不典型鱗狀細胞會癌變嗎?為什麼?

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存在癌變的可能,但不一定會癌變。

非典型鱗狀細胞是鱗狀上皮細胞異常的一種,不典型鱗狀細胞包括:無明確診斷意義的不典型鱗狀細胞(ASCUS)和不能排除高級別鱗狀上皮內病變不典型鱗狀細胞(ASCH)。一般來講,診斷為非典型鱗狀細胞的患者應遵醫囑進一步檢查。

非典型鱗狀細胞可以是指覆蓋鱗狀上皮的細胞病變,導致細胞變異的病理現象,是人體多個器官組織發生的病理改變,如皮膚、口腔黏膜、食管黏膜、宮頸黏膜等鱗狀上皮組織內均可能出現非典型鱗狀細胞。

臨床上,大部分非典型鱗狀細胞是由於炎症引起細胞變異,少部分患者為癌前病變。

部分有非典型鱗狀細胞的患者經過治療後可好轉,若經過治療後非典型鱗狀細胞反覆出現,需要進行詳細的活檢確定診斷。如果活檢結果為輕度非典型增生者,輕度和中度的非典型增生分別累及上皮層下部的1/3和2/3處,在病因消除後可恢復正常。累及上皮層2/3以上尚未達到全層的重度非典型增生則難以逆轉,常轉為癌。

無明確診斷意義的不典型鱗狀細胞(ASCUS),其實是一個比較模糊的診斷,通常以良性的炎症改變或者反應性增生為主。在此情況下,患者應重複細胞學檢查,但也不必過分緊張。ASCUS不是癌,也不一定發展為癌,一般只要定期複查、積極治療,就可避免其轉為癌症。

而ASCH,則往往提示上皮瘤變,轉為癌的風險要比ASCUS高一些。目前也有認為,ASCH為癌的前驅狀態。以宮頸癌為例,對於檢查結果報告出現非典型鱗狀細胞增多的情形,需要及時做HPV檢查,以確定機體是否感染了人乳頭狀瘤病毒,如果已經感染了,就要在醫生指導下及時治療,必要時可進行抗病毒治療。如果沒有感染,則需要定期進行復查,做脫落細胞檢查。如果是中度或者重度非典型鱗狀細胞增生,且受到人乳頭狀瘤病毒感染時,就需要在醫生指導下進行手術治療。可以通過液氮冷凍,激光切除等手術,消除病變,避免引發嚴重後果。


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