大叔有點胖
今天湖北把未確證的病例也加入了，所以才會有1萬多，只是統計的方法改變了，真實的情況跟昨天沒有區別。
執著你的執著4388
我覺得這充分說明經過各地醫療資源的支持，武漢各醫院確診的效率提高，新增疑似病歷在減少，相信拐點很快就會到來，加油！
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荊楚老王
湖北一天猛增14840確診病例？別恐慌！其實是診斷標準變了！
實際上是把許多沒有進行核酸檢測確認的疑似病例，通過臨床診斷給納入確診患者的範疇了。
隨著對新型冠狀病毒肺炎認識的深入和診療經驗的積累，針對湖北省疫情特點，國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》，在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”，以便患者能及早按照確診病例接受規範治療，進一步提高救治成功率。
根據該方案，近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查並對診斷結果進行了訂正，對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。為與全國其他省份對外發布的病例診斷分類一致，從今天（2月13日）起，湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。
什麼是“臨床診斷病例”？
前一段時間我們主要是靠核酸來進行確診病例，但試劑盒有限，很多患者幾乎可以肯定就是新型冠狀病毒肺炎，但排不上隊，就確診不了，這就需要引入“臨床診斷”的概念。
我們在看病診斷新型冠狀病毒肺炎時，能夠拿得到新型冠狀病毒感染的確切證據（也就是咽拭子核酸檢測陽性），也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠臨床診斷。從臨床思維和臨床醫生的臨床路徑角度來說，增加臨床病例的診斷，有益於臨床醫生對疾病多一個判斷。
實際上按照我們臨床診斷的標準，是有一大部分疑似病例可以成為確診病例的，而這將近一萬五千例患者，就屬於這種情況，我們心裡很清楚這些患者肯定是新型冠狀病毒肺炎，但由於沒有經過核酸檢測（試劑盒不足），所以不敢說“確診”，只敢說“疑似”。
在臨床工作中，我們從這幾個方面綜合診斷：
第一，如果病人在湖北或者在武漢地區，那肯定是已經有流行病學史了；
第二是發熱、呼吸道咳嗽、憋氣的症狀，這是臨床症狀；
第三是臨床有體徵，查體檢查；
第四個是肺CT影像。
具備以上標準，不用非要拿到咽拭子進行病毒核酸檢測，我們就可以臨床診斷患者是新型冠狀病毒肺炎了。
這也是因為，很多地方和醫院，已經出現了多次核酸檢測陰性，最後確診的病例，所以作出臨床診斷，更符合抗擊疫情的實際需要。
比如說我們常見的肺炎鏈球菌肺炎，實際上能拿到陽性鏈球菌的比例以及培養的比例也就百分之二三十，大部分是靠臨床醫生來對臨床病例下一個臨床診斷。
怎樣認識核酸確診和CT確診的價值？
經常會有人討論，化驗重要還是CT影像重要。
很多放射科的專家也強調CT影像的重要性，實際上在臨床工作中我們都是要有依據的。
病人的病史、症狀體徵、臨床化驗、CT，都要分析，所以說這些對臨床醫生來講都不可缺少，需要做綜合判斷，綜合分析。
我們不能強調核酸的重要性，也不能強調CT的重要性。
我們臨床醫生要會分析核酸相關的化驗，對CT影像也要會分析、會看、會讀。作為一個抗擊疫情一線的醫生，一個臨床危重症醫生，我們要仔細地去詢問病史，發現臨床的蛛絲馬跡，通過臨床的查體手段，還有先進的檢驗技術。其實讀CT影像，既是放射科醫生的看家本領，也是臨床醫生的看家本領。做疾病綜合診斷的時候，化驗和CT影像，我們要綜合分析，不能強調某一個的重要性。
菊一刀李醫生
大自然是複雜而又豐富多彩的，科學只能逐步認識並探索它的規律，對一些事物科學暫時不能作出解釋也很並不意外。其原因可能是缺乏必要的證據，實驗手段有限，觀測手段不足等。
2020-2-13
手機用戶54578927414
朋友別慌！
根據湖北最新通報：2020年2月12日0-24時，新增新冠肺炎確診病例14840例，含臨床診斷病例13332例。一天前，湖北的新增病例還只是1638例，一夜之間翻了近10倍。
這個數字看起來嚇人，但為什麼有人看到反而感到有點欣慰？湖北省衛健委今日公佈的《湖北省新冠肺炎疫情情況》給出答案：從今天起，湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。這說明，湖北終於真正深入排查了，統計數據也做到了實事求是。把“臨床診斷病例數”納入“確診病例數”進行公佈，是正確的做法，以便患者及時得到收治，堵塞了疫情傳播的漏洞。
經典影視放映員
早上起來看到這個數據還以為看錯了呢！再仔細看看，還是一萬多，簡直要嚇死了，趕緊看看頭條，昨天到底發生了什麼大事？看完專家解說後才明白過來，通俗的講，是疑似變確診了，國家又有新動作了，加強了防護措施，相信在不久就會有好轉了！
雲捲雲舒Kk
技術改進了，抓緊排除了呀
