援鄂日記:從未把自己當英雄,我們只是盡職的醫生

援鄂日記:從未把自己當英雄,我們只是盡職的醫生

作為重慶市中醫院27名援鄂醫療隊成員之一,她於1月26日出徵湖北孝感,目前在孝感市中心醫院重症組參加新冠肺炎疫情救治工作。

1個月前怎麼也沒有想到今天我會在離家1200多公里外的地方寫下這段文字,但2019年底的這一場疫病到底是以猝不及防的方式改變了每個人的軌跡......

2003年2月,sars(非典型肺炎)仍在南粵大地肆虐,我在廣東省中醫院度過了一段難忘的時光,上鋪的舍友不幸被感染,插管上呼吸機,醫院過道上每天都堆滿市民送來的鮮花,還有跟葉欣護士長的數面之緣,都成了疫病在我心裡留下的最初印象,如果要讓我對這個印象給予一個定義,絕對不是恐懼和退卻,更多的是一種時過境遷的坦然。

大年三十,原本在家休息。主任一通電話,關鍵詞:武漢、支援、待命。沒有拒絕,坦然接受,沒有旁人想象中的熱血和衝動,只是覺得有一些病人需要救治,或許大多是ARDS(急性呼吸窘迫綜合徵)的病人,可能會伴有MODS(多器官功能障礙綜合症),那麼我的專業能力可以幫忙,也許會有氣管插管、纖支鏡以及各種穿刺的操作,它們可能會帶來暴露的風險,但我相信自己的專業能力可以最大程度降低這種風險。作為一名重症醫生,評估永遠在行動之前,我開始在心裡一遍遍模擬可能遇到的情況,演練平時早已輕車熟路的操作,做好出發前的準備。

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1月26日抵鄂,認真學習院感防護流程,把新冠指南爛熟於心,1月31日進入臨床,實際的狀況仍然出乎我的想象,我們接管的孝感中心醫院隔離2病區,有危重症患者1人,重症患者2人,輕症患者33人。因為人力和院感的壓力,危重症患者的管理暫時還做不到像真正的ICU(重症加強護理病房)那樣精細,各種檢驗和檢查都不能及時完成,沒有床旁快檢,沒有超聲,沒有有效的血流動力學監測手段。

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在這種情況下,有一位病情危重的老年女性,既往有糖尿病、高血壓、冠心病病史,以新冠肺炎入院後發生急性腦梗塞,左側肢體偏癱,心功能持續惡化,氧合狀態低至102,血氧飽和度84%,完全不能進食,APACHEii(急性生理與慢性健康)評分21分,同組的醫生看著她,跟護士交代下次家屬打電話來的時候一定要告知隨時有死亡風險。

我靜下心,坐在電腦前,把這位患者從入院以後半個月的出入量、治療過程、各種檢驗檢查結果都仔細梳理了一遍,從感染、營養、呼吸支持、血流動力學、抗凝抗板治療、容量管理一塊一塊梳理,停掉原有的幾乎所有治療,重新以一個重症醫生的思路進行梳理。24個小時,我當時心裡想,給病人、也給我自己24個小時,如果沒有明顯好轉就插管。

這24小時我還需要協調護理儘快完善三區兩通道,把病人轉到相對單獨的區域,降低院感風險,同時想辦法去找個正壓頭盔,讓自己儘量安全的插管。還需要協調排班,保證每一個班都有ICU專科護理人員在崗,保證呼吸機的正常運作,腦子裡面快速的轉了一圈,再想想自己有沒有什麼遺漏,檢查、再檢查,該評估的應該都評估到位了。我在心裡默默祈禱,希望病人能夠儘快好轉,不要走到插管那一步。

第二天早上交班,我站在護理旁邊豎著耳朵聽:病危病人1床,目前血氧飽和度90%......YES!我的處理沒有錯!繼續按照我的思路微調治療方案,隨後病人逐步好轉,2月5日看到她自己在床上進食,當天複查的血氣氧合已經升至300以上的時候,我知道她挺過來了。

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經歷了短時間的調整,我迅速適應了工作節奏和環境,每天有條不紊的穿脫隔離衣、查房、夜班,送走一批病人又迎來一批新病人。在隔離2病區工作13天,我管理的20張床,一個危重症、兩個重症都轉為輕症,出院12人。給科室主任彙報工作時,我說我覺得沒有白來,沒有給重症醫學人丟臉。

援鄂日記:從未把自己當英雄,我們只是盡職的醫生

離家大半個月,偶爾也會想念女兒,但從未後悔自己的決定。作為醫生,救治病人是本分,無論病人身患何種疾病身處何地,不以任何理由逃脫自己的本分,這是職業操守!從未把自己當英雄或天使,我們只是盡職的醫生,有時治癒,常常幫助,總是安慰。作為母親,希望給孩子樹立正確的價值取向,遇到事的時候,當那個解決問題的人,而不是等待的人,因此無論從哪個身份,我都很開心自己能夠此時身在此地。

第一次以救援隊員的身份離開醫院工作,一路上經歷了很多,也感受了很多,感受到了醫院對於我們家一般的關懷,離開的那天,手裡拎著醫院準備的大包小包,真的很像孩子出門前母親恨不得把整個家都塞到手裡的樣子。左院長臨行前提著膠袋子給每個人分發口罩的樣子真的很帥,還有段副院長和徐副院長在機場脫掉外套幫我們領取物資的樣子真的很好看,謝謝你們!此時此地,我做著我喜歡做的事,該做的事,能對社會和國家有所回報,這是醫院和科室培養的結果,感恩萬分。

天紫湖畔的紅梅特別美,即使經歷了一場大雪仍傲然挺立,肆意綻放,一切都是那麼有生命力,那麼充滿希望,我相信,很快我們就可以回家了。

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