疫情時期突發雙目失明,深圳二院讓他重見光明

正月初三(2020-01-27)晚上8時許,深圳市第二人民醫院神經外科接到急診科通知,一位"鞍區巨大腫瘤"的患者從外院轉來。詳細詢問後得知,患者小林(化名)今年才25歲,大概1個月前檢查發現鞍區巨大腫物,腫物最大直徑約60mm,向上壓迫三腦室,雙側包繞頸內動脈,初步診斷為泌乳素腺瘤,外院對他進行了保守治療,但是服藥後並沒有達到很好的效果。

1月27日下午1時許,小林突然雙眼失明輾轉就醫來到我院急診,頭顱CT顯示鞍區的腫瘤出血,同時發現患者雙側瞳孔散大,直接光反射和間接光反射均消失。綜合小林的情況考慮,他的視神經已經被腫瘤嚴重壓迫,從而導致雙眼視功能被破壞,如果不能及時切除腫瘤,持續壓迫,小林將會不可逆的完全失明,但由於腫瘤巨大,並且包裹頸內動脈、前交通動脈等大動脈,視神經、動眼神經等多條神經受壓,手術風險和難度極大。

疫情時期突發雙目失明,深圳二院讓他重見光明

(發病前1個月患者外院垂體磁檢查,發現鞍區巨大腫塊影,腫瘤最大徑約60mm,雙側頸內動脈、大腦前動脈被不同程度包裹,腫瘤突破三腦室一直延伸到側腦室底壁。)

當時,正值春節期間,新型冠狀病毒肺炎席捲全國,在進一步詢問病史後得知小林是湖北人,但近期一直未離開深圳,胸部CT也沒有見到明確肺炎表現,經過詳細的疫情排查工作後,神經外科主任黃國棟教授當夜急診行神經內鏡經鼻蝶入路鞍區巨大腫瘤切除術。

疫情時期突發雙目失明,深圳二院讓他重見光明

(術中切除腫瘤情況,因為服用藥物後,腫瘤纖維化,質地硬韌,血供豐富,手術困難。)

考慮到患者術前視力完全喪失,本次手術除了挽救生命外,還有一個最重要的目的是挽救視力,為避免手術帶來新的併發症,術中將大部分腫瘤切除後,安全結束手術。術後第1天清晨,患者雙眼視力恢復,看東西甚至比發病前更清晰。術後複查垂體磁共振提示腫瘤大部分切除,經過1周的後續治療,患者恢復出院,出院時泌乳素正常,正常生活。

疫情時期突發雙目失明,深圳二院讓他重見光明

(術後複查垂體磁共振平掃+增強提示腫瘤基本切除,僅海綿竇內包裹雙側頸內動脈少許殘留,鞍上部分僅殘留腫瘤包膜。)


疫情時期突發雙目失明,深圳二院讓他重見光明

(出院12天后小林給醫生髮來的照片)

從疫情爆發以來,中國人民團結一致、萬眾一心,很多行業都展現出毫不畏懼、永不退縮的精神。危難關頭,醫務工作者更是衝鋒在前,成為最美逆行者。在疫情期間,深圳市第二人民醫院神經外科的醫務人員們,也用自己的行動詮釋著醫務人員護佑生命、救死扶傷的大愛精神。雖然大家在疫情期間閉門不出,但神經外科危急重症症狀發作卻是不分時間地點的。由於神經外科急診患者的特殊性,如不及時治療會導致嚴重殘疾或死亡等嚴重後果,因此,作為一名醫生,即使是在未知的疫情風險下,也要為病人時刻做好準備,用自身行動詮釋了醫者仁心、敬畏生命、忠於職責、勇於擔當的務實精醫精神。

深圳市第二人民醫院神經外科、健康宣教科


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