芳園27
通過檢測血糖可以發現，很多糖尿病朋友的晚餐後血糖還可以，但是早上卻發現空腹血糖比較高，就像這位朋友，發現自己的晚餐後血糖7.5mmol/L，早上的空腹血糖卻到了15mmol/L，很多糖尿病朋友非常不理解，這是怎麼回事？
他們問，
孫醫生，不是餐後血糖比餐前血糖高嗎？空腹血糖不是沒吃飯的血糖嗎？怎麼我沒吃飯血糖卻高了呢？
這在臨床上是比較常見的，也是讓很多出現的糖尿病朋友非常疑惑的地方。
這種最常出現的反應被稱為“蘇木節現象”，表現就是患者血糖控制尚可，在早晨的時候可能出現比平常血糖要高得多的異常現象，主要原因是夜間出現了低血糖情況。患者血糖下降，人體就會分泌腎上腺素、胰升血糖素等物質，這些能夠對抗胰島素的降糖作用，使血糖升高，但由於糖尿病患者的血糖調節機制失控，這些激素的作用使體內的血糖升高過快，就會出現血糖比夜間血糖和平時血糖要高的多的情況。就成為“蘇木節現象”，是臨床上比較常見的空腹高血糖的一種原因。
這種情況出現患者夜間通常會出現心慌、出汗、頭暈、入眠差等現象，如果進行血糖檢查，會發現血糖有下降的趨勢，通常食用一些含糖食物症狀就會緩解，如果進食量合適的話，早晨的血糖一般不會出現太大幅度的波動。但是很多時候患者沒有自覺症狀，或者入眠後這些症狀不易察覺，就不能瞭解低血糖發生的情況，或者晚餐後沒有進行血糖檢查，單純空腹血糖檢查發現血糖高，沒有進行詳細的臨床分析，就草率的認為患者降糖藥物用量不夠，直接加藥可能會使患者的血糖下降更加明顯，甚至出現低血糖昏迷甚至危及生命的可能。這時候的血糖變化曲線表現為向下然後向上的曲線，處理辦法就是減少晚餐前或者睡前的用藥量。
黎明現象也會出現空腹血糖的升高。夜間會分泌生長激素、腎上腺素等物質，這些會升高血糖，導致凌晨的血糖逐漸升高，然後導致空腹血糖升高的情況。血糖監測表現為血糖逐漸升高的曲線，這種情況就需要增加藥量，來降低血糖，和蘇木傑現象的處理是不一樣的。
當然也有一些病人由於晚餐吃得過少或者活動量過大，會出現夜間飢餓的情況，這時患者自行進餐，而沒有進行血糖的檢查，也會出現早餐前的血糖比較高，當然這就不是空腹血糖值，而是進餐後的血糖，會隨著他吃進食物的熱量，血糖也會出現高低不等的變化。
因此仔細分析患者血糖變化的原因非常重要，特別是出現血糖的異常變化，一定要詳細詢問患者的症狀、用藥、飲食、用藥等情況，進行血糖的監測，必要時進行動態血糖監測，來了解患者的血糖變化情況。
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糖尿病患者出現空腹高血糖的原因
第一個原因:睡前加餐是否過多？很多糖友監測完睡前血糖之後如果測量結果偏低擔心夜間發生低血糖，往往會選擇加餐，如果加餐的量過多，往往就會導致第二天空腹高血糖的出現。
第二個原因:睡前血糖是否偏高？如果睡前血糖偏高，沒有及時去糾正血糖，往往也會導致第二天空腹高血糖的出現。
第三個原因:晚餐是否吃了過量的蛋白質或者油脂類食物引起第二天空腹血糖偏高？如果晚餐攝入了大量的蛋白質脂肪類食物，這類食物升糖速度比較慢，不會立刻轉化為葡萄糖，就會導致第二天空腹高血糖的出現。
第四個原因:是否存在蘇木傑現象（低血糖反彈現象）？蘇木傑現象也叫“蘇木傑反應”，是指由於降糖藥（尤其是胰島素）用量過大或過度飢餓而引起短暫低血糖，隨後出現血糖反跳性增高的一種反應。這種反應實際上是人體對血糖平衡的一種自我調節，當人體出現低血糖以後，機體內的升糖激素（如腎上腺素、生長激素、兒茶酚胺等）分泌增加，促進糖原分解為葡萄糖，使血糖升高，幫助機體糾正低血糖。也正是因為有這種反應才使體內血糖不至於過低而發生危險。不過，正常人因胰島β細胞功能正常，當血糖上升時，胰島素分泌亦隨之增多，因而可使血糖仍然維持在正常水平，而糖尿病患者由於其胰島β細胞功能減退，胰島素分泌不足，故使血糖顯著反跳性升高。如果糖友出現了這種現象，建議監測凌晨3點血糖。
第五個原因:是否存在黎明現象？黎明現象是指患者夜間不曾發生低血糖，其血糖在每天黎明後（凌晨3點至8點）逐漸升高的現象。黎明現象發生的原因可能與午夜過後體內胰島素拮抗激素逐漸增多有關。為了對抗血液中胰島素拮抗激素的增多，需要分泌較多的胰島素才能將血糖維持在正常範圍，糖尿病患者由於胰島素缺乏，因而無法使血糖保持在正常水平，從而造成空腹血糖升高。
第六個原因：降糖藥物/胰島素是否不夠？如果夜間降糖藥物/胰島素不夠也會導致第二天空腹高血糖的出現。
第七個原因:是否存在一些病理性因素比如感冒、發燒甚至女性生理期等引起了胰島素抵抗導致血糖升高？當糖友身體不適時也會導致血糖升高，所以密切觀察身體也是很重要的。
用戶98098677681
糖尿病患者出現空腹高血糖的原因
第一個原因:睡前加餐是否過多？很多糖友監測完睡前血糖之後如果測量結果偏低擔心夜間發生低血糖，往往會選擇加餐，如果加餐的量過多，往往就會導致第二天空腹高血糖的出現。
第二個原因:睡前血糖是否偏高？如果睡前血糖偏高，沒有及時去糾正血糖，往往也會導致第二天空腹高血糖的出現。
第三個原因:晚餐是否吃了過量的蛋白質或者油脂類食物引起第二天空腹血糖偏高？如果晚餐攝入了大量的蛋白質脂肪類食物，這類食物升糖速度比較慢，不會立刻轉化為葡萄糖，就會導致第二天空腹高血糖的出現。
第四個原因:是否存在蘇木傑現象（低血糖反彈現象）？蘇木傑現象也叫“蘇木傑反應”，是指由於降糖藥（尤其是胰島素）用量過大或過度飢餓而引起短暫低血糖，隨後出現血糖反跳性增高的一種反應。這種反應實際上是人體對血糖平衡的一種自我調節，當人體出現低血糖以後，機體內的升糖激素（如腎上腺素、生長激素、兒茶酚胺等）分泌增加，促進糖原分解為葡萄糖，使血糖升高，幫助機體糾正低血糖。也正是因為有這種反應才使體內血糖不至於過低而發生危險。不過，正常人因胰島β細胞功能正常，當血糖上升時，胰島素分泌亦隨之增多，因而可使血糖仍然維持在正常水平，而糖尿病患者由於其胰島β細胞功能減退，胰島素分泌不足，故使血糖顯著反跳性升高。如果糖友出現了這種現象，建議監測凌晨3點血糖。
第五個原因:是否存在黎明現象？黎明現象是指患者夜間不曾發生低血糖，其血糖在每天黎明後（凌晨3點至8點）逐漸升高的現象。黎明現象發生的原因可能與午夜過後體內胰島素拮抗激素逐漸增多有關。為了對抗血液中胰島素拮抗激素的增多，需要分泌較多的胰島素才能將血糖維持在正常範圍，糖尿病患者由於胰島素缺乏，因而無法使血糖保持在正常水平，從而造成空腹血糖升高。
第六個原因：降糖藥物/胰島素是否不夠？如果夜間降糖藥物/胰島素不夠也會導致第二天空腹高血糖的出現。
第七個原因:是否存在一些病理性因素比如感冒、發燒甚至女性生理期等引起了胰島素抵抗導致血糖升高？當糖友身體不適時也會導致血糖升高，所以密切觀察身體也是很重要的。
飯飯控糖日記
你吃的東西之升糖指數是不一樣的，你吃的啥你自己才知道對吧？你過來問大家，你讓我們猜你吃的啥？比如說你若吃了過水麵，血糖指數會低於普通食物1-2個單位。
對食物細嚼慢嚥與狼吞虎嚥，血糖水平能差1-2個單位！
參加一點運動，比如說走走路散散步，血糖指數又會有1-2個單位的差別。
所以說啊，你自己的嘴，你自己的肚子，你自己的血糖指數，你最應該知道為啥血糖忽高忽低的。我的意思是說你得慢慢的找出個規律來，自己控制自己的飲食才是。
你或許問我咋知道這些經驗的。這是因為我老爸生前患了一輩子的糖尿病，我也照顧了他近30年，這是我照顧我老爸得出的經驗。你若不信可以自己查血糖來驗證哦！
比如說吃了過水麵，又是細嚼慢嚥的，又散步1小時。這個時候你查查血糖看看，肯定低5個單位左右！這個時候你就可以減低一定數量的注射胰島素，或者降低口服降糖藥的劑量。
不過你不可以僅僅依靠運動等這些物理方法來“治療”糖尿病，主流的治療還是必須的哦！
喬沐楊
答覆：應該屬於蘇木傑現象，也就是說在前天晚上口服降糖藥物或者注射胰島素劑量有問題導致夜間出現低血糖反應，早晨空腹血糖高實際上是人體的一種保護性反應。只要把晚上的藥物或胰島素劑量減少一點觀察看看。
用戶58834373561
這個問題我是這樣認為的，我還是第一次聽到有這樣的血糖值，我認為不合符人體的自然生長規律，這個血糖值有可能你自己看錯了數值或你自己把這個血糖值給顛倒過來，晚飯二小時後血糖值7.5，早上空腹血糖值15，這樣的血糖值倒過來了，應該是晚餐二小時後血糖數值15，早上空腹血糖數值7.5晚餐二小時後血糖正常標準數值11.1，15一11.1=3.9，早上空腹正常標準血糖數值6.1，7.5一6.1=1.4，照這個數值血糖分析你是輕度偏上糖尿病，所以說；我們對任何一個血糖數值要正確對待要按照科學來對待，要按照標準的血糖數值來衡量你是否有糖尿病，早上空腹標準血糖數值6.1，餐後2小時標準血糖數值11.1。這是人的正常規律測試血糖數值。
戲迷阿德1
有些硬菜消化的慢，後夜才消化，你關注一下腸轉流手術吧？我做了
黑太帥帥
晚上要打長效胰島素的
晨媽610
誤差太大，換個血糖儀試過。
