遠征軍與西安遠程“會戰”武漢85歲插管患者轉危為安

西安新聞網訊(西安報業全媒體記者王超 任娜)2月19日晚7時,西安交大二附院援武漢抗疫國家醫療隊和醫院大後方專家團隊進行了遠程會診,針對醫療隊在武漢救治的氣管插管搶救成功的85歲重症新冠肺炎患者,通過遠程“會戰”為該患者進一步優化診療方案。

該患者2月18日凌晨突發呼吸困難,在高流量鼻導管吸氧下仍然不能提高血氧飽和度,氧分壓低至50mmHg,乳酸堆積嚴重,生命危在旦夕。醫療隊果斷出手,麻醉科主任呂建瑞教授跪地俯首迅速完成氣管插管,領隊鞏守平教授近身協助操作,重症醫學科副主任王崗主任醫師操控有創呼吸機,醫護配合生死競速,成功救回一命。在有創機械通氣支持、降低氣道平臺壓、輔助鎮靜鎮痛、平衡液體容量和心功能的基礎上,糾酸、升壓、容量復甦系統治療顯效,患者生命體徵趨於平穩。

為進一步優化抗感染、機械通氣治療策略,促進更快恢復,醫療隊與醫院大後方聯繫,於2月19日晚7 時進行遠程會診。醫療隊鞏守平、呂建瑞、馬肖容、王崗、郭永紅等五位專家參加,詳細介紹了患者的生命體徵情況、呼吸機通氣情況以及當前綜合診療方案。醫院本部李宗芳院長、高亞副院長、感染科黨雙鎖主任、呼吸與危重症醫學科楊拴盈主任、心血管病院鄭強蓀院長、重症醫學科王小闖主任、腎病科付榮國主任、感控辦李金娜主任、醫務部劉明主任參加遠程會診。專家們非常認同醫療隊的診療方案,並提出了加強肺部革蘭陽性桿菌的治療,進行肺保護通氣,逐步降低鎮靜深度的建議。

根據會診意見,醫療隊為患者加用了抗耐藥革蘭陽性球菌藥物利奈唑胺,調整了呼吸機參數,實施了肺保護通氣策略,調減了鎮靜深度,改用同步間歇指令通氣模式,使診療方案進一步優化。


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