無名小卒0328

2月12日，全國確認新增病例15153人，這一龐大人群從疑似病例中，週期性突發轉變而來，意味著病毒疫情接近尾聲。我要共同努力，從我做起，忍耐堅持宅居，早日戰勝疫情，分享春暖花開美麗景色。

念戰友情

剛剛瀏覽了一下最新的疫情數據，截止到2020年2月13日18點27分，昨日新增病例15153人，相對於12日新增的2022人，新增人數竟然是昨日的7倍。很多人估計都被這一信息嚇了一跳，認為疫情突然加重了，其實不然。進一步看看詳細信息，會發現在15153例新增病人中， 湖北省佔了14840例，其他省份佔了313例。

之所以突然增加那麼多的新型冠狀肺炎病例，主要是因為湖北省將臨床診斷病例數納入了確診病例數。這是什麼意思呢？

根據國家發佈的《新型冠狀病毒感染肺炎診療方案（試行第五版）》，對於湖北省和湖北省外的診斷標準有所區別。對於湖北省，《診療方案》中把“疑似病例具有肺炎影像學特徵者”作為臨床診斷病例，也就是說先前那麼多疑似病例，只要肺部影像學檢查具有肺炎的特徵，就判定為是新型冠狀病毒感染者。

這樣一來，把確診病例加上臨床診斷病例就得到了一萬多的新增新型冠狀病毒肺炎病例。湖北省是疫情的重災區，區域中的人被感染的幾率遠大於外界，而疑似病例數量也不少，再加上新公佈的數據把臨床診斷病例加上了，所以才會出現2月13日新增15153例新冠病毒感染的數據。

這裡還有一個問題，就是臨床診斷病例和確診病例的區別在哪裡？

先說一下確診病例，就是對疑似病例做過一個病毒的核酸檢測，如果檢測結果證明是新型冠狀病毒核酸陽性，或者說病毒基因測序和已經知道的病毒高度同源，就可以定為新型冠狀病毒感染者。而臨床診斷病例不需要做核酸檢測，只要是這個病人是疑似病例，且肺部影像檢測是肺炎的話，就斷定為新型冠狀病毒感染者。

因此二者的主要區別是有沒有做病毒核酸檢測。但是，反觀全國的疑似病例新增人數自2月5日以來持續走低。說明在合理的控制下，被感染的人數越來越少了。

非湖北省的新增確診病例數總體趨勢是一直下降的，而且總體的死亡率一直是在2%左右。所以總體來說，疫情得到了有效的控制，並沒有惡化，一次大家大可放心。

總之，疫情雖然來勢兇猛，但是在國家積極管控和全國人民的共同努力下，在白衣天使的奮鬥下，總體來說疫情正在緩解，相信疫情的拐點快要到來了。

最後小結：現在新型冠狀病毒肺炎確診人數增多，主要是因為對於新型冠狀病毒肺炎的診斷技術有所提高，而且對於這種疾病的管控也更嚴格了，還有一個很重要的原因就是診斷標準放寬了！

純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個贊、點個關注唄，如有疑問可在下方留言……

醫者良言

數據增加，是統計標準放寬了，並非疫情暴發增加。

據剛剛看到更新的數據，截至 2020-02-13 14:09 全國疫情數據統計，較現存確診52524人，昨日+13724人；現存疑似16067，較昨日+3342；累計確診59885人，較昨日+15155。全國新增確診人數內一天猛增到15155人，這一點都不奇怪。因為確診病例的標準發生了重大變化，官方報道的數據裡出現了一個“臨床診斷病例”的概念。使得統計的口徑變得更寬了。

其實早在2020年2月4日，國家衛健委印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》，就已經把湖北省和湖北省外地區的診斷標準做了區分，湖北省增加了“臨床診斷病例”的標準。所謂“臨床診斷病例”就是疑似病例+具有肺炎影像學特徵者。

運用這一標準，原來大量病原學檢查陰性、肺炎影像學特徵與確診病例一樣的疑似病例，按臨床診斷病例標準，就成為了確診病例。所以變化是數據統計口徑，而非真正病毒暴發增加，截至 2020-02-13 14:09 全國疫情數據統計，全國真正增加的確診實際是15155-13724=1431。與之前相比基本平穩，並沒有出現大幅增長的情況，所以完全沒有必要恐慌。

從最近湖北相關領導人的更換，以及全國各地不斷增援湖北，湖北的疫情也正在往好的方面轉變：

1、在湖北省，包括武漢市在內的很多城市，存留的疑似病人中，可以轉化為”臨床診斷病例“的，可能仍然數量巨大。未來幾天內，應該還能繼續看到新增確診人數居高不下，與此同時，疑似病例總數繼續下降。這說明湖北大量的新冠狀病人得到了更好的隔離防護與治療，這正是全國人民期盼的結果。

2、武漢市、黃崗等城市正在進行的拉網式篩查，有助於進一步儘量把所有有嫌疑的患者儘快實施隔離。未來如果繼續出現確診人數和疑似人數的升高，也不一定說明是壞事。反而更好保護了未感染的易感人群。

3、 診斷的標準要放寬，集中隔離與治療的進行，有利於患者的隔離防護、觀察與治療，有利於疫情防控工作。也減輕基層醫務人員和社區工作者的負擔。提供疫情防控的效率。

4 、拐點什麼時候出現？現在討論還為時過早。但全國各地進行拉網式篩查與防控工作的普及開展，我們相信拐點出現一時間會大大加快。

普外科李家大夫

一天原因，全國新增1.5萬多的 病例，相信不少人都嚇了一跳，說句實在話，如果這1.5萬例是平均分佈在全國各省的，那麼問題就大條了，不過這其中1.4萬多例是在湖北，而其餘各省份基本是都是處於下降趨勢，昨天也就只有湖北出現了突增，之所以這樣這主要是因為湖北省的統計方式發生了變化。

在之前，其實湖北省統計的確診病例是把臨床診斷的病例排除在外的。湖北省的數據統計共分三種：（1）發熱咳嗽+肺部無陰影=疑似；（2）發熱咳嗽+肺部陰影+核酸陰性=臨床診斷；（3）兩次核酸陽性=確診。在2月12日之前，湖北地區的確診病例是沒有把臨床診斷病例統計在內。

當然這個並非說是湖北有意而為之，因為這些臨床表現，很多病毒性肺炎都會引起，但病毒性肺炎不一定就是新冠肺炎。把臨床診斷納入確診案例，在現實中，只適用於在疫情集中地區，是特殊時期採用的方法，因為這樣有助於疫情的防治（類似於寧可錯判，不要錯漏，減少病毒進一步發展的潛在威脅），所以這個方式對於其他疫情較輕的地區並不適用，因為這樣的話容易引起大量的醫療資源浪費（畢竟疫情較輕的地區，其他病毒性因素引起的肺部影響概率更高）。

其實在2020年2月4日，國家衛健委印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》，就已經把湖北省和湖北省外地區的診斷標準做了區分，當時要求湖北省增加設立統計“臨床診斷病例”標準，這個是其他地區所沒有，昨天湖北之所以新增，只不過是把這部分直接納入了確診病例而已，這是原來就已經存在的數據，扣除臨床診斷病例13332例，湖北昨天只新增了1508例，與之前幾天基本持平，所以大家無須過於擔憂，對此湖北省衛健委今日也在官網上做了解釋說明。

鯉行者

如果你提問的數據確切無誤，在太下人的心情之餘更大的應該是慶辛和期盼。慶幸二位院士預判的精準，慶幸黨中央聽取院士建議後果斷嚴格的防控措施的正確性和有效性，慶幸偉大的醫護人員把疫情死死的圍困於始發地，沒有災難性的擴散和禍害全國人民。

除湖北武漢疫源地之外，也就是說還有30個省新增313列，這是不幸也是萬幸。現在是二期暴發高峰，湖北一天新增14840例，與之比較，充分說明防控措施很成功。重災區有三位頂尖的疫控專家坐陣，還有強大的解放軍醫療團隊及無數的仁人志士，戰疫決勝，指日可待。後方的醫護人員，按照上級的指示精神，認真負責，竭盡全力，全民一心戰疫，完勝只爭朝夕。

祖國加油，武漢加油，全國人民加油。

董滿憲

大家好，我是波波醫生，目前戰鬥在抗擊疫情的一線，我來回答一下！

這個春節乃至這個春天顯得那麼的不平凡，大家宅在家，我想很多人每天早上醒來都要第一時間打開手機關注最新的疫情變化，看看新增的確診病人是不是較前一日有所減少，也希望疫情早日被控制，早日結束，這樣大家就就可以恢復正常的生活和工作，社會也會恢復應有的秩序。

但是2月13日早晨，大家醒來看到數據的時候，估計都驚呆了了，為啥確診病人數一下子增加了一萬多？確診人數直接逼近6萬！估計大家都下巴掉了吧。

其實大家不必驚慌，我們一起來分析一下這個數據：

相比於2月12日，2月13日的數據增加了15153人。是不是很嚇人？其實不是的。我們再來看看湖北的數據：

湖北增加了14840人。全國增加了15153人，15153-14840=313人！也就是說全國出湖北外的其他地方才增加313人，已經九連降了！！！這是不是可以慶祝呢？

湖北數字很大，其實不必害怕，這與最新的診療指南改變有關，以前都是以咽拭子核酸檢測陽性為確診，但是我們在工作中遇到了很多案例，有流行病學史，有典型的臨床表現，有典型的CT影像學改變，但是咽拭子核酸檢測多次陰性，這對我們的診斷帶來了巨大的挑戰。通過相關文獻以及臨床的實際工作，咽拭子的準確率只有50%左右，因為已經將以往的《新冠肺炎診療指南》進行了修訂。

因此湖北的最新診療指南是，只有要有流行病學史，有臨床表現和CT影像學改變就可確診，我們把這樣的確診叫做“臨床診斷”，臨床診斷在肺結核的診斷中很常見。

其實這樣對我們疫情防控有非常大的好處。因為咽拭子核酸檢測有一個靈敏度的問題，有一個閾值，病人本來會向空氣中排毒，但是採集咽拭子的時候值很低，低於閾值，我們判定為陰性，這就使我們失去了對病人採取隔離治療的措施和機會，加大的人群感染新型冠狀病毒肺炎的危險性。

採取這樣的措施對我們來說屬於好消息，對病人來說也是好消息，我們可以對病人採取隔離的措施，病人也可以提前得到救治。

雖然今天的數據看起來很嚇人，但是我相信明天的數據就會下去，所以大家還是好好的保護自己，我們一起努力，爭取早日戰勝疫情。

最後，我想說一下，我們在一線工作有很多難度，有些病人不配合我們醫生的工作，比如“臨床診斷”為新冠肺炎，但是核酸陰性，病人說想回家等等。我希望大家配合我們的工作，只有這樣我們才能一心一意的去撲滅疫情，但是我們工作中還要花費很多時間去給病人磨嘴皮子，解釋，希望他們配合我們工作，增加了工作量，也浪費時間。

我們一起努力，戰勝疫情，大家相互鼓勵，加油！

評論區“加油”為我們加油打氣！

波波醫生說健康

不用自己嚇自己，這只是以前醫生物質和檢查短缺而已，現在幾乎都備齊了，那麼速度自然就會快，進展也會提速，除了湖北外別的城市沒有這樣就算是最大的安慰和穩定，因為湖北是發源地，那麼一切就會增加，因為控制在源泉內了，那麼就是好事，而不是嚇人，也就是鍾南山院士說滴第一個爆發期，所以當前最好最有效的方法還是不要出門，避讓第二個高發期，確實要上班工作的那麼必須做到做好自我防護，因為這關係到你身邊的每一個人以及控制的程度。在當前急急匆匆的復工潮面前，這種自我控制以及防護到底能起到什麼作用和程度，在第二次的高爆發期將決出勝負來。所以當前最好的防護措施還是呆在家，錢是掙不完的，只要生命在，健康在，請問有你找不到工作的嗎？請問有你掙的完的錢嘛！

正義之刃167162863

2020年2月12日0時到24時，武漢市新增新型冠狀病毒確診病例13436例！！！，這一天武漢市發生了什麼，為什麼一天的時間會增加這麼多病例呢？

通過查閱相關數據，我們發現新增病例都包含了臨床診斷病例，也就是說自2020年2月12日起，新型冠狀病毒的確診標準發生了變化。如果僅僅只是以檢測結果來判定，武漢市2月12日新增確診1072例。

最初新型冠狀病毒的確診標準是以核酸檢測為主，核酸檢測結果為陽性即確診為新冠肺炎，後來又發現核酸檢測有一部分病例漏檢的情況，將CT結果也添加到確診的標準之中，隨著湖北以外地區確診病例8連降的到來，武漢地區的新增病例依然居高不下，為了徹底阻斷疫情的蔓延，自2月12日起，湖北才把臨床診斷結果加入到公佈的結果中。

那麼，什麼是臨床診斷病例呢？臨床診斷病例就是把臨床症狀中，以發熱、乏力、乾咳為主要表現，部分鼻塞、流涕等外在表現，CT結果呈現肺炎反應但核酸檢測還未確診的大部分疑似病人作為臨床確診病例來看待。因為根據之前的檢測結果來看，有相當多的一部分病人需要用核酸檢測2次，3次，甚至有的病人需要檢測4次，5次才能確診的高度疑似病例，病人遲遲不確診，很容易讓這部分病人在社會上造成大範圍的傳播，不利於疫情的控制。將這些高度疑似的病人作為確診病例隔離治療，有助於控制傳染源。

新型冠狀病毒疫情的峰值即將到來，拐點何時出現需要我們共同努力，只有盡我們最大的努力控制一切傳染源，這場疫情才能提前控制，儘早結束，我們也才能迴歸到正常的生產生活中來。

暖暖的流雲

小橋流水811小橋流水

我想糾正一下題目的數字，2月12日全國新增確診病例是15155人。之所以突然增加了這麼多的確診病例，是因為重新修改了統計方法，把湖北的臨床診斷病例一樣認定為確診病例。

2月12日湖北的新增病例為14840人，臨床診斷病例就高達13332人佔新增病例的89.1％，這些臨床診斷病例此前一直被當做疑似病例來統計。2月12日雖然新增確診病例數量非常多，但是新增疑似病例卻比前一天減少了不少。

所謂的臨床診斷病例就是以肺部CT影響為主，結合患者的發熱、咳嗽、淋巴細胞增加等臨床表現來判斷患者是否感染，這些臨床診斷病例還沒有經過核酸檢測。

在此2月12日之前，判斷患者受感染的唯一標準就是病毒核酸檢測結果。只有只有病毒核酸檢測結果為陽性的患者，才會被認定為感染者。

不過病毒核酸檢測的靈敏性還是有些低，此前有感染者做了六次核酸檢測才被發現是陽性。病毒核酸檢查還要一個很大的問題就是，檢測時間過長，現在武漢都還沒能完成檢測。

在我看來，把臨床診斷患者算成確診病例是非常好的一個舉措，說明我們的診治方案會越來越完善了。

有了這個依據，就可以把這些患者按病情程度分別送入不同的醫院接受治療，早發現早治療，這些患者更容易治癒。這些患者被接入醫院之後，也會進一步減少患者與外界的接觸，避免病毒的再次傳播。

我相信在我們的齊心協力之下，我們將會取得這場戰疫的勝利！

關鍵字: 疫情 從我做起 健康