如何挑選重疾險?附案例分析


什麼是重疾險?


罹患某些重大疾病後,保險公司一次性支付相應的金額。


據統計,人一輩子罹患重疾的概率高達72%。


一般人對重疾險的理解可能是患了重病後用這錢去治病(醫療險的功能)。其實這裡有個小誤區:重疾險的本質是用這個錢去康復理療或者補償收入損失。


如何挑選重疾險?附案例分析


如何挑選重疾險


<strong>【第一個層次】


是否包含四種高發輕症


重疾險為什麼不說重疾反而說輕症呢?因為重疾的前25種病是保險協會和中國醫師協會聯合制定的統一標準、統一條款、統一釋義,各家公司都是一樣的。


這25種疾病佔高發重疾比率為95%,其他的疾病種類,哪怕是增加了100多種,只佔5%而已。


但是對於輕症和中症,卻沒有相應的規定,各家保險公司五花八門,甚至有的公司還會去掉幾種。


在挑選重疾險的時候重點關注是否包含四種高發輕症。這四種高發輕症是:


  1. 極早期惡性病變
  2. 冠狀動脈介入(心臟支架)
  3. 不典型的心梗
  4. 輕微腦中風


是否有被保險人輕症豁免


就是一旦發生輕症,後期不用交保費了。

豁免有幾種情況:輕症豁免、重疾豁免、身故豁免、全殘豁免。最主要的豁免是輕症豁免,因為相對其他幾種豁免來說。

香港的重疾險,大部分都沒有輕症豁免,這是大陸重疾險的一個重要優勢,是內地獨創。


是否有投保人豁免

當大人給孩子投保時,這條就很重要。當大人發生風險,孩子的保費就不用再交,但是合同繼續有效保障孩子的一生。


<strong>【第二個層次】


重疾和輕症是否共用保障


優先選擇非共用保額產品,輕症賠付不影響重疾保障。也就是說輕症賠付後,重疾的保額不減少。


輕症、中症、重症的賠付次數


一般來說,至少2次以上。從過往的經驗數據和理賠案例來看,罹患重疾治癒後還有可能再次患病。而如果一旦發生重疾賠付(若只能賠付一次),從此便無法再買重疾保險了。


而且隨著醫療技術的發展,很多的疾病都在攻克,甚至癌症都會變成慢性病。所以重疾的多次賠付,是很重要的。


輕症、中症、重症的賠付比例、種類


<strong>【第三個層次】


等待期(也就是投保後,過了等待期才會理賠)


不同公司、產品的等待期存在差異,原則是越短越好。儘量選擇90天等待期的產品。


病種分組or不分組


不分組的比分組的貴;如果選擇分組時,看高發疾病在不同組。


惡性腫瘤二次賠付


選擇間隔期三年或者間隔期五年癌症二次賠付的。


購買重疾險要趁早,且保額足夠。年齡越小,保費越便宜,只有身體健康,才有投保資格。


按照這個重疾險的挑選標準,今天我們來看看一款產品:


光大永明嘉多保


產品形態


承保年齡:30-50週歲


保險期間:至70/終身


<strong>【是否包含四種高發輕症】


包含了40種輕症

原位癌、早期原發性心肌病、不典型的急性心肌梗塞、微創冠狀動脈搭橋手術、慢性腎功能損害······


<strong>【是否有被保險人輕症豁免】


發生輕症,豁免後續未交保費,同時其餘保障繼續有效。


<strong>【是否有投保人豁免】


可選投保人豁免:輕症、重症、重症、高殘、身故、疾病末期


<strong>【重症輕症是否共用保額】


不共用保額


非共用保額,基本保險金額50萬


重疾最高300萬,重疾額外賠付最高10萬,中症最高50萬,輕症最高52.5萬,惡性腫瘤額外給付最高100萬。


<strong>【輕症、中症、重症的賠付次數】


重疾分6組,惡性腫瘤單獨分組,最多賠付6次(也就是50萬*6=300萬保額)。


中症2次賠付


輕症3次賠付


<strong>【輕症、中症、重症的賠付比例和種類】


重疾最多了賠付6


中症

2次賠付,每次50%基本保額,不分組,無間隔期


輕症3次賠付,保額一次遞增,每次賠付30%35%40%


<strong>【等待期】


90天(重疾產品中時間較短的)


<strong>【病種分組OR不分組】


惡性腫瘤單獨分組,重疾分6組,每組賠付基本保額


<strong>【惡性腫瘤二次賠付】


惡性腫瘤最多可賠付3次,首次重疾額外賠付20%,每次賠付間隔期僅3


在輕症涵蓋部分,細心的讀者可能會發現沒有包含輕微腦中風。而輕微腦中風是最常見的輕症疾病理賠類型,佔比高達81.94%。


如何挑選重疾險?附案例分析


不過呢,作為專業的保險經紀人,在仔細研究嘉多保的條款後,有一個驚喜:


在嘉多保的中症條款裡:


如何挑選重疾險?附案例分析


中度腦中風後遺症釋義,其實就是通常所說的“輕微腦中風”。


因為輕症和中症的條款沒有統一規範,各家定義的。所以,研究具體的疾病定義就很重要。


也就是說,在別家保險公司定義的輕症,在嘉多保的定義裡放在了中症當中。


特定心腦血管保險金,包含了20種高發心腦血管疾病,額外35%50%主險基本保額。


<strong>相比一般的重疾險,這款產品還涵蓋了身故/高殘/疾病末期責任。(這個相當於附加了終身壽險功能了)


18歲前賠付主險已交保費,18歲後賠付主險100%基本保額。


附加服務:重疾專屬顧問、專家門診預約、現場全程導醫、快速住院安排,手術綠色通道。


關於保險公司


看完條款,我們在來看看公司。


光大永明人壽保險公司成立於20024月,現為中國光大集團控股的國有保險公司。


已在全國開設22家省級分公司,120多家經營機構,業務範圍覆蓋了全國80%的人口區域。


健康告知


6條(相對寬鬆)


唯一的小小遺憾是重疾有分組,但是把惡性腫瘤單獨分組已經很良心了。


保費測算


最高配置:


34週歲、女、交費期間30年、基本保額50萬、保險期間終身、附加惡性腫瘤50萬、特定心腦血管疾病額外保險金至

80週歲、特定心腦血管疾病投保50%保額、年交保費:11250.00


高性價比配置


34週歲、女、交費期間30年、基本保額50萬,保險期間至70週歲、惡性腫瘤50萬、特性心腦血管疾病額外保至70週歲50%基本保額、年交保費:6347.50


這兩個不同配置最大大差別在於保險期間:一個是終身一個是70週歲。因為前面我們說過,這款產品有覆蓋身故責任,所以,一旦選擇了保險期間為終身,那就是

100%會理賠的。所以,價格會差了接近一倍。


如果父母給孩子投保


7週歲、男、交費期間30年、基本保額50萬、保險期間終身、附加惡性腫瘤50萬、特定心腦血管疾病額外保險金至80週歲、特定心腦血管疾病投保50%保額、附加投保人豁免(投保人34週歲)、年交保費:15471.13.00


推薦指數:4.9


<strong>我們需要重疾險,不是因為我們會離去,

<strong>而是因為想好好活。

<strong>有很多得了重病的人,他們雖然活著,

<strong>可在財務上已經死了!


<strong>——重疾創始人 Dr·Barnard


如何挑選重疾險?附案例分析


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