醫學小偵探
胸痛這種症狀在臨床中也是比較多見的，出現胸痛以後一定要及時就診。首先要排除嚴重的器質性疾病，因為多數的胸痛患者都有可能是胸腔內或者是心肺疾病引發的。所以說任何胸痛都不能輕視，都有可能是身體給我們釋放的一個危險信號。
能夠引起胸痛的疾病有很多，包括心肌梗塞、心絞痛、胸膜炎、氣胸、縱隔腫瘤、急性食管炎、肺癌、肺結核、主動脈瘤、肺栓塞、胸大肌和胸小肌損傷等等，都能夠引起胸痛的症狀。
總之，出現了急性、劇烈的、持續時間較長、壓榨性的、伴隨呼吸困難的胸痛，更應該引起我們的注意。儘早就醫才能降低自己的危險，因為許多急性胸痛的患者是需要爭分奪秒的。
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祿穎濤醫生
在網上流行一個笑話：有一個年輕女病人因為胸痛去看醫生，說，醫生，我最近白天胸痛厲害，晚上就不痛了，真的很奇怪。醫生經過一大堆檢查之後，沒有發現任何問題，最後發現，竟然是因為胸罩勒的太緊導致，晚上解掉了，所以就不痛了。
這說明胸痛實際上是一個很主觀的症狀。
認識胸痛
醫學上的胸痛，指的是頸脖子以下與胸廓下緣之間疼痛。是一種主觀的感受，並不是客觀的症狀，是由病人描述和陳述的。
胸痛的性質有很多種，包括針刺樣痛、悶痛、燒灼樣痛等，引起胸痛的原因也很多，包括外傷、炎症、腫瘤及某些理化等因素導致組織損傷，還有一些是心理、精神性的因素。
排除主觀因素，任何胸痛都是危險信號
也就是說排除了主觀因素和精神方面的原因，出現胸痛大多數表明是能在相應的疾病，包括功能性的和器質性。
引起胸痛的常見疾病，包括氣胸、肺炎，肺癌、肺拴塞、胸膜疾病、心臟疾病（心絞痛、心肌梗塞、心包炎等）、主動脈夾層、縱隔腫瘤等等。
以上這些疾病都比較危險，容易危及到生命。但在每一種疾病所引發的胸痛都有所不一樣。具體來說，突發伴有刀割樣的疼痛，考慮自發性氣胸的可能；與咳嗽和呼吸相關的胸痛，見於肺炎、胸膜疾病；肺癌多為持續不能緩解的胸痛；縱隔腫瘤多以悶痛為主，而心肌梗塞多為壓榨性的胸痛，伴有心慌和瀕死感；心絞痛多為陣發性的胸痛，伴有心悸。
如何具體鑑別胸痛的原因？
正因為胸痛是一種主觀的症狀，所以對診斷和鑑別造成很大的困難。
因此，一方面要求病人能夠客觀的描述，比如首先要自我鑑別和確定胸痛的具體位置，是肋間疼痛還是肋骨疼痛，還是胸壁疼痛還是胸腔內疼痛，是最為關鍵的一步。另一方面要求醫生能夠進行細緻的體格檢查，鑑別與疼痛的一些伴隨症狀和相關信息，從而找到線索。這樣大多數就不會鬧出胸罩引起胸痛的笑話。
呼吸科筆墨醫生
這個問題並沒有固定的答案，對於我來說：“任何胸痛都非常危險”！
有病就有危險！
胸痛本身並不是正常的生理現象，那麼也就代表患者存在異常，這時候就需要警惕疾病的可能，而胸痛和其他症狀不同，它背後隱藏的危險，絕大多數都有致命風險，而生命是一切的根源，它一旦受到威脅，我們必須及時作出應對措施，否則可能會失去最後的機會。
胸痛——常見於心梗！
我想各位朋友去醫院都見過胸痛中心（胸痛優先）吧，這裡主要針對的就是心梗突發時所誘發的胸痛症狀，此類患者的胸痛呈憋悶型，患者常有心絞痛病史，一旦硝酸甘油效果不明顯，需要及時撥打120急救電話，第一時間送到醫院急救。
這種急救是和死神搶奪時間，所以優先級較高，有專門的綠色通過，爭取在120分鐘內為患者開通血運循環，恢復期正常的心肌供血，期間採取的辦法大家也聽過，這種急救和治療是兩個概念，所以需要藉助於外力暫時開通，內科是支架、外科是搭橋。
胸痛什麼時候是比較危險的呢？
對常人來說：如果在作息時間比較規律健康的情況下，突然發生持續性胸痛，就需要去醫院檢查。
對心絞痛患者來說：如果在短期內（一個月）感覺胸痛次數頻繁，程度更為劇烈，硝酸甘油效果不明顯時，請立即去醫院檢查。
胸痛的性質會隨疾病的不同而有所不同，壓榨性、憋悶性、針刺性、刀割性都比較常見，所以我們很難再疾病出現前進行歸納，但有一點是所有疾病通用的：“任何疾病都有階段區分，一旦感覺自身有所異常，請及時前往醫院診斷，儘量在早期進行治療”。
（我是羅民，三甲級醫院在職主任醫師，有著三十多年臨床一線工作經驗的“老”醫生，我的努力只為收穫大家的認同，如果我的回答可以幫助您，希望您能點贊、關注，如果有什麼問題，可以評論或私信我，我會盡力幫助大家！）
