猛獁新聞·東方今報記者 趙丹/文圖
32歲的李然（化名）第二次做媽媽。這次，她同時是新冠肺炎患者。
李然孕後期出現發熱、呼吸困難等症狀，住進了中部戰區總醫院，確診感染。醫護人員緊急安排剖宮產，早產男嬰“毛毛”順利出生。
因為疫情，李然比第一次當媽媽多了許多擔憂，也缺失了哺乳、與孩子親密接觸等感受，但是好在孩子未感染，奶量、體重逐步上升，而她本人術後一度病危，目前也在好轉。
生育是喜悅的事，可又危險如同闖“鬼門關”，尤其是在肺炎疫情下，像李然這樣的孕產婦生育問題困擾著許多家庭。她們的生活和心態均被這場疫情打亂。
二胎媽媽確診新冠肺炎，緊急誕下早產男嬰
1月26日晚，位於武漢的中部戰區總醫院，來了一位出現發熱、呼吸困難、乏力等不適症狀的孕婦。她就是李然。
該院婦產科副主任陳瀅向猛獁新聞·東方今報記者回憶，醫院當即安排對李然進行各項檢查，CT顯示肺部感染很嚴重，核酸檢測確認感染了新冠肺炎！
當時，李然懷孕34周零5天。是孕婦，又是新冠肺炎感染者。保護好李然和腹中胎兒，以及醫院其他孕產婦，是擺在醫護人員面前一道棘手的問題。
27日一早，醫院婦產科、新生兒科、感染科等多科室人員緊急會診，商討方案。
“孕產婦屬於可能發生重症的高危人群，無法預料病人病情會不會急劇變化。一定要搶在‘拐點’之前，做終止妊娠的選擇。”陳瀅說，“如果不終止妊娠，在救治肺炎的過程中，藥物對母體和胎兒的影響，如何取捨藥物的劑量，對醫生來說都是棘手的問題；如果終止妊娠，對於救治孕婦肺炎有利，對孩子來說則有一定早產的風險。”
當天下午2點多，李然病情突變，專家立即給她複檢肺部CT，結果顯示炎症範圍擴大，專家組當即決定：緊急手術，剖宮產！
手術開始的時候
好在李然順利分娩。“手術檯上讓她看了一眼孩子。”陳瀅回憶，術後母子立即分別隔離治療。
“手術過程比較順利，術後果然如預料的一樣，產婦病情出現‘拐點’，一度血氧出現問題，上了無創呼吸機，但是嬰兒已娩出，醫生用藥相對比較方便了。”陳瀅說。
至於孩子各方面情況都很不錯，尤其是經檢測確認沒有感染新冠肺炎，這讓大家都鬆了一口氣。
孩子體重、奶量穩步上升，大人核酸已轉陰
這是李然第二次當媽媽。
因為疫情的大環境，又加上她本人感染了新冠肺炎，和頭胎相比，李然的生活和心態均被打亂。
比如，她不能和孩子親密接觸，不能哺乳，等等。從醫20多年的陳瀅也感慨，疫情當下的孕產婦確實缺失許多。不過她印象中的李然，充滿正能量。“一開始她得知確診感染了新冠肺炎，很緊張，後來的表現一直挺樂觀。”
兒科護士長楊新鳳（左）和同事在照顧“毛毛”
考慮到李然特別牽掛孩子，前幾天，醫護人員專門組建了一個微信群，把孩子的爸爸媽媽和爺爺奶奶都拉到群中，讓他們來了一場在線大團圓。
“看到了、看到了……”“讓我再近一點看看寶寶”“謝謝你們！”李然通過視頻看到了剛剛出生不久的兒子，激動到落淚。
2月14日，醫院兒科護士長楊新鳳介紹，寶寶目前各方面生命體徵都很平穩，奶量、體重均穩步上升。“目前我們安排了6個護士在對寶寶進行24小時的特級護理，現在他的父母親還在住院，我們會一直對寶寶進行精心護理，一直到他父母親康復出院，過來接他回家團圓。”
而陳瀅也透露一個好消息，李然核酸檢測轉陰，目前還沒有出院的原因是，Ct複查肺部病灶吸收還不是特別好，所以還需要鞏固治療。
“毛毛”體重和身高穩步上升
主刀大夫下手術檯有一絲後怕，她對孕產婦有心裡話
肺炎疫情大環境下，生育問題困擾著許多家庭。不僅李然這樣的孕產婦生活和心態受到影響，也帶給醫院很大考驗。
陳瀅介紹，李然是她接診的首例確診感染新冠肺炎的孕產婦。醫院面臨的挑戰就是：手術中如何既保護好產婦和胎兒，又保證醫護人員安全。
根據新冠肺炎防控要求，醫院感染控制科制定了嚴格的感染控制措施，婦產科會同手術室、麻醉科、血液科、中醫科，緊急制定孕婦剖宮產方案。
當天，醫院負壓手術室消毒準備，醫護人員三級防護準備……各科室立即響應。感染控制科與病人家屬談話，簽字，備血；手術室啟動負壓病房；婦產科醫生火速進行防護準備，麻醉機，手術器材、氧氣供應陸續到位……
給新冠肺炎孕婦患者行剖宮產手術，孕婦極易出現羊水栓塞，風險很大。
麻醉師劉方全程緊盯在手術室。他和助手們準備了一切搶救設備，全力預防一切意外的發生。
陳瀅（左）和手術助手胡麗花醫生
主刀的陳瀅膽大心細。她極力控制著孕婦血管開放程度，同時讓助手胡麗花慢慢把羊水吸乾淨，儘量避免羊水進入母體血液循環，造成二次傳染……
“說實話上手術檯時，只考慮病人，怎麼對病人好就怎麼做。做完手術以後有點擔憂，主要怕感染家人。”陳瀅說，不過大家有三級防護，也沒有過多顧慮。
對於疫情期間的孕產婦，陳瀅也有幾句心裡話：孕晚期，在無異常的情況下，儘量減少產檢次數，避免外出風險，自己在家監測血壓、胎動情況。無出血。早中孕期，除了特別不適，也是儘量不要外出，當然大排畸、唐篩等重要產檢不要錯過。
另外，孕婦如果出現發熱、咳嗽等症狀或有新冠肺炎接觸史，需及時去醫院發熱門診就診，一定要帶好口罩、帽子、手套等防護措施。
湖北省疑似或確診孕產婦定點醫院共95家
兒童和孕產婦是新冠肺炎的易感人群。2月12日，國家衛健委官網公佈了各省（區、市）新型冠狀病毒感染疑似或確診孕產婦產檢和住院分娩定點醫院名單（截至2020年2月11日）。猛獁新聞·東方今報梳理發現，其中，湖北省省級有3家，地市級29家，縣級市63家，定點醫院共95家。
而早在２月８日，湖北省新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控指揮部發布關於做好疫情防控期間孕產婦防疫保護工作的通知，要求各級指揮部加強統籌協調，拿出具體措施，切實做好疫情防控期間孕產婦健康保護工。
通知要求，疫情防控期間仍承擔孕產保健服務的助產機構要落實好孕產婦產檢及分娩，不得拒絕或推諉。早孕期、中孕期沒有特殊問題的孕產婦，在醫生的建議和指導下可以適當延長到醫院檢查間隔時間。各地在醫療救治及防疫物資的分配上，要向婦幼保健機構傾斜。
通知強調，各新冠病毒核酸檢測機構要對疑似孕產婦實行優先檢測、儘快確診。各新冠肺炎救治定點醫院要落實疑似和確診孕產婦轉診綠色通道，確保其優先轉診和治療。對臨近預產期的新冠病毒感染的孕產婦，各級定點醫院要及時提供救治和助產服務，確保母嬰安全。
通知要求，各級婦聯、衛健委要立足城鄉社區，面向家庭，主動為居家休養的孕產婦排憂解難，精準掌握需求，細緻對接服務，提供生活幫助。對有心理干預服務需求的平產婦，各級婦聯組織要充分發揮12338婦女服務熱線等平臺的作用，鏈接專業社會組織，廣泛動員巾幗志願者，提供有針對性的科學知識宣講和心理疏導服務。
通知強調，要加強對孕婦的特殊保護。企事業單位正常上班後，孕婦經本人申請、單位同意，實行彈性工作制，可以在家遠程辦公，直至疫情結束。所在單位不得扣減其勞動報酬，也不得損害其其它相關合法權益。
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