楚小神

尿色異常、泡沫尿等均能反映出某種疾病， 那麼尿中有泡沫就一定是蛋白尿嗎？其實不是的，在正常的情況下，尿液表面張力比較低，排出的尿液中會含有比較少的泡沫， 這種情況是完全正常的。若尿液中含有有機物質及無機物質時， 則增加了尿液的張力，那麼尿液中的泡沫就會比較多。

那麼氣泡多說明什麼情況呢？

①當尿急時，排尿的壓力會加大，尿速就會比較快，增大 了尿液表面張力，那麼尿液中的泡沫就會有所增多；

②夫妻長期分居，長時問沒有性生活；

③經常性興奮的人群，因尿道球 腺分泌的黏液有所增多，進而增高了尿液表面的張力，尿中也 會出現泡沫；

④當男性尿道中有精液的成分時也是會導致尿中有泡沫的；

⑤在腹瀉、喝水少、出汗比較多等情況下，因缺乏水分會濃縮尿液，尿液中不僅蛋白比較高，其他成分的濃度也 會比較高，易形成泡沫；

⑥若便池使用了消毒劑、去垢劑也會 使尿中有泡沫；

⑦也有一部分人在大量飲酒後出現尿中有泡沫的情況。 偶爾尿中有泡沫，但是排尿後泡沫很快消失則是很正常的 一種現象。

2那麼在什麼情況下尿中有泡沫需要注意呢?

2．1蛋白尿 尿中蛋白含量異常提升是導致尿中有泡沫常見的一種因素， 也是各種疾病的主要臨床表現。蛋白尿的特徵是尿液與啤酒較 為相似，在尿液表面上漂浮著一層細小的泡沫，長時問不能消失。

2．2泌尿系統感染 泌尿系統感染也會導致尿液中的泡沫有所增加，如前列腺 炎、尿路感染等，同時也會伴有尿痛、尿頻等現象，因泌尿系 統感染導致的尿中有泡沫特徵是泡沫比較多，泡沫消失的時間 與蛋白尿消失的時間快。

2．3尿糖增多 尿液中含有有機物質與無機物質也會提高尿液的張力，出現的泡沫比較大，很快就會消失。糖尿病人群因血糖水平比較高， 因此易產生泡沫。

2．4藥物 一些藥物也會引起尿中有泡沫，但是這種情況並不多見。 需要結合近期的服用情況一一核實。

總結：一般來說，如果泡沫較大或大小不一，並且持續時間較短，這是由於尿液中含有的一些有機物質 (葡萄糖)和無機物質(礦物鹽)使尿液張力較強，屬於正常衝起的泡沫。

對於持續出現的泡沫尿，需仔細甄別是否疾病所致。如果排除上述非病理性因素後，尿液中仍然出現較多泡沫，或同時伴有其他異常症狀或疾病，如浮腫、血 尿、尿頻、尿急、尿痛、夜尿增多、 高血壓、糖尿病則需要及時到腎內科就診。

肛腸科林醫生

我是醫者良言，是一名住院醫師，專為普及醫學知識造福人類健康，若想了解更多，請關注我，有疑問可留言，必回應！

“泡沫尿”是否等於“蛋白尿”？泡沫越多說明蛋白尿越多嗎？

說起泡沫尿很多人第一反應也是考慮尿裡面的蛋白過多引起的，誠然尿中蛋白質過多確實可以引起泡沫尿，但是有泡沫尿卻不一定是因為是尿中蛋白質增多了。今天我來分享一下泡沫尿的相關知識。

1.如果尿液中糖分比較高也會出現泡沫尿：

之前我在內分泌科輪轉的時候，當時有個老爺子問我他平時有泡沫尿是怎麼回事？是不是尿蛋白高了？我當時也知道尿蛋白高可以出現泡沫尿，於是當時給他查了24小時尿蛋白，發現在正常範圍內，當時我也是疑惑不解，就去問帶教老師，他們說我們科室裡幾乎都是糖尿病患者，他們尿裡的糖分比較高，而細菌在裡面容易生長、繁殖，這個過程中它們會產氣，這些氣體多了，也可以表現為泡沫尿，我聽了恍然大悟；所以尿中糖分高了也是可以引起泡沫尿的；

2.如果尿中有大量的泡沫，建議您檢查腎功能：

雖然別的一些因素也是可以引起泡沫尿的，但是在臨床上大多數引起泡沫尿的原因主要還是因為尿中蛋白質增多引起的，這種情況下一般考慮腎臟疾病；腎臟的功能是比較強大的，在早期大多數人是沒有明顯的症狀的，因此檢查腎功能很有必要；

3.泡沫越多說明尿蛋白越多嗎？

這個不一定的，其實不僅僅是尿中糖分過高可以引起泡沫尿，像尿液太濃也是可以引起泡沫尿的；舉個例子，大家估計都喝過豆漿，那種濃的豆漿，我們稍微晃動一下就很容易有泡沫，但是如果是那種比較稀的豆漿，怎麼晃動也是很難產生泡沫的；從這裡可以看出泡沫尿的多少也可能和尿液的濃度有關，不一定是尿中的蛋白質過多引起的。

最後小結：泡沫尿不等於蛋白尿，如果尿中的糖分增多或者尿液濃度高也是可以引起泡沫尿的，所以泡沫越多不一定能說明是尿中蛋白質過多。

以上是我對該問題的解答，純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個讚唄，如有疑問可在下方留言……

醫者良言

相信我們每個人基本上都有這樣的體會，在小便憋了很久，終於衝到了衛生間方便，那叫一個痛快。留心的人會發現，自己的尿液中會有很多的泡沫，這時，有的人可能會害怕了，這不會是泡沫尿吧？可以清楚的告訴大家，雖然這時尿中也有好多的泡沫，但是這一般不會是泡沫尿。這裡的泡沫是因為我們小便時，尿液被衝擊出來的泡沫，不用害怕緊張，過一段時間就會消失。

那麼什麼才是泡沫尿呢？尿液放置了一宿，第二天發現，尿液中充滿泡沫，猶如雞蛋清一樣的東西，這才是真正的泡沫尿。如果每天清晨醒來都發現自己昨天的尿液中浮有這些東西，那麼可以清楚的告訴你，你的尿中就是多泡沫，你的尿液裡就是漏了蛋白，這時你的泡沫尿就是蛋白尿。

有的人會問，泡沫越多就說明蛋白尿就越嚴重嗎？這個回答就不一定了，這就不能靠我們肉眼觀察來確定了，這就需要去醫院進行尿微量白蛋白的檢查和24小時尿蛋白定量檢查。千萬不要隨便做一個尿常規檢查，看看尿裡面蛋白加號的多少來確定蛋白尿的輕重程度，人在應激狀態下，如劇烈運動，發熱等都可能伴有尿白蛋白排洩的增多，這些一過性的蛋白尿都是正常現象。而且僅僅一次檢查也不能確診，最好半年之內檢查3~4次，最好連著肝功能，腎功能都檢查一下。如果半年內自己的泡沫尿不斷增多，而且醫院化驗尿微量白蛋白和24小時尿蛋白定量都高，那麼說明你的蛋白尿就越嚴重了。這時就需要趕緊去腎病科就診，在臨床醫師的指導下，檢查、服藥治療，嚴防進一步腎損害。

本期答主：張福傑 醫學碩士

杏花島

這是有可能的，但不一定。很多人都知道，如果尿液中有泡沫，往往提示有蛋白尿，但殊不知正常情況也可能產生泡沫尿。

正常男性撒尿的時候，有可能濺起水花，打擊空氣，這時候容易形成泡沫，這是正常的情況。

但如果腎臟有問題，比如有蛋白尿的時候，也會有泡沫尿的發生。正常人的尿液裡面不應該有蛋白質，一旦腎小球或者腎小管損傷，就可能在尿液裡面出現蛋白質，這時候撒尿，會可能出現明顯的泡沫尿。尿液有蛋白，就容易有泡沫。你可以觀察一下，把一個雞蛋清放在水裡面，都會有很多泡沫，對吧，因為雞蛋清都是蛋白質來的。這是蛋白的物理性質決定的。

所以，尿液有泡沫，首先要區分正常還是病理情況。普通人如果不容易區分清楚，可以去醫院做個尿常規看看。如果有尿蛋白，那麼尿常規就能看到問題。但正常情況下的尿液靜止後就不會有泡沫了，如果靜止後還有泡沫，那就考慮存在蛋白尿，要進一步檢查。

曾經有一個男性病人，就是因為發現尿液裡面很多泡沫，才來醫院就診，一查尿常規，發現大量蛋白質，進一步化驗提示是個腎病綜合徵。所以，平時多留意自己的大便，小便還是有意義的，哈哈。

李鴻政醫生

1.正常人的尿液內如果含有一些葡萄糖或者礦物鹽，會使尿液的張力變強，當站的位置較高，排尿較急時，尿液會因衝擊力而產生一些泡沫。這種情況下出現的泡沫大小不一，形狀不均勻，一兩分鐘就會消失，出現這種現象是正常的，並不是蛋白尿。

2.當飲水量不足，汗液排出量較大時，尿液會濃縮，導致尿液中的成分升高，會產生泡沫較多的情況。

3.其他原因，比如馬桶內消毒劑也可使尿液中形成泡沫。

那尿液中產生什麼樣的泡沫，才可能是蛋白尿呢？

腎病的泡沫尿泡沫細小而豐富，經久不散，因為尿中有蛋白質，使得尿液表面張力變大，所以泡沫不易消散。如果伴隨著血尿和水腫，則發生腎病的概率更高！但是普通的泡沫，大而稀疏，片刻後即會消散。此外，還可以觀察一下尿液的透明度，正常的尿液是比較透明的，如果尿液渾濁，靜止後還有沉澱，則可能是鹽類尿。

如果大家懷疑自己有蛋白尿，不妨去醫院做個尿檢，給自己安個心。網傳的各種五花八門的判斷方法，不一定靠譜哦！

糖人健康網

大家好，我是張壘醫生，目前是中國醫師協會腎臟病分會會員，中國抗癌協會腫瘤科普防治分會會員，業餘時間為大家帶來一些通俗易懂的健康科普，希望大家多多支持。

“泡沫尿”是否等於“蛋白尿”？泡沫越多說明蛋白尿越嚴重嗎？

作為一名腎內科醫生，每天都會和尿打交道。前幾天我發表了一篇科普，是一個腎病綜合徵的小便，因為其泡沫非常多，很典型所以發在了網上，沒想到一下進了熱門，然後評論區就是各種網友拍的自己尿的照片，讓我幫忙看看小便泡沫多不多，都在擔心自己是否存在蛋白尿，彷彿大家都患了“尿中泡沫恐懼症”。現在很多人或多或少都挺說過尿中泡沫多有可能是蛋白尿的表現，但是有泡沫一定是尿蛋白嗎？其實不是！

先來看看什麼是“泡沫尿”，怎麼形成的呢？

人體絕大部分代謝廢物和毒素都是通過腎臟過濾出來，最後以小便的形式排出體外的，小便裡的代謝廢物比如肌酐、尿素等溶質在小便裡會形成張力，再通過小便時的衝力就會形成一層泡沫，就好比清水加上洗衣粉就會形成泡沫道理一樣，所以正常人尿中也會有一些泡沫。只是正常人小便中的泡沫很快會消失。如果尿中泡沫長時間不消失，就有可能病理性泡沫尿，而引起病理性泡沫尿的常見原因就是蛋白尿。

常見哪些原因可以引起泡沫尿呢？

第一、泌尿系感染

當存在泌尿系炎症的時候，尿路中會有大量的細菌，尿路中分泌物也會增多，這樣尿液中的溶質也會增加，形成尿中泡沫增多。

另外如果女性如果有婦科感染、白帶分泌增多都會引起尿中泡沫增多。

第二、糖尿病

糖尿病患者如果血糖控制不好，會出現尿糖增加，也會導致尿中泡沫增加。糖尿病後期如果併發糖尿病腎病，會出現蛋白尿，也會引起尿中泡沫增多。

第三、蛋白尿

各種腎臟病引起來的尿蛋白增多是尿中泡沫增多的常見原因，尿中的蛋白質就相當於清水中的洗衣粉一樣，蛋白質越多，尿中泡沫也會增多。

尿中泡沫越多蛋白尿越多嗎？

其實不一定，尿中泡沫只能作為蛋白尿的一個參考，並不是絕對的，在臨床上我們經常會看到很多患者尿中泡沫不多但是尿蛋白依然不少的情況，也有很多尿中泡沫很多，查尿蛋白並不是很多情況。

也並不是尿蛋白越多病情就越重，比如臨床上腎病綜合徵尿蛋白很多，而慢性腎炎相對尿蛋白就比較少，但是腎病綜合徵有的類型腎功能可以長期保持穩定比如微小病變和膜性腎病，但是慢性腎炎雖然蛋白不多，很多類型卻可以很快進入腎衰竭，所以評判病情的輕重並不是看某一個症狀和某一個指標的，需要綜合判斷！

怎樣確定尿蛋白多還是少呢？

最簡單的是測尿常規，根據尿蛋白的加號多少來評估，但是尿常規只是一個定性檢測，並不是定量檢測，所以用它來評估尿蛋白的多少，並不是十分準確，那麼怎麼來準確評判尿蛋白的多少呢，其實最準確的還是24小時尿蛋白定量，這個能夠檢查出患者一天到底能漏多少蛋白，是一個定量的檢查。但是這個檢查在門診檢查不是很方便，因為留取標本不太方便，所以在門診現在都有尿蛋白/尿肌酐的比值來替代24小時尿蛋白定量的檢查。一般也是比較準確評判的！

總結：尿中泡沫增多並不一定就是蛋白尿，確定有沒有蛋白尿最簡單的就是做個尿常規檢測，檢查清楚就不會身患“尿中泡沫恐懼症”了！

希望能夠通過這個問題大家能對泡沫尿有所瞭解，不要在出現尿中泡沫恐懼症，願每個人都身體健康！我是張壘醫生，喜歡用通俗易懂的話語來做健康科普，喜歡的話麻煩點贊關注吧！

張壘醫生

雖然蛋白尿會產生大量泡沫，但泡沫尿並不等於蛋白尿，還有一些其他原因也會使尿液產生泡沫，有生理性的也有病理性的，應注意鑑別。

哪些原因可能導致泡沫尿？

首先，要考慮生理原因，即憋尿後排尿急，對馬桶的衝擊力大，會產生較多泡沫，不過這種泡沫比較小，也很容易散去。如果小便後尿中泡沫又多又大，又不容易散開，要考慮是不是某些疾病導致。

最常導致泡沫尿的原因是蛋白尿，多是由於肝腎疾病引起，尿中蛋白質或膽紅素含量高，會使尿液張力增大，產生較多氣泡。其次，糖尿病患者尿糖升高，尿路感染過腫瘤患者尿液成分也會發生改變，這些原因都會導致泡沫尿。因此，出現異常泡沫尿之後要及時前往泌尿外科就診。

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汪醫生小課堂

許多人上廁所，都能發現尿也會有泡沫出來，是什麼原因呢？“泡沫尿”就是蛋白尿嗎？今天就來說說。

哪些因素會導致泡沫尿的發生？

• 非病理性原因
  

1. 排尿過急:尿急尿液強力衝擊液麵，空氣和尿液混合在一起, 容易形成泡沫,但較易消散,此外,排尿時站得過高，在重力作用下，尿液對液麵的衝擊力較大，也容易形成泡沫。
2. 尿液濃縮:在飲水過少、出汗過多、腹瀉等情況下，人體因水分不足弓|起尿液濃縮，造成尿液中蛋白及其他成分濃度較高，容易形成尿中泡沫增多。
3. 尿道分泌物增多:經常性興奮者,由於尿道球腺分泌的黏液增多,尿液表面張力增高,尿中會出現較多氣泡。男性遺精或射精後尿道中存在精液成分，也可引起泡沫尿。
4. 其他原因:便池中的消毒劑或去垢劑也可使尿液形成泡沫。
   

• 病理性原因
  

1. 尿液中蛋白含量異常升高:是引起泡沫尿最常見的原因之一，也是各種疾病尤其是腎臟病的重要臨床表現。如各類原發性腎小球腎炎、糖尿病、高血壓、痛風、肝炎、血液系統腫瘤等,均可以導致腎臟損害,導致尿液中蛋白異常增加，導致尿液表面漂浮著一層細小、久不消失的泡沫。
2. 尿路感染:尿路感染可以弓起尿液中泡沫增多。一方面，尿道內的炎性分泌物增多，可增加尿液的液體表面張力，引起泡沫尿:另一方面，某些產氣菌引起的尿路感染,使尿液中產生氣泡。
3. 尿糖或尿酮體增多:糖尿病時，尿液中尿糖或尿酮體含量升高，尿液的酸鹼度發生改變,可使尿液張力增高而出現泡沫，這種泡沫一般較大且很快消失。
   

什麼是蛋白尿呢？

正常人腎小球濾液中具有一些小分子量蛋白質，是通過腎小球濾膜的微小孔隙濾出，通過近端腎小管時絕大部分又被重吸收，故終尿中蛋白質含量很少，一般為 20~80mg/24h尿(隨機1次尿液中含蛋白量僅為0~80mg/L)，尿蛋白定性試驗呈陰性，當某些因素引起尿蛋白含量大於150mg/24h尿，尿蛋白定性試驗呈陽性，稱為蛋白尿。

泡沫尿就是蛋白尿嗎？泡沫越多說明蛋白尿越嚴重嗎？

1. 蛋白尿出現的主要原因是腎小球受到干擾，排出的尿液中含有大量的葡萄糖與蛋白質,所以會看到尿液中帶有泡沫。但並不是尿液中有泡沫，就說明是蛋白尿。
2. 尿液當中泡沫的多少受很多因素影響，蛋白尿可以直接反映腎小球有沒有問題，但是有很多嚴重的腎病在尿液中卻並不一定會有很多的泡沫。
   
   
3. 雖然泡沫尿和蛋白尿都有泡沫產生，但是蛋白尿也並不一定是一種病理狀態泡沫尿。生活中如果吃了大量的蛋白質食物，而身體又沒有充分的將所攝入的蛋白質吸收,多餘的蛋白質就會跟隨尿液排出體外，這也是泡沫尿產生的原因，但是這種泡沫很快會消失。蛋白尿的泡沫多而細膩，難以自動消失。
   

總結：蛋白尿中會出現泡沫，但是泡沫越多並不代表蛋白尿越嚴重；引起泡沫尿的因素有很多，也不能說泡沫尿就是蛋白尿。

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醫療工作者張

泡沫尿並不等於蛋白尿，有的人看到自己小便有泡沫時就會很緊張，以為自己得了腎臟類疾病，但其實不是，泡沫尿也是分情況的，不是絕對的。

首先，泡沫尿是蛋白尿的一種表現或者提示，但不絕對。

不能用尿中泡沫的多少來判定蛋白尿有多少。有些人可能會以為尿中泡沫越多，蛋白尿就越多，這不是正確的說法。因為許多的因素都會導致尿中泡沫變多，例如：

1. 當正常人喝水較少，尿的濃度高時，也會產生泡沫。

2. 當一次性吃了過多的含高蛋白質的食物，身體不能完全吸收，也會有少部分蛋白質通過尿液排出體外，也會產生泡沫，這是正常的現象。

3. 有部分人在劇烈的運動後、情緒起伏大的情況下也會出現暫時性的蛋白尿、尿中有泡沫的現象。過段時間之後，就會慢慢恢復至正常。

所以當發現自己排尿有泡沫時，建議還是去醫院進行仔細的檢查。

泌尿外科黃海教授

小便時尿裡有泡沫是很正常的，因為尿往下衝通過碰撞肯定會有泡沫的，也有很多人會把這這樣的泡沫看成是蛋白尿，其實是我們理解錯了，不是所有的泡沫都是可以說成是蛋白尿的存在，像正常小便經過沖擊產生的泡泡比較大而且比較容易就消失掉這種不能視為泡沫尿，一般的泡沫尿是很細膩的微小泡泡且很長時間不散或者一直不會消失的才視為蛋白尿，那種微小的泡泡其實就是蛋白來的。

怎麼樣分辨是不是有蛋白尿呢？我用自己的方法跟大家說說，我們可以拿一個一次性的塑料杯，當我們尿尿的是沿著杯壁慢慢尿，一直尿到差不多過半杯的時候就可以了，這個時候我們認真看杯壁有沒有微量的泡沫在杯壁，如果有微小的泡沫那就蛋白尿，這個方法我一直在用，如果你們有更好更實用的辦法也可以留言，當然我們是最好的是去醫院做尿常規最準確。

蛋白尿的鑑定不是尿裡泡沫越多蛋白尿越嚴重，因為沒有確定有沒有尿蛋白的時候我們不能說尿裡泡沫是蛋白尿，如果按照我剛剛說的蛋白尿鑑定方法做，杯子壁很多微小細膩的小泡泡那麼就是蛋白尿，而且這個量越多就表示蛋白尿越嚴重。

關鍵字: 尿色 健康 泡沫