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新冠病毒感染診斷和一般疾病不同,需要考量三個方面:臨床表現、流行病學特點和病原學實驗室檢查。臨床資料就是患者是否有發熱、乾咳、胃口變差、全身痠痛的表現;是否有湖北及其他疫區小區居住/旅行史就是流行病學資料的參考;而核酸檢測屬於實驗室檢查的項目。
在新型冠狀病毒感染的確診上,對於湖北地區的患者,如果流行病學史,臨床資料和影像學資料(胸部CT)均支持新型冠狀病毒肺炎的診斷,即使核酸檢測陰性,也可以臨床診斷新型冠狀病毒肺炎。
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兒科醫生劉媽媽
本來核酸檢測和ct檢查並不矛盾,核酸檢測可以清楚的確定是哪一種病毒感染。ct檢查可以診斷出感染者病況的輕重。然而,單就目前我國面臨的疫情緊迫性來看,ct影像檢測更有價值。
核酸檢測有很多侷限性。比如:試劑盒質量參差不齊;穩定可靠性尚存疑;檢出率低,許多病例要重複2-3次檢測;等待時間長,需要一天以上世間;不能判斷病情的嚴重程度和發展過程;病毒樣品載量過低時,出現假陰性。
相比核酸檢查的種種受限,CT檢查及時、準確、快捷、陽性率高。肺部病變範圍與臨床症狀密切相關 CT 檢測的優勢立竿見影,馬上可以做出判斷。
綜上所述,為了儘快篩選出感染者,ct檢查應作為首選。
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