庫裡313
膝蓋痠疼5個月了，核磁共振檢查都正常，就說明沒有什麼大問題。既然排除了半月板和韌帶的問題，還要檢查膝關節周圍肌肉的問題。因為膝關節初期的疼痛多數是由於周圍軟組織損傷造成的。
1.股四頭肌損傷
股四頭肌位於大腿前面，它有四個頭包括股內側肌、股外側肌、股中間肌和股直肌，四個頭合併成一條肌腱，包繞髕骨，向下形成髕韌帶止於脛骨粗隆。
多數的膝關節疼痛與股四頭肌損傷有關，股四頭肌損傷後形成觸發點，疼痛就會傳導致膝關節周圍。出現了膝關節疼痛首先要檢查股四頭肌有沒有壓痛點，找到痛點後進行自我按摩就可以消除疼痛。
2.膝後部軟組織損傷
膝後部軟組織包括膕肌、大腿後面的股二頭肌和小腿後面的腓腸肌，這幾塊肌肉損傷後都有可能引起膝關節後面的疼痛。
在以上部位查找壓痛點，找到後進行自我按摩就可以消除膝關節後面的疼痛。
3.髕下脂肪墊損傷
髕下脂肪墊位於髕骨下面，有潤滑和緩衝關節的作用。長期的走路跑步使髕下脂肪墊受到的過度擠壓，就會導致損傷，產生無菌性炎症。無菌性炎症刺激了感覺神經末梢引發了膝關節疼痛。
建議你最好找當地大醫院的疼痛科醫生看一下，請醫生進行詳細的查體，確定損傷部位，然後進行相應的治療。可以採用針灸、按摩、理療等方法，一般經過一到兩週的治療基本能夠痊癒。
我是祿穎濤，關注我，讓你瞭解更多的自我保健知識。如果對你有幫助，請點贊轉發！如有其他問題，請在評論區留言，謝謝！
祿穎濤醫生
膝關節痠痛已經5個月，除了少量積液，半月板和韌帶都是正常的，這表示關節內的問題不大，可能有的人會說有積液呀，這個不是造成症狀的重點，輕度的積液是正常的，身體會自然吸收，不用做特別處理，這不是“滑膜炎”。
膝蓋痠痛
當膝關節出現痠痛的時候，應該重點關注這兩個方面，一個是膝關節痠痛的準確位置，第二個是痠痛出現的加重環境，這都有利於問題的判斷，當然，出現的時間，是否有損傷或者過勞也該考慮到，我以痛感和特點來舉幾個例子。
膝關節上方痛
1.上方內側痛
這個部位是股內側肌，這個區域有痛點，按壓有痠痛感和平時一致可確診，處理辦法我一會統一講。
2.上方外側痛
這個部位是股外側肌，同樣的按壓痛感和平時症狀一致可確診，這倆肌肉出問題會出現髕骨軟化和膝關節閉鎖。
膝蓋下方痛
如果痛感在膝蓋下方，則要考慮是不是有髕韌帶損傷，就是髕骨下方，如果按壓有痠痛感，走路或者久站不舒服，可進一步確診。
處理辦法
上述的問題，是我舉了幾個例子，還有其他可造成膝關節疼痛的關鍵點，我在視頻中都講解過，根據疼痛部位不一樣，問題不一樣，找到痛點，以疼痛感覺舒服的力度做一下自我按摩，每天一次，每次一個痛點3~5分鐘，堅持到痛點消失，症狀可改善。
喬棟談健康
題主提供的信息太少了，症狀上僅僅有膝蓋痠痛這四個字，核磁的信息來看除了有少量積液來看，未發現太大的問題，這種情況可能是什麼情況，應該怎麼辦呢？謝醫生儘量給大家說個明白。
首先我們先給大家分析一下膝關節積液的問題。
相信這也是很多人都害怕的問題，在門診我們經常會遇到這樣的患者，拿著核磁片子來跟醫生說的第1句話就是：大夫我的核磁報告單，寫著有少量積液，可咋整啊，能不能治好？
其實在我們醫生眼裡，少量的膝關節積液並不代表著有什麼太大的問題。因為導致膝關節少量積液的原因太多了，僅僅是單純的過度勞累，關節承受不了我們的使用，也會導致少量的積液，而且正常的情況下，我們的關節腔內也有3~5毫升的潤滑液，在核磁上顯現的時候也是少量積液。
所以面對少量積液這個問題大家不要擔心，有時候這個積液慢慢的自己就可以消失，也不需要特殊的治療。而且大家可以通過做空蹬自行車這個動作，規律的屈伸運動膝關節促進積液的吸收，也可以少量的口服馬粟種子提取物來促進積液吸收。
之後我們來分析下膝蓋痠痛！
我們假設膝關節有明顯的痠痛，但是核磁沒有顯現明顯的異常，考慮是什麼問題呢？
●肌肉力量下降導致的痠痛：
其實膝蓋疼痛跟膝蓋痠痛還是有明顯區別的，很多患者出現痠痛是因為關節肌肉力量不夠強，在使用的過程當中關節的肌肉承受不了使用，導致酸的感覺，這種痠痛的情況，在膝關節置換手術的患者術後以及膝關節關節鏡手術術後患者當中非常的常見，其原因大部分是由於術後沒有進行很好的科學鍛鍊，肌肉出現了萎縮導致的。
如果是因為肌肉的問題出現的症狀，那麼可以通過強化膝關節周邊肌肉的力量，尤其是股四頭肌的力量來緩解症狀，所以建議有膝關節痠痛，但疼痛不是特別嚴重的患者可以嘗試進行以下一些康復鍛鍊，觀察能否緩解症狀之後，咱們再花錢去進一步做檢查和看病。
第一，踝泵，促進下肢的血液循環，對緩解患者的膝關節症狀有非常好的輔助作用，每天建議做300~500次，最開始鍛鍊的時候不要做這麼多，慢慢來。
第二，靠牆靜蹲。這個動作對於強化股四頭肌的力量效果是非常好的，但是需要我們在做這個動作的時候注意一些細節，否則將會導致疼痛的加重。在做這個動作的時候，後背一定要緊貼牆壁，雙膝要與雙肩同寬兩條小腿，一定要儘量垂直於地面，雙側的膝關節一定不要內扣，否則容易增加膝關節的負擔，在做動作的時候，最開始千萬不要強求，一定要做到90度，或者是要堅持多長的時間，哪怕能下蹲30度，堅持5~10秒，都對強化骨四頭肌的力量有好處。一開始鍛鍊的時候，每下蹲3~5次為一組，每天堅持2~3組是可以的，如果鍛鍊之後第2天疼痛明顯加重，可以不再去做這個動作，說明您不適合，如果覺得做完之後關節的力量有明顯的改善，那麼可以堅持做。
第三，部分下蹲。這個動作可以說是靠牆靜蹲的一個簡版，大家做這個動作的時候要求與靠牆靜蹲沒有太大的區別，只不過在下蹲的時候角度沒有要求那麼高。大家注意做這個動作，要找到一個感覺，那就是用臀部向後方找椅子，而不是直接的向下蹲這個感受，需要您自己去體會！在最開始做這個動作的時候如果覺得力量不夠可以在後方放椅子，可以很好的保證我們的安全。
第四，對抗瑜伽帶。這個動作需要這一個很簡單的瑜伽帶阻力，不要選最強的那種，選最低的阻抗的瑜伽帶就可以了。在慢慢的與瑜伽的帶的對抗過程當中，可以強化關節的肌肉力量。 
第五，股四頭肌靜力收縮。是這個動作說白了就是繃勁兒，大家注意在做動作的時候，骨骼不要有任何的活動，單純的緊縮我們的股四頭肌，很多女性做不了這個動作，如果實在不會做可以不做。
不過有些朋友覺得康復鍛鍊比較麻煩，而痠痛的痛比較明顯的話，可以考慮在膝關節外用非甾體抗炎藥膏觀察能否減輕症狀。
●髕骨軟骨軟化導致的痠痛。
另外有一種情況也會導致患者出現明顯的膝關節痠痛，但是在核磁上卻不會有明顯的表現，那就是早期的髕骨軟骨軟化，其實並不是真正的軟骨變軟了，而是軟骨有早期的磨損，但是在核磁上沒有顯現出來，這種情況非常的常見。
導致髕骨軟骨軟化的原因挺多的，主要的還是在於使用的過度，比如有些朋友喜歡長時間的蹲著，喜歡長時間的盤腿或者是經常做上、下樓梯這樣的活動，比如在爬山的人群當中出現髕骨軟骨軟化的症狀就特別常見。因為隨著屈膝關節角度的加大，髕骨和後方股骨承受的壓力也是明顯加大的，長時間的處於膝關節過度屈曲的狀態，關節肯定就受壓，久而久之就會出現軟骨磨損。
出現這個問題的患者往往不僅有膝關節痠痛還會出現在膝關節的時候伴有明顯的彈響，尤其在上下樓梯的時候，膝關節的痠痛會更加的明顯。
早期的髕骨軟骨軟化，由於磨損的厚度並不是特別的明顯在核磁上顯示也不是非常的清晰，要明確的話，主要通過醫生的查體和患者的症狀！
下面的這個動圖就是經典的髕骨研磨實驗，簡單易行，做這個實驗的時候，一隻手電在膝關節下面做支撐用，另外一隻手自上而下研磨髕骨，如果能誘發患者出現明顯的疼痛，那就證明存在著髕骨軟骨軟化。
如果這個實驗陽性，那麼建議可以口服氨糖。因為症狀還處於早期，有一部分患者通過口服氨糖確實能有一定的緩解，建議口服的時間在三個月左右，如果三個月以後症狀不緩解，那麼說明氨糖對您無用，可以不再口服了。
對於有髕骨軟骨軟化的患者，也要建議強化膝關節股四頭肌肌肉的力量，具體怎麼做在本文的上一部分中有了詳細的介紹。
●糖尿病患者也容易出現膝蓋的痠痛。
臨床當中我們接觸了很多患者膝蓋痠痛，到醫院來檢查膝關節，但是並沒有太大的問題之後，但是隻要經過詳細的問詢，通常會有糖尿病史或者經過檢查明確患有糖尿病。如果您存在的明顯膝關節痠痛的症狀，核磁又沒有明確出現異常的影像，那麼建議您要檢查血糖，明確自己是否患有糖尿病。
總結
能夠導致患者出現膝蓋痠痛的情況，真的是很多的，我們不能僅僅的單純通過核磁去判斷，醫生的查體，結合患者的症狀以及詳細的問診，當所有這些方面綜合起來才能更好的幫助患者去確定診斷到底是哪一種問題誘發患者出現了症狀。
常見的有哪些情況，在本文當中謝醫生做了一些詳細的介紹，主要還是建議以康復鍛鍊為主，以口服或者是外用藥物為輔，畢竟藥物並不會持續的特別長時間，而真正的康復鍛鍊強化了關節周邊的肌肉力量，這樣才能做到更好的持久的幫助我們緩解症狀，更好的保護我們的關節。
如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。
我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧，如果您或者是您的家人朋友也有膝關節這方面的困擾，請把這篇文章轉發給需要的他們吧，謝謝了！![]()
想好好做醫生的胖子
如果你核磁共振檢查了半月板韌帶都沒有問題那就是一個小問題的。引起膝關節痠軟的問題有很多我們這裡只是從西醫人體解剖學肌肉功能給你講講。
說到膝關節就必須講一下穩定我們膝關節重要的幾塊肌肉有股四頭肌，小腿三頭肌，髂脛束和我們的膕繩肌。如果他們過於緊張會引起我們的供血不足會導致我們膝蓋痠軟，當他們鬆弛無力也會引起膝蓋痠軟。如果是緊張我們就做拉伸按摩解決，如果是鬆弛我們就強化鍛鍊解決。當然希望你找到好點的康復治療師給你做具體評估檢查，然後再做適當的運動康復就好了。
膝關節如果有少量積液我們可以多做提踵鍛鍊也可以解決。不要擔心你的問題。希望能幫助到你。
運動醫學康復培訓老師
檢查沒什麼事兒，時間也不算太長。那就找個會針灸的，也就三四針，一次就能見明顯效果。找個好點兒的針灸師這都不是事兒。
古城哥李
內服中藥針對病因治療，可以恢復正常，達到標本兼治
腎氣弱，氣血不能下行，骨髓空虛，再被外界的風冷侵入的緣故。
腎居於下焦，主管腰腿，腎氣滋養溫暖骨骼，腎氣久虛，再受風寒，所以膝蓋發冷。
胃氣虛，胃陽主降，人體全身氣機之升降皆與脾胃之升降有關。胃虛則肺氣虛，肺主宣發肅降，肺氣不降則關節氣血運行不至故膝骨痛。
如果長久不愈，腳痠疼，屈膝無力。滑膜炎積液，關節炎，半月板損傷隨之而生。
類風溼老方
這個好辦
利用科學的方法
你的病很好就解決了
我再跟你說一點，你認為核磁共振非常先進
其實，他有太多的東西是看不到的
我建議系統的分析你的病情
說到這裡，你的病情
只有你想康復，方能痊癒
你不想康復，你只能終生伴隨病痛
而且隨時都有加重的危險！
李志成157182419
用膏藥能把積液拔出來，很多人4次治好，3→7天左右開始拔出的過程感覺癢癢，用熱水敷下就不癢了在拔這樣是最安全的辦法
中醫養生解答
有專家醫生說的，如果核磁檢查沒問題，而臨床上長期又有症狀的，可以懷疑髕骨軟化。
手機用戶20904175713
小心了！上大超市裡買越厚越軟帶花紋的衛生紙，摺疊後快速沾水開搓膝蓋一週半尺範圍的皮膚。或許你的半月板還能治癒。因大量的蟎蟲在膝蓋骨關節處癮藏著還在不斷的繁殖中。道理自己上頭條裡搜索一下，蟎蟲的種類以及對皮膚裡的危害性？瞭解一下蟎蟲的知識。願你康復。
