困局的,就是自己的表妹了,因為當年重男輕女觀念很重。小時候感覺被壓抑的不行,處處委屈的感覺。久而久之,就抑鬱起來了。她好像是我姐姐一樣,當我被人指責的時候妹妹很仗義為我說話,在我難過的時候妹妹與我分擔。我難過的流淚,她也會跟著流淚。時常找我玩,好吃好玩的會互相分享,無論去哪都會帶著我。

還記得我們倆十三四歲歲的時候,在一次在爬山的路上,遇到一個瘋子,她一個挺身站在我的身前。作為姐姐的我卻要被妹妹保護,就那次突然想通了,我也要強大起來,有什麼過不去。

後來我學會了笑,學會了表達自己的意見,可能是因為常常與歡樂的她,漸漸的我也學會了她的樂觀,勇敢吧。

抑鬱症可能就需要一個能溫暖自己心的人,有地方發洩情緒,讓自己覺得被重視,肯定吧!


微暖夏至


你若想跟他傾情溝通,那簡直是太難了,不過我有個方法可能能夠改變他的價值觀,不仿可以試試。你有空就去向他請教一些他的強項,逐漸讓他讓識到他在這個世界還有很大的存在價值,同時你也學到了他的知道,如果你成功的就是兩全齊美。


惠智佛一


多接觸社會和性格開朗的人聊天、唱歌、跳午。打扮自己,表現自己比別人強的地方,不要用不如別人的地方和人家比。要自信、自強,熱愛生活一愛老伴、愛朋友,愛一切。人生苦短,好不容易過好了,學會享受,不要哪壺不開提哪壺,知足者長樂。


手機用戶50223522468


1、引導他說出心裡話。

2、耐心聽他講,適當插一句短話引導他繼續說下去。

3、抓住他說話時表現出的感興趣的一點加以發揮和鼓勵。

4、瞭解他的飲食起居,指導他增加營養,促進睡眠。

5、用我在網絡上發表的辦法解決睡眠質量。


北京那年的終雪


不評價他,讓她知道在你身邊這種樣子是可以的,抑鬱症是一場心靈的感冒。所以就像陪伴生病的人一樣,讓她覺得輕鬆溫暖一點就可。

也不要期待你做些什麼她會感覺好一點。就讓他做真實的自己就可。


心理諮詢師小鹿


怎樣和抑鬱症患者聊天相處?

我不是醫生,也不是心理諮詢師,專業性的話沒法說,但我也抑鬱多年,我就說幾點聊天中我最不喜歡聽的話吧!



【想開點】

當聽到這三個字時,我不是聽到安慰溫暖關心,或者放鬆放下,而是聽到你在說“你就是因為想不開才抑鬱的”。然後我就只能苦笑了,因為抑鬱之後,我很多欲望都沒有了,對生活失去了熱情,對現實中的功名利祿都沒興趣,甚至對美食美景漂亮衣服等都沒什麼興趣慾望。一個人慾望少了是沒多少想不開的,所以出家人才要清心寡慾啊,清心寡慾之後就想的開啊。😄😂😂。總之確實沒什麼想不開。但焦慮狀態還是有慾望的,那時間有個合適可靠的人寬慰下,或做些心理諮詢,應該有用的。所以你和我說想不開,我很無奈,除了讓我覺得抑鬱症想要被瞭解很難,我也不願意再多說外,沒什麼好處了。



【死都不怕還怕活?】

聽到這句話,我也知道你真心想安慰我,可也知道你真的不瞭解抑鬱症,也不瞭解我。所以我依然只能苦笑,岔開話題。我真的不是一直愁眉苦臉的樣子,或許我只是淡淡地轉移個話題,和普通人也沒區別。其實,抑鬱久了,真的覺得活著挺沒勁的。假如切換到焦慮狀態,會覺得活著很難很痛苦很累。總之不管抑鬱還是焦慮,活都比死痛苦啊,所以你說死都不怕還怕活時,我也不知道該說什麼了。


【事情沒你想的那麼嚴重】

聽到這句話,我感覺我就是在大題小做,我除了說嗯嗯之外,也不知道說什麼了。

【忙起來就好啦】

還好我不是產後抑鬱,假如你對一個產後抑鬱的人說忙起來就好啦,她一定要潑你熱水😄😂😂。抑鬱狀態中,人的確會變懶,但抑鬱症不是懶導致的,太多人誤解抑鬱症是閒出來的鳥病🐦🐦🐦。寶寶好委屈😂😂😂……你知道我天天失眠卻依然是班裡最勤奮的那個學生嗎?(學生時期的我)可是後來抑鬱嚴重了,我才越來越力不從心。好吧,不說我了。你看看崔永元、楊坤等等,他們很閒嗎?你知道曾有個武漢大學碩士學霸,工作兩年後抑鬱了嗎?

怎麼和抑鬱症患者聊天呢?好吧,除了上面一些話不要說外,就當普通人一樣聊好啦。尊重他的感覺,不要老是說這有什麼之類的話,去否定對方的感覺就行,普通人也不喜歡說點什麼就被否認吧?當然也不必過分關心,常常問“你好點了沒有?”,會讓他感覺壓力,他就只好說好啦好啦,不用擔心了,然後下次很怕你再問了。

總之,假如你不是很瞭解抑鬱症,那就請保持開放點心態,去尊重他們的感受就夠了。


劇評社


看你的標題和你的自述,似乎你的需求是不一樣的。標題是想知道一個人如何跟另一個有抑鬱症的人相處,而自述表達的是想知道得抑鬱症的人如何跟自己的病症相處。我想先回答你關於如何跟自己的病症相處的問題:

1.首先,得了抑鬱症表明心理處於非健康狀態,且抑鬱症使人身心痛苦,所以咱最好還是跟它相處的時間越短越好,你說呢?抑鬱症狀的持續存在,說明你的心理問題一直沒有得到解決。心病須心醫,你需要及時聯繫專業的心理諮詢進行專業的治療。從患病時間和你目前的狀態來看,你的抑鬱症屬於中度以上水平,而且有不斷加重的趨勢,治療是當務之急。

2.其次,對於抑鬱症狀需採取接納不執著的態度。抑鬱症患者會有持續的傷感、焦慮、鬱悶或“空蕩蕩的”感覺;感覺沒有希望,看不到前景;有負罪感、或喪失自尊心;心情煩躁、易怒;對曾經喜好的活動失去興趣,包括性慾;疲憊無力;注意力不集中,記不住細節、難以做決定;睡眠、食慾紊亂;嚴重的有自殺的想法或者有企圖自殺;疼痛或者痙攣,亦或無法治癒的消化系統問題等等,這些症狀在患者發病前是沒有的,如今背上這些症狀後,患者往往深陷其中無以擺脫,可以說每天睜開眼睛就與它們在一起。這個時候,患者一般會極力想擺脫掉這些症狀,但是越想擺脫越不能擺脫、越痛苦不堪。

抑鬱症患者面對自己的症狀可以採取接納不執著的態度。接納,就是把病症看做自己的朋友,允許它們在自己的身邊,允許自己跟它們在一起。不執著,即是把注意力從病症轉移到其它事情上。

3.再有,帶著症狀去工作生活。把注意力集中在為工作、生活設立的準確可行的小目標上,比如今天下午寫完一篇1000字的文章;明早早餐做三人份的自制漢堡等等,然後全力以赴去實現它,做到了就好好地肯定一下自己,比如獎勵自己一個喜歡的水果或者為自己播放一首愛聽的歌。

4.最後,積極吸納各種正力量。結交能給自己帶來歡樂、豐富自己知識面的朋友;有規律地參加體育鍛煉;閱讀、旅遊、美化居室、培養花草動物等等,讓自己更多地接觸朝陽、美好、歡愉的事物。

總之,與抑鬱症相處,主動治療是第一位的,然後是帶著它去積極地工作生活。

關於如何跟患有抑鬱症的人相處,這裡有些建議供參考:

1.抑鬱症是心理疾病。抑鬱症的心病不除,症狀只會持續或更加嚴重。所以患者的家人、朋友在適時的時候要建議患者通過專業的心理諮詢找到病根、處理病根,恢復健康人的生活。

2.留心患者的病情發展,一旦有嚴重的跡象要及時告知患者家人或者患者的諮詢師。

3.對於服藥的抑鬱症患者,要提醒他們遵醫囑服藥,不隨意停藥。

4.人得了抑鬱症會變得消極、悲觀起來,覺得周圍人不理解自己,有點小事就大爆發。為避免他們獨自在家鑽牛角尖,可多多創造機會讓他們參加聚會、聊天等等,儘量讓他們保持社會接觸。

5.抑鬱症狀嚴重的患者還會自責自罪,因而多有不良情緒和偏激言行,需多多給予他們理解。

6.協助患者制定並完成力所能及的小目標,達成以後及時給予肯定和認可。培養抑鬱症患者的自信很重要。

7.提醒患者多吃些穀類,魚類,綠色蔬菜,蛋類等富含維生素B和氨基酸的食物,對於擺脫抑鬱症有裨益。

8.身體力行與患者一道有規律地展開一到兩項體育鍛煉,這對患者是一種積極的陪伴也有更多的交流溝通話題。

最後需要強調的一點,患有抑鬱症不可怕,抑鬱症是可以治療解決的。早一天通過專業的心理諮詢解決,患者早一天擁抱陽光燦爛的生活!


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