錢江晚報·小時新聞 記者 吳朝香 視頻製作 楊子宸 通訊員 王蕊 胡梟鋒 晉曦 李盈
2月13日下午，一位96歲高齡的新冠肺炎患者從浙江大學醫學院附屬第一醫院之江院區治癒出院，回到當地繼續接受隔離、康復，她也是目前浙江最高齡的新冠肺炎患者。
這位老人是一位重症患者，當時從寧波轉運到浙大一院時，情況很不樂觀，但入院治療3天后，就轉危為安。
“治療過程險象環生，我們渡過了一道道難關。”浙大一院感染科主任盛吉芳說。
96歲的老人平日足不出戶，她是怎麼被感染上新冠肺炎的呢？
“她兩個女兒參加聚會，感染了，然後回去照顧她，所以她又被感染。”盛吉芳說。
老人被轉運來時，已經在當地發病3天，有發熱、咳嗽、氣喘等症狀，肺部病灶明顯，核酸檢測陽性。
“她年紀比較大，又有高血壓，轉院後，我們經過評估，直接把她送進了ICU。”浙大一院黨委書記梁廷波形容治療過程：膽戰心驚，“每天，每時每刻都在觀察她的病情進展。”
老人的治療面臨兩個難題：一是用藥。要兼顧治療新冠肺炎和治療老年慢性基礎疾病用藥之間的關係，它們之間會相互作用，比如一種藥物可能會導致另外一種藥物的濃度升高或者下降；
二是老年人的抵抗力比較差。新冠肺炎目前沒有特效藥，需要自身的抵抗力慢慢恢復，這也是老年患者病發率和死亡率增高的原因。因此要通過系統化的治療方案，使老年人的抵抗力慢慢恢復。
呼吸內科主任周建英介紹，老人的臟器功能比較差，肺部累及範圍很廣，所以呼吸困難，氧飽和度最低時候只有百分之八十幾。“胃口比較差，消化系統也不太好。”
“她這種情況如果治療不及時，隨時有可能重症轉危重症，甚至插管。”梁廷波說。
熬過關鍵48小時，老人心態很好
在對老人治療時，浙大一院採用了多種針對性的方案。
“對她進行高流量吸氧，抗病毒治療，適當使用激素，包括免疫調劑的治療等。”盛吉芳說，除了治療方案，有一點很關鍵，“老人的心態特別好，非常配合治療，沒有任何抱怨，很耐受。”
周建英解釋，像老人這種情況，只要度過48小時，病情不加重，穩定下來，後續是非常有希望的。
治療3天后，老人達到出院標準：連續三天體溫正常，兩次核酸檢測陰性，肺部病灶穩定。
老人出院當天，心情很好，向醫護人員揮手，並連聲表示感謝。
“我第二天打電話回訪，她的狀態也都很好，正在居家隔離。”盛吉芳說，老奶奶這種情況不再需要藥物治療，但需要繼續休養。
每位重症病人都有一道道要過的關
“對於重症病人來說，每位病人都有自己的難關要過。”盛吉芳說：有的病人是腎功能衰竭、肝功能衰竭或者呼吸衰竭 ，有的是要過休克關，有的是心律紊亂，還有的是心理問題的關 。“有一位90歲的老爺爺，一直說：我年齡夠了，活得差不多，你們什麼也不要給我做 ，讓我走吧 。這種情況下，我們就要先治療心理。”
盛吉芳舉了幾位重症病人的例子：有一位老慢支的病人，平時靠氧氣支撐，被感染新冠肺炎後，肺的恢復就比較慢；一位肝移植的病人，肝功能衰竭，腎功能差，抗病毒的藥和肝排異的藥相互之間有作用，最後做了人工肝；還有一位體重106公斤的病人，咳嗽排痰功能差，在當地已經插管 ，轉過來時，氧飽和度只有 60，非常危險。
“另外，還有病人有心臟問題，心跳每分鐘只有30次；尿毒症病人，一直在血透等，這都非常難控制，需要一關一關的去過。”
這次疫情中，浙大一院還承擔著指導全省的重任。“我每天都會關注全省的新增病人，他們沒有往我這裡轉，我心裡就很踏實，說明我們同質化的治療方案是有效的。”盛吉芳說。
而這次，這位96歲高齡老人的成功治癒，也給浙大一院的治療團隊帶來了極大的信心。
“這說明，年紀大的病人雖然死亡率高，但是通過我們精心治療，嚴密防守，這些病人是有希望的。”梁廷波書記表示。
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