相濡以沫30212016

春季是一個萬物復甦、春暖花開的季節，人們在迎接這個季節的時候，總是充滿喜悅的。

但春季多風沙，晝夜溫差大，時有寒冷空氣刺激，在這種氣候條件下，空氣中過敏原的含量和流動明顯增多，這些氣候特點均可誘發哮喘發作。

支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎症性疾病，春季對於哮喘病人來說卻是夢魘，因為這個季節是哮喘高發季。

建議出門佩戴口罩，適當增添衣服，飲食以清淡易消化、高維生素食物為主，每天堅持適量運動，保證室內空氣清潔、流通。

儘量避免到人多擁擠的公共場所，減少被呼吸道疾病感染的機會，外出隨身攜帶必要的哮喘急救藥。

此外，哮喘病常是對多種物質過敏的疾病，尤其是不要養寵物，如貓、狗的皮屑，甚至包括養鳥類，這些也可能成為過敏源，食物和藥物也可能成為過敏源。

還要注意哮喘病人的居室、臥室佈置，越簡單越好，不要用地毯、沙發、厚的窗簾，花花草草也儘量少種植，因為這些都可能成為過敏源。

明確哮喘誘發的過敏源很重要，但如果一時不能明確的，可以在醫生的指導下做一些過敏源的試驗尋找病源。

常德市第二人民醫院呼吸內科專家提醒，如果身邊遇到有人突發哮喘，不要驚慌失措，趕緊翻找患者的衣兜找到急救用藥（如萬託林氣霧劑）。

哮喘患者應該隨身攜帶急救用藥以備不時之需，協助患者坐下或是半臥位，或讓其抱著枕頭跪坐在床上，此時應該保持患者的腰向前傾，這樣有利於呼吸。

對於中度以上哮喘初次發作或重度急性發作，則需要立即撥打急救中心入院急救。

湖南醫聊

我的經歷，那是反反覆覆，最嚴重是晚上十二點以後，白天像好人，真的。

這一年多來，把人玩夠了。過人而言，首先，減少刺激物，那就是擺脫自然環境。其次，跟生活有關，在單位裡沒發，比如：雞蛋，海滯，漠玉，煙制的臘肉，滷肉，煙，酒等，特別是蛋，最利害。

再者，防感冒。

手機誠信者6990519620

1、警惕咳嗽變異性哮喘或者運動性哮喘：少數患者以咳嗽為唯一的症狀，有些青少年哮喘患者表現為運動時出現喘息或者呼吸困難

2、吸入激素的不良反應包括：念珠菌感染、咽喉部不舒服、或者聲音嘶啞，所以吸藥後及時用清水含漱口咽部或者選用乾粉吸入劑或者加用儲物罐可減少其發生。

伴有結核、青光眼、骨質疏鬆、糖尿病、嚴重抑鬱或者消化潰瘍的哮喘患者，全身給予糖皮質激素治療時應慎重，並密切隨訪

3、在使用茶鹼時應個體化用藥，有條件者要監測血藥濃度，在大環內酯類、喹諾酮類、西咪替丁等能降低茶鹼清除的藥物時，應該注意調整劑量，防止茶鹼蓄積中毒。

茶鹼靜脈注射速度太快或者劑量過大，有導致心律失常、血壓下降甚至心跳驟停的危險

受體激動劑用量過大，部分患者會出現心悸、肌顫等表現，甲亢、高血壓以及心臟病患者慎用

長期、單一應用

受體激動劑可造成細胞膜協受體向下調節，表現為臨床耐藥現象。

5、對於哮喘反覆發作的患者，要仔細詢問使用治療哮喘藥物的方法、劑量、服藥時間、有無其他疾病、併發症，如細菌感染、或者茶鹼中毒

6、哮喘持續發作經各種方法仍無法緩解或者緩解不明顯時，要注意尋找原因：

①脫水、電解質紊亂

②茶鹼中毒

③痰液引流不暢

④感染控制不佳

⑤出現氣胸、縱膈氣腫、肺不張

7、門診隨診，系統的學習和了解哮喘的自我家庭防治方法

8、哮喘患者慎用安定等鎮靜劑，最好不用.

（圖片來源於網絡，不作為商業用途！本文內容僅供參考，不作為診斷和用藥的依據，不能代替醫生和其他醫務人員的診斷和治療以及建議，如有身體不舒服，請及時就醫。）

佳園道

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在這個冬天裡

患有哮喘的孩子需要格外注意

儘量用鼻子呼吸

雖然張大嘴喘氣更為爽利

但鼻子畢竟是專業的進氣兒通道

能夠對空氣進行過濾、加熱、加溼

是你自帶的淨化器

不用豈不可惜了

去室外活動之前

要先熱身二十來分鐘

動動腿動動腳

讓肺提前有個準備

能更好為你的室外運動保駕護航

不過也別弄出一身汗來

風吹一激靈反而感冒不是

還有一條

是需要家長注意的

一定要控制自己的煙癮

在這個通風不暢的季節

屋裡的煙霧很難徹底排出去

這些二手菸一旦吸到孩子稚嫩的呼吸道里

很容易使得哮喘病情加重

況且吸菸本身也是一件

對自己對他人百害而無一利的事

能戒還是戒掉的好

核老師說基因

哮喘是一種過敏性疾患，長於過敏性鼻炎，皮膚過敏相伴發，該疾病症狀呈現發作性，也就是接觸過敏源後短期內就會發作，而脫離過敏源後，輕症患者可以自行緩解，整體上講，哮喘患者可以像正常人一樣生活，也可以獲得正常差不多的生存時間，但是不注意保養和預防可能進展成為肺氣腫，甚至導致慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心臟病，降低生活質量和生存預期。

哮喘的病因主要和體內的一些過敏性抗體以及過敏細胞過度活躍有關，正常人血液中的嗜酸性粒細胞和抗體IgE是參與過敏的重要細胞和抗體，正常情況下，這些細胞在參與過敏過程後會迅速的被清除，但過敏體質的患者解除過敏源後嗜酸性粒細胞以及IgE會迅速升高，導致一些列過激的生物學反應，包括肥大細胞、嗜鹼性粒細胞以及各種細胞因子和體液成分的聚集分泌和浸潤，血管也會迅速的做出反應，滲透性加大，釋放過多的炎症介質，血液中的液體成分透過血管進入皮下導致風疹塊，鼻粘膜也會迅速腫脹，導致鼻塞流鼻涕以及噴嚏不止，而在氣管內則導致氣管內壁腫脹，氣管支氣管痙攣狹窄，引起呼吸困難。

哮喘的病因還不是非常明確，但是有一些誘發哮喘的因素可以儘量避免，比如感染，接觸過敏源，吸入汙染的空氣和刺激性氣味，勞累，劇烈運動以及精神抑鬱，這些因素應該儘量避免，我一個朋友，在汙染嚴重的城市過敏性哮喘發作到晚上只能坐著睡覺，但到了空氣質量良好的城市，很快就得到緩解。

目前支氣管哮喘的治療大部分為緩解症狀性治療，即使用抗過敏藥物消除過敏反應，支氣管舒張藥物舒張氣管，緩解通氣困難，糖皮質激素減輕炎症反應，消除氣管壁黏膜腫脹，是管腔重新通常，但很多時候想要阻止支氣管哮喘的發作，擺脫藥物的依賴比較困難。

目前有一些針對IgE抗體的單克隆抗體在國內上市，哮喘發作嚴重的患者可以使用，尤其適合吸入各種支氣管舒張藥物仍然無法控制，一年內有過兩次不得不用糖皮質激素靜脈滴注治療的患者，如果檢查發現IgE升高，可以使用該藥，可以減輕症狀，甚至擺脫對藥物的依賴。但藥物相對較貴，整個療程下來需要約4-5萬元。

也有一些針對嗜酸性粒細胞的單克隆抗體在醫院進行藥物臨床試驗，這些藥物在國外已經上市，在國內需要做上市前臨床試驗驗明國人適合劑量以及可能存在的副反應，藥物免費並全程有醫生單獨檢測，可以試試。

另外還有脫敏治療，這項治療是查明過敏源後，利用過敏源製劑小劑量反覆注射在皮下，耗竭體內的相關過敏抗體，從而達到治療作用。

胡洋

尹潔醫生：

哮喘是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎症，現為發作性咳嗽、胸悶及呼吸困難，多在夜間和凌晨發生。

在日常生活中哮喘只能夠控制其出現的症狀，除了在醫生的指導下使用一些糖皮質激素藥物之外，重要的還是要明確自己的致敏原，避免去接觸致敏原和長期處於有致敏原的環境中，生活中的致敏原有很多，如寵物毛髮、花粉、塵蟎、粉塵等等。另外，注意保暖和備好哮喘急救藥物也是十分重要的一點。

尹潔醫生

我是從2006年開始患哮喘病至今，十幾年不斷的發作，不斷的治療。而且在患病和治療中結認不少的患者和醫生。下面講講我個人在這方面的體驗。

正確認識哮喘病。喘哮病是一種常見病、多發病。目前全國約有3億患者。其症狀為喘息、氣急、胸悶、咳嗽等。原因是多種細胞（嗜酸性粒細胞、肥大細胞、中性粒細胞等）和細胞組織參與的氣道性炎症性疾病。我經多次檢查，其致病原因之一就是【嗜酸性粒細胞增症】。這種慢性炎症與氣道反應相關，導致正常氣流受阻。這種病常在溫差變化較大的季節發作。

這裡特別提到的是很多西醫師、中醫師（包括一些大醫院在內），並不理律解嗜酸性粒細胞在是導致哮喘的一個重要因素。我個人是治療風溼性關節炎時，扼制嗜酸性粒細胞而意外使病情緩解的。

常規的注意事項：依我個人的感覺。

（1）首先在正規醫院確定病因。一開始就接受正規的治療。譬如按醫生處方劑量和方法，吸入皮質激素一類的藥物治療。（鍾南山院士曾說過：正常吸入頗激素不會影響壽命）。而且以專科醫院較好。我所到過的哮喘病醫院，以［河北省重點中醫專科醫院一一香河氣官炎哮喘醫院、山東濰坊哮喘病醫院較為正規］，也可納入醫療保險報銷住院費用。要做好長期治療的思想準備（用藥至少3一一6個月），才能徹底治癒。

（2）注意飲食，吃些補藥（遵醫囑），適當運動，增強體質是清除哮喘的首要條件。戒菸戒酒，少吃涼性食品，如蝦、蟹、魚肝油及異性蛋白質等食物。

（3）穿著儘量保暖，特別注意頸部、胸前、背部的保暖。最好每年注射一次流感疫苗，防止感冒發生。

（4）不過度疲勞，不做劇烈運動和體力勞動。

（5）穩定情緒。保持心平氣和、不過度生氣憂慮、不過度興奮等。

李彬文

支氣管哮喘是一種氣道慢性非特異性的炎症，由多種細胞和細胞組分參與氣道慢性炎性疾病。這種慢性炎症與氣道高反應性氣道反性相關，通常出現廣泛而多變的可逆性氣流受限，導致反覆發作的喘息，氣促，胸悶和咳嗽等症狀，多在夜間和清晨發作加劇。平日生活中避免受涼，預防感冒；注意心理調節，避免情緒激動；少食多餐，避免暴飲暴食，避免過甜過鹹的食物，最好是不要劇烈運動。哮喘病人應注意居室安排1應空氣新鮮，流通，無灰塵，煤煙，煙霧，漆氣及其他一切刺激性的物質。2調節合適的室溫亦至關重要，大多數哮喘患者不耐寒，對溫度的改變尤為敏感。3哮喘病人的家裡不要養寵物，以色病人吸入或接觸其皮毛而引起哮喘發作。4室內儘可能不放置花草，如夜來香或玫瑰花等，雖然有時並不一定由該種植物的花粉引起過敏，但亦可能因其香味而誘發哮喘。哮喘病人在家中應常備一些氣霧劑如舒喘靈、喘利速、可心特等及口服平喘藥。尤其是各種平喘氣霧劑顯效迅速，當出現先兆症狀或輕度發作時及時噴咋，多能奏效。如噴吸無效，可適當口服平喘藥，應注意氣霧吸入不宜過量及過頻，以免引起心臟方面的下良反應。經常反覆發作的病人家中最好備有氧氣袋或氧氣筒，以備發生險情時急用。

apple醫生

哮喘患者第一條要知道的是：目前哮喘不能根治，只能控制，如果有人跟你說能根治消除，那麼毫無疑問，這個是騙子，他看準了你的口袋，趕緊遠離他。

哮喘的本質是氣道內炎症，但是為什麼會有這個炎症，不清楚，可能跟遺傳、免疫、環境等相關，正因為機制複雜，所以沒辦法根治哮喘。但是我們知道了這是氣道內的炎症，我們抗炎治療就行了，所以我們能控制哮喘，穩定哮喘。

首先，哮喘患者最重要最重要的第一點則為通過正規治療長期控制好哮喘，控制氣道內炎症，減少甚至杜絕哮喘急性發作，並且通過控制性治療，讓哮喘處於穩定控制狀態。使用什麼藥物來控制氣道內炎症呢？效果最好的就是吸入糖皮質激素，比如布地奈德、氟替卡松等。如果單純用吸入激素不能控制治療，那就要聯合別的藥物，比如聯合長效支氣管擴張劑，目前常用的藥物有舒利迭、信必可等。

第二，身邊常備著哮喘急救藥，比如速效β2受體激動劑等，一旦哮喘急性發作，不要驚慌，使用急救藥迅速平喘。但是我們的治療目標是減少哮喘發作，自然就是減少急救藥物的使用。要想減少急救藥物的使用，上述控制性藥物就用堅持使用。常用的急救藥物有沙丁胺醇氣霧劑、特布他林氣霧劑等。

第三，季節變化的時候多注意保暖，因為冷空氣會誘發哮喘發作。所以必須注意保暖。

第四，有過敏性鼻炎的哮喘患者，一定要同時治療過敏性鼻炎，否則哮喘也不好控制。因為鼻炎和哮喘是同一個疾病，都是氣道內炎症導致的。如果鼻炎不控制好，容易導致哮喘反覆。所以需要治療過敏性鼻炎，同時治療哮喘。

第五，儘量避免接觸會導致哮喘發作的東西，比如你對大閘蟹過敏，吃大閘蟹會氣喘發作，那就以後都不要吃它了。如果對牛奶、雞蛋過敏，那就不要吃了。如果對花粉過敏，那就出門帶好口罩。總之一句話，遠離過敏原，是治療過敏性疾病的基礎。

通過正規的治療，絕大多數哮喘患者都能控制好，如果治療斷斷續續，就可能導致哮喘反覆發作，最後出現慢阻肺，那就麻煩了。所以，哮喘一定要強調控制治療。

李鴻政醫生

哮喘又名支氣管哮喘。支氣管哮喘是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎症。支氣管哮喘可以分為發作期和緩解期。發作期的時候病人可能有明顯的胸悶、氣短、喘息，還有一部分病人胸悶、氣短、喘息的症狀可能不明顯，單純表現劇烈性的咳嗽。症狀一般是在凌晨和夜間發作比較明顯，當接觸了過敏原之後咳嗽症狀會加重，給予有效的治療，有部分病人症狀緩解以後就進入緩解期，緩解期的病人可以沒有明顯的症狀。

哮喘發作需要怎麼做？

1、立即脫離一切有可能的過敏環境，提供安靜、舒適、溫溼度適宜、空氣流通的環境。

2、協助患者(或自己)採取合適的體位，如半坐位或坐位，有支撐物為佳，可減少體力消耗。

3、如已應用止喘氣霧劑，需記錄應用時間，如無緩解需及時就醫。發作後應用速效支氣管舒張劑β受體激動劑一次，觀察二十分鐘，不緩解可再用一次，再觀察二十分鐘，可試用第三次，然後迅速就醫。

預防哮喘發作需要注意什麼？

1、居住環境要求空氣流通、新鮮，溫、溼度適宜。不宜在室內放置花草、地毯。不宜用羽毛枕頭及被子，不養寵物。應注意避免房間內塵埃飛揚，或吸入刺激性物質。經常打掃房間，清洗床上用品，保持房間的清潔衛生，減少與空氣中過敏原的接觸。

2、避免使用可能誘發哮喘的藥物，如阿司匹林、普萘洛爾、吲哚美辛等。如有使用或需使用者需告知醫生。

3、避免攝入引起過敏的食物，如魚、蝦、蟹、蛋類和牛奶等，避免進食硬、冷、油煎食物，多攝入新鮮蔬菜，水果，保持大便通暢，避免刺激性食物，如胡椒、生薑等，避免冷空氣的刺激，避免情緒激動，戒菸或避免被動吸菸，預防呼吸道感染，保持有規律的生活和樂觀情緒。

4、患者需隨身攜帶止喘氣霧劑，出現哮喘發作先兆時，立即吸入並保持平靜，以迅速控制症狀。

5、患者應瞭解自己所用每一種藥物的藥名。用法及使用時的注意事項，瞭解藥物的主要不良反應及如何採取相應的措施來避免、減少不良反應。

6、天氣變化需要特別防護，積極防治上呼吸道感染。

7、避免劇烈運動，應做規律而漸進的運動。

8、遵醫囑用藥。

關鍵字: 春季 哮喘 健康