國務院聯防聯控機制2月15日舉行發佈會，介紹藥物研發和科研攻關最新進展情況。這場發佈會透露的各種好消息給人信心：部分新冠肺炎治療藥物已初步顯示出良好療效、正加快推進新冠病毒現場快速檢測產品研發、抑制炎症風暴藥物已開始臨床試驗。
蝙蝠最有可能是新冠病毒源頭
科技部社會發展科技司司長吳遠彬表示，新冠病毒溯源和傳播路徑研究由中國疾控中心、中科院、中國醫學科學院聯合開展，中國疾控中心病毒所檢測了585份取自華南海鮮市場及武漢多家生鮮市場的樣本，有33份新冠病毒陽性，其中31份來自華南海鮮市場經營野生動物的西區，提示此次疫情可能與野生動物交易有關。此外，研究進一步排除新冠病毒來源於家禽、家畜。新冠病毒基因組比對顯示，蝙蝠最有可能是新冠病毒天然宿主。
吳遠彬說，新冠病毒主要傳播路徑仍是呼吸道飛沫傳播和接觸傳播。鍾南山院士團隊、李蘭娟院士團隊相繼在患者糞便中檢測出新冠病毒，儘管如此，目前尚無證據表明新冠病毒可通過糞-口傳播。
那麼穿山甲可能是新冠病毒中間宿主嗎？對此，吳遠彬回應，此前有科研團隊指出穿山甲可能是新冠病毒潛在中間宿主，我們正組織科研團隊論證，新冠病毒從穿山甲到人的傳播路徑也正在研究，有進展將及時公佈。
部分疫苗進入動物實驗階段
在談到新冠肺炎疫苗的研發進展時，科技部生物中心主任張新民介紹，新冠病毒疫苗研發難度比較大，週期比較長。為了確保儘早研發成功，並行安排多條技術路線，包括滅活、重組蛋白疫苗等，保障成功率。目前部分疫苗品種進入動物實驗階段。疫苗作為一種應用於健康人的特殊產品，其安全性是第一位的。疫苗研發必須遵循科學規律以及嚴格的管理規範，要給科研人員一定的時間。從目前進展來看，我國各研究團隊的研發進度與國際進展基本保持一致。
中科院微生物的研究員嚴景華表示，我們單位承擔的工作是重組的蛋白疫苗。重組蛋白疫苗是把一個病原體最有效的抗原成份基因拿出來，進行體外重組，表達蛋白，然後製成疫苗。我們團隊這兩年做MERS疫苗，新冠病毒出現以後，我們把相關策略和方法用在新冠病毒疫苗的設計，目前疫苗進展非常順利。現在已經在動物體內進行測試，還要進行安全性評價。很多試驗在同步推進，爭取疫苗早日上市。
科研攻關取得階段性進展
吳遠彬表示，新冠肺炎科研攻關取得了階段性進展。
在動物模型方面，已經成功構建新冠肺炎感染的小鼠、猴子等動物模型，為開展藥物和疫苗的安全性、有效性評價提供了基礎條件。
在檢測診斷方面，在已有七個診斷檢測試劑獲批上市的基礎上，正在加快推進現場快速檢測產品的研發和應用。
在藥物研發和臨床救治方面，有些藥品篩選和治療方案已取得積極進展，正在推進臨床試驗，部分臨床救治建議已經納入診療方案。
在疫苗研發方面，並行開展了滅活疫苗、核酸疫苗、重組疫苗等多條技術路線的研發 。
部分藥物已初步顯示良好療效
談到新冠肺炎治療藥物臨床試驗進展情況時，張新民表示，藥物研發組織全國優秀科研團隊，利用計算機，對7萬個藥品和新化合物進行篩選，5000個可能有效的藥物，之後又選定了100個藥物在體外進行細胞實驗。磷酸氯喹、法匹拉韋、瑞得西韋正在進行臨床試驗。目前部分藥物已初步顯示出良好療效。瘧疾用藥磷酸氯喹臨床試驗結果初顯，對新冠肺炎有一定效果。
張新民介紹，瘧疾治療藥物磷酸氯喹正在北京、廣東等十多家醫院進行臨床試驗，入組患者超過100例。臨床結果初步顯示，對新冠肺炎有一定效果。此外由美國公司研製的瑞德西韋正在湖北11家醫療機構進行臨床試驗。根據我國科學家進行的體外實驗，瑞德西韋對新冠病毒有較好的抑制作用和安全性，該藥物也在美國實現了對病人的成功救治。目前，共有168例重症病人和17例輕症病人正在進行瑞德西韋的臨床試驗，期待早日得到臨床試驗結果。
目前針對重症患者的科技攻關是否有新技術方案？
張新民表示，目前部分產品和技術已取得良好臨床效果。
一是採集恢復期患者的血漿用於重症患者治療。處於恢復期的患者血漿中，存在大量的保護性抗體，可以用於對重症患者的治療。截至目前，武漢市江夏區第一人民醫院、武漢金銀潭醫院等多家醫院共對11位重症患者進行治療，治療後臨床症狀明顯改善，各項檢測指標全面向好，沒有明顯不良反應。
二是幹細胞技術在重症救治方面的臨床研究。該技術能夠抑制免疫系統過度激活，通過改善微環境，促進內源性修復，緩解呼吸窘迫症狀，經過嚴格的臨床檢驗，安全性、有效性評價，以及嚴格的質量鑑定，幹細胞技術在符合幹細胞應用規範和臨床試驗規範的前提下，對若干重型患者進行了治療，也初步取得了效果，顯示出了安全有效。
“下一步，科技部將積極支持科學家研究，以期儘快取得階段性進展，為臨床患者特別是重症患者帶來新希望。”張新民說。
抑制炎症風暴藥物已開始臨床試驗
針對媒體報道新冠肺炎感染者身體裡出現“炎症風暴”的現象，以及相關研究進展，中國科學院黨組成員、副秘書長，中國科學院院士周琪表示，“炎症風暴”是新冠肺炎輕症向重症和危重症轉換的一個重要節點，同時也是現在重症和危重症死亡的一個原因。“炎症風暴”客觀來講，實際是細胞因子的過度反應，主要是人的免疫系統針對外界的病毒和感染的誘因，包括一些藥物，機體的免疫系統過度反應，它無分敵我的時候，過度反應造成了對自身的傷害。所以，現在治療中，對於危重症患者如何抑制炎症因子、細胞因子風暴是大家關注的焦點。近期針對這個問題，科學院和科技部佈局了幾個項目，這些項目有幾個不同的路徑。一是如何讓機體不識別或者阻斷炎症風暴因子的發生，另外如何從免疫調控和炎症的壓制角度獲得一些更新的治療手段。
周琪說，從阻斷的角度，也在篩選一些老藥來抑制炎症因子風暴出現，其中包括在風溼病等領域已證明可有效抑制炎症因子發生的藥物，其中有一些前期經過驗證的，對細胞水平有作用的藥物已經部分做了臨床。中國科技大學第一附屬醫院已經做了14例的重症和危重症病人，年齡最大82歲，這幾例病人的結果看起來都是令人鼓舞的。現在進行多中心隨機對照試驗，大概有100餘位病人入組，其中治療組94例，對照組94例。如果初期結果證明是有效的，我們可能會加速推動，對重症患者以關懷同情和人道的角度儘快給予有效的治療手段。近期針對炎症因子風暴的工作還在不斷地開展，相信會有更多的候選藥物進入治療的序列。
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經濟日報經點科學工作室
記者：吳佳佳
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