王洪偉168105613
營養師小糖來為大家解答。這是個有點難以啟齒的問題，但卻是個不得不正視的問題。糖尿病人更容易發生ED，尤其是病程較長、血糖失控的男患者ED的概率很高，但並不是得了糖尿病就會ED，廣大男同胞不要恐慌。
我們得知道，長期的高血糖會對全身血管造成危害，可引起血管病變和周圍神經病變，進一步就會導致房事時下身無法充血勃起。這種困擾不僅表現在男士身上，女性也有。女性糖尿病患者如果血糖控制不好，就容易出現陰部瘙癢、婦科疾病，行房時那裡還會過於乾燥，影響夫妻生活體驗。
糖尿病男士如果出現ED，建議積極控制血糖，把血糖控制在達標範圍內，並在醫生的指導下使用抗ED藥物，具體用藥因人而異，請謹遵醫囑。這裡也要提醒年輕的男同志，如果血糖高了，飲食千萬別放縱，太放縱會導致血糖失控，等病程一長離ED可能就不遠了。
營養師提醒：糖尿病夫妻如果準備要孩子，一定得在血糖控制最好的時候備孕，這樣才能優生優育。
希望小糖的回答能夠幫朋友們走出誤區，更多糖尿病百科知識我們在後期問答中分享！
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【專業醫生為您做解答】這種情況在糖尿病患者，尤其是病程比較長的患者中比較常見，簡稱ED，對患者造成的影響比較大，但往往又沒有太好的解決辦法，這是糖尿病患者長期血糖控制不佳對血管造成損傷而引起的。
高血糖使得血液有了一定的“侵蝕”性，血管內皮長期處於這樣的環境中會受到損傷，大量的脂肪便會趁機沉積其上，進而引起一系列炎性反應，沉積的脂肪發生變性形成粥狀物破壞血管的正常結構而引起動脈粥樣硬化的發生，發生硬化的血管彈性下降，便不能擴張容納更多的血液。
這樣的損傷會從小血管起始逐漸向中大血管蔓延，而男性的某些器官要正常發揮功能必須依靠血液的充盈來完成，當血管發生動脈粥樣硬化後，這一過程不能進行，器官充血達不到理想的狀態，正常功能便會受到影響甚至喪失。
由於動脈粥樣硬化一旦發生很難逆轉，特別是小血管受損後會隨著病程的延長逐漸加重，因此器官受損後很難有恢復，成為了難治性的疾病，使患者倍受身心上的煎熬。因此，對於糖尿病患者來說，一定要對血糖進行有效控制，避免ED的發生。
ED發生後，最主要的干預治療措施首先是控制血糖，避免病變的進一步發展，其次要調整好心態，越是心急身心所受的傷害會越大，可以通過服用專用的藥物獲得幫助，但這些藥物不是治療性的藥物，僅僅能起到短時間內幫助發揮功能的作用，每次都需要使用。
總之，糖尿病早期乃至發展到一定階段，患者可能不會有什麼症狀表現，但高血糖進機體各個器官的損害卻在不知不覺中發生，得到早期發現並及時採取干預措施，最終會帶來悔之晚矣的後果，因此造成不要對糖尿病不在意，而控制好血糖是干預治療的基礎。
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糖尿病的男人都會陽痿嗎？
隨著我們生活水平的提高，糖尿病的發病率也是逐年增加，而且趨於年輕化。對於題主的這個問題，我需要普及一些知識來幫助我們理解這個問題及其答案，具體的我總結如下：
1.陰莖勃起的機制是什麼？ 
陰莖勃起主要受到下丘腦中樞調控和勃起的外周調控，陰莖勃起的基礎是陰莖動脈的擴張和陰莖海綿體小梁的舒張，當動脈和小梁內平滑肌收縮時，陰莖處於鬆弛狀態，當動脈和小梁內平滑肌舒張時，陰莖勃起；
2.陰莖勃起分為幾個時期？
- 啟動期：一系列的刺激通過自助神經傳出衝動，使陰莖血管和海綿體小梁平滑肌鬆弛，啟動勃起；
- 充盈期：平滑肌鬆弛使海綿體動脈和螺旋動脈擴張，海綿竇內血流增加，竇狀隙處於擴張和血液充盈狀態；
- 維持期：隨著竇狀隙的膨脹，海綿體小梁對白膜的壓力增加，進而壓迫白膜下動脈，使竇狀隙血流受阻，海綿體內壓力增高，陰莖勃起；
3.糖尿病的男人都引起陽痿嗎？
糖尿病是可以引起陽痿的，但不是每個糖尿病的男人都陽痿；
4.糖尿病是如何導致陽痿的？
通過上述的結論，我們看出陰莖勃起需要一些必備條件，如陰莖海綿體、陰莖動脈、神經等，我們知道糖尿病可累及全身系統，當侵犯陰莖或者相關的神經時，可出現陽痿。
最後小結：糖尿病可引起陽痿，為了減少發生率，應積極控制血糖。
以上是我對該問題的解答，若覺得寫的還可以，就賞個讚唄……
醫者良言
長期的糖尿病會對人的動脈、神經造成不可逆的損傷。常見的糖尿病併發症包括：糖尿病視網膜病變、糖尿病足、糖尿病腎病、冠心病等。
什麼是陽痿？哪些原因容易導致陽痿？
陽痿醫學術語稱之為男性勃起功能障礙（英文簡寫ED）。男性勃起功能障礙是陰莖指不能達到或者保持勃起狀態以完成滿意的性交且該症狀持續3個月以上。目前認為主要有兩個方面原因導致這種狀況：
①.心理因素：研究發現長期焦慮、抑鬱、壓力過大等其它心理不良狀態的人容易出現勃起功能障礙；部分是對性生活存在畏懼心理，也會出現勃起功能障礙；
②.生理因素：一般是機體疾病原因導致的，常見疾病有以下幾種：能夠導致或者並發動脈血管出現異常的疾病（如：高脂血症、糖尿病、肥胖、帕金森、高血壓等）；能夠脊髓損傷或病變的疾病（如多發硬化症、前列腺癌根治術等）；此外長期酗酒、吸菸的人也易出現勃起功能障礙。
由此可見糖尿病的男人可能會有勃起功能障礙，但不是全部都會出現勃起功能障礙。
勃起功能障礙可謂是男性的“難言之隱”，如果罹患該疾病如何治療呢？有以下幾點建議：①.心理因素：自我調節，保持良好的心情狀況，妻子給丈夫多些鼓勵、安慰；②.生理因素：針對發生的病因進行針對性治療，如降血脂、控制血糖、控制血壓、戒菸、戒酒等。必要時可以服用藥物。目前常用的為抑制磷酸二酯酶活性的藥物，其包括他達拉非和西地拉非等。一定要學會面對該疾病，進行正規治療，建議到三甲醫院的男科接受專業指導治療。
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汪醫生小課堂
陽痿是勃起功能障礙（ED）的曾用名，1992年更名，指過去3個月陰莖不能維持足夠的勃起以進行滿意性交。
這種情況在門診還是有不少人過來諮詢的。通常是夫妻兩個來就診，調完降糖藥物，開好藥方，然後妻子轟走丈夫：
我和孫醫生說句話。
話的內容通常就是“他那方面不行了呢”。
糖尿病是一種慢性代謝性疾病，如果長期血糖升高，就會出現各種各樣的急慢性併發症。而慢性併發症中的微血管病變和周圍神經病變，是導致糖尿病人ED的主要原因。
正常陰莖的生理勃起需要有充分的血流和神經刺激，糖尿病常引起血管神經病變，尤其是中等和小的血管產生的動脈粥樣硬化，海綿體內平滑肌和血管的張力更多受神經衝動和化學物質的影響。所以陰莖的血管反應性差，進入陰莖的血流量少，從而造成ED的發生和發展。
隨著病程的延長，中樞自主神經功能障礙常加重陰莖的自主神經功能異常。血糖控制不好和糖尿病併發症的存在可加重ED的發生。
因此，糖尿病人血管和神經方面的併發症是引起ED的主要原因。經過對患者的詳細分析表明，糖尿病患者ED的發生率為89%。病變可能還受其他因素的影響，如吸菸、飲酒、高血壓等。
進行良好的血糖控制是防止ED出現的主要方法，患者還要養成良好的生活習慣，戒菸戒酒，保持輕鬆的心理狀態，才能有效防止ED的發生。
孫醫生講糖
糖尿病是常見的代謝性疾病，血糖長期升高，會對心臟、腎臟、視網膜、血管、神經造成不同程度的損害，血糖升高幅度越大，持續時間越長，對靶器官的損害越嚴重，發生慢性併發症的風險就越高。那麼，男性糖尿病患者都會陽痿嗎？接下來，醫學莘將為您解析。
陽痿，醫學上稱之為勃起功能障礙，是由各種病因導致陰莖勃起異常，以致無法完成滿意性生活的疾病。引起勃起功能障礙的病因較多，隨著年齡的增加，陰莖勃起功能會逐漸下降；吸菸、酗酒、作息不規律等不良生活習慣也會導致陰莖勃起功能障礙；心理疾病、心血管疾病、高血壓、血脂異常、糖尿病等，也會導致陰莖勃起功能障礙。因此，男性糖尿病患者可能出現陰莖勃起功能障礙，但並非所有男性患者均會出現，通常好發於已經出現血管損害、自主神經病變的患者。
血糖長期升高，會對血管、神經造成一定程度的損傷，而陰莖的勃起需要陰莖動脈提供充足的血供，以及生殖系統自主神經的正常支配，當高血糖導致血管損傷、神經營養障礙時，就會導致陰莖勃起功能障礙，嚴重影響男性患者的性生活質量。當男性糖尿病患者出現勃起功能障礙以後，應穩定控制血糖，可減輕高血糖對自主神經的繼續損害，不僅要將血糖控制在目標範圍，同時要減少血糖波動；針對勃起功能的改善，可使用選擇性5型磷酸二酯酶抑制劑，如西地那非、伐地那非等，可有效改善陰莖勃起功能，提高性生活質量，具體用藥應在專科醫師的指導下使用；同時應改變不良生活習慣，戒菸限酒，規律作息，避免勞累，適當運動等，更有利於病情的改善。
綜上，血糖長期升高，會對陰莖動脈、生殖系統自主神經造成損傷，導致男性勃起功能障礙；出現勃起功能障礙以後，應穩定控制血糖，改變不良生活習慣，同時可給予西地那非、伐地那非等藥物改善陰莖的勃起功能，具體用藥方案應由專科醫師制定。
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