99飛翔99
看到今天公佈的新型冠狀病毒肺炎的數據，著實讓人心裡咯噔了一下，甚至還以為自己看錯了。根據國家衛健委公佈的數據，2月12日一天，全國新增確診病例為15152例，其中有13332例為湖北的臨床診斷病例。
那麼，昨天的確診病例猛增是怎麼回事？臨床診斷病例又是指什麼呢？
一直以來，新冠肺炎的確診要麼基於核酸檢測，要麼基於基因測序，這兩條標準是硬性的。但問題是，核酸檢測的陽性率不是很高，大約只有3到5成。而且很多人還來不及做核酸檢測，疑似患者需要排隊做檢測。至於基因測序，成本更高，不是所有的醫院都有條件做這樣的測試。
直到一定時間之後，疑似患者才能被最終確診。但很多疑似患者往往表現出了一些明顯的臨床症狀，CT等其他檢測手段可以看出來。這期間浪費了不少時間，使得感染者無法第一時間得到治療，甚至還會造成交叉感染。
對此，國家衛建委發佈了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》，把臨床診斷病例也納入了新冠肺炎確診病例中。這樣可以儘早收治患者，堵住病毒的傳播漏洞，並提高治癒的成功率。
事實上，看到今天的數據反倒不用過分擔心，因為現在一線的醫務人員正在全力排查疑似患者。此前已經積累了不少的疑似患者，當這些都被逐一漸排查掉，我們距離最終勝利也變得越來越近了。
火星一號
看下邊的疫情地圖，截止到現在全國確診病例人數59883人，而昨天一天就新增了15153人，在此之前每天新增確診病例人數都是三千人左右，而這一天就上漲了1.5萬人。很多人看完後疑惑到是不是數據統計錯誤了，實際上並非如此，只是統計模型變了而已，在湖北確診病例里加上了臨床診斷案例。
簡單來說病例的確診要有充足的證據，而核酸檢測是最直接，最能說明問題的。但是核酸檢測的速度並不快，而臨床診斷案例就是從臨床的一些症狀上來看“非常的像”，但是並沒有經過實驗室的確認。
而這次新增確診病例中就包含了13332臨床診斷病例，15153減去這個臨床診斷病例，最後得到1821例。因此說今天新增確診病例數字的增加可以說明疫情防控思路的轉變，某種意義上來說是一種好消息，儘快確診病例隔離儘快減少疑似病例，這樣可以避免造成更多的感染。
還從另外一個方面可以看出來，那就是累積的疑似病例呈現下降的趨勢。直到疑似病例等於零，其中一些確診、一些接觸隔離，最終就都到了確診病例，這種情況就是把疫情控制住了，不會再出現新增的疑似病例和確診病例。而確診病例也逐漸的好轉出院，最終這場戰疫我們就勝利了。
其實我們要清楚一件事，疑似病例的快速篩查是一種好的趨勢，這在某一方面就表現出了“確診病例”在增加，就像昨天新增了1.5萬個確診病例，某種意義上來講這是一個好消息。有的人直觀感覺確診病例增加的快了，而實際上是疑似病例的篩查速度變快了。
當然最準確的還是通過核酸進行診斷，這種診斷方式的直接目標就是DNA和RNA分子，既可以檢測自身的基因有無病變，還可以檢測是否有外源性的基因進入我們體內，這後一種外源性基因一般都是指病毒和細菌等。而通過臨床症狀下的結論即使99%是匹配的，但也只能算是一種推測，也就是外在表現看起來非常的像。
科學黑洞
昨天在回答一個關於新冠病毒拐點出現時，總確診的人數是多少。我根據鍾南山院士的表述以及之前新增病歷的趨勢，算出來總人數也就是5.6萬左右。然而，今天早上一起來就被“啪啪啪啪”的打臉了，人數確診人數立馬飆升到了59792人，幾乎接近了6萬，一下子增加了15062人，可謂恐怖。
面對這樣的局面，只能說還是低估了湖北疫情的嚴重程度。今天疫情的確診是按照了新標準，即只有臨床症狀符合，特別是具有發熱、咳嗽、乏力且ct符合新冠病毒特徵，那麼醫生就可以不用經過核酸檢測認定為肺炎病毒。也就是說，現在的確診標準放寬了，速度也加快了。這樣，肯定會短期內把以前積累的疑似病歷給釋放乾淨，使得疑似病人得到早治療。而且，這樣的數據也更加貼近湖北疫情的真實情況，有利於我們對疫情發展做出合理科學的預測以及相關部門做出下一步的疫情防控部署。要不然，不知道那天又會發生像我這樣的打臉事件。
而現在湖北省省委書記和武漢省委書記都換帥了，相信他們的到來，會湖北武漢疫情帶來不一樣的改變，幫助湖北人民早日戰勝疫情。
科學探秘頻道
今天一覺醒來，不知道你們有沒有被湖北疫情確診病例的猛增感到心痛?
大家看見這個數據先不要驚慌，之所以之前的數據較少是由於我們把新性肺炎的病例分為疑似病例、臨床診斷病例和確診病例三大例，而國家在新聞上報道的患者人數是屬於疑似病例和確診病例的，也就是說其他的人數並沒有報道，為的就是怕引起我們的恐慌。
換句話來說之前統計的人數是實實在在的患新型肺炎的患者，裡面並不包括高度疑似，而昨天統計的數據是包括了高度疑似患者的，高度疑似患者就是他們可能是，也可能不是，只是比較高的懷疑者而已，這樣就能高度切斷了新型肺炎各種傳播的途徑。
實際上確診人數和之前相比是逐漸下降的，這應該是感到欣慰的！
之前我們國家的核酸試劑準確性並不是100%，而且新冠病毒也非常特殊根本無法立馬檢測出人類到底是否患病，而現在，在國家醫學人才的努力下以及醫療水平的進一步提高，只要臨床醫學認為它是新冠肺炎，病人的症狀和病症高度相似。
那麼這個病人是新冠肺炎的概率也是非常大的，就不需要核酸繼續認證，這樣能夠確保患者能快速的接受治療，並且在一定程度上也能更快的切斷傳染源，把新型肺炎在萌芽時期就把很快的掐斷。
但是確診病例卻快速增加，並且其中很可能有一些假陽性的成分，不過總體而言還是非常有利於控制疫情的。武漢加油！
星球上的科學
【回答：主要是兩個原因，第一個原因，新增臨床診斷病例加入了確診病例的數據，第二個原因，排查力度的加大以及收治能力的加強】
原來的確診病例，基本上都是採取核酸檢測陽性來判斷是否是新冠肺炎的感染者。隨著我們對新冠肺炎病毒的認識，結合臨床診斷，從患者的CT影像進行了一個綜合判斷，把原來的核酸未呈陽性的假陰性以及疑似患者進行了確診。
從數字上來看，的確讓人非常地揪心。但是，從這個數字背後，我們應該看出來一些問題，而這些問題，對於這次疫情的勝利，是非常重要的。
第一，說明現在武漢的收治能力，醫療資源的調配以及綜合組織管理能力有了相當大的改變。從開始的有些驚慌失措，到秩序井然，是需要時間的，而在這些時間裡面，有幾個因素非常重要，包括對病毒認識的逐漸明瞭，醫療物資的支援準備，醫療人員的調配管理，確診的依據以及治療的手段等等。
這些關鍵的因素，都是需要時間不斷地進行完善的。
第二個問題，不能只看確診數據，還要看治癒數據。治癒數據的不斷提升至少說明了兩個現象，那就是醫療人員的配備不是那麼緊缺了，可以好好地照顧和治療患者，另外就是在治療過程中，對於病毒的認知和病毒對人體造成影響的認知更加明確，從而可以更加有的放矢的進行有效治療。
這是一個非常振奮人心的好消息。
第三個問題，如果把這個增長看成高峰來臨的話，既然高峰都來臨了，降落至低谷還會遠嗎？雖然離我們最終取得勝利不是明後天就可以實現的，但是，只要我們一起努力，萬眾一心，沒有什麼困難可以難得倒中國人民。加油！
老祖宗的智慧
早上起來，一刷丁香園那個情況通報，這火箭沖天一樣筆直的增強線，嚇了一大跳，怎麼一下子就暴增15000，這難道就是所謂的拐點？
查閱了下專家的解釋，其實這新增14840例患者中，包含了13332例臨床診斷病例，這與以前報告的病例的判定標準是不一樣的。現在診斷臨床證狀是新冠肺炎就可確診了。不像前段時間，疑似病人要等到核酸檢測是陽性才確診。
早在一週前，武漢大學中南醫院影像科副主任張笑春教授就在朋友圈大聲疾呼，不要再迷信核酸檢驗，也要將CT影像作為新冠肺炎診斷的主要依據。原來通過核酸檢測速度慢，數據是看著不多，但確診之前難以收治，病人輕症都熬成重症了，而且不隔離，增加了繼續傳播的可能性。
現在確診增多不是壞事，這表明對疑似病人的篩查加速了。更多的病人被確診，能夠早診斷早治療，搶出來很多治療時間。同時，早確診早隔離，減少了傳染率，對其他病人和醫護人員包括控制疫情都非常好。
另外，這樣的數據才能看出目前的真實情況，目前防控局面也將發生重大轉變，不僅僅是標準調整，人事變動也隨之而來。大家需要是講真話，只有瞭解武漢的真實情況，才可以全國通力合作，一起抗擊。
量子實驗室
湖北一天猛增14840確診病例？別恐慌！其實是診斷標準變了！
實際上是把許多沒有進行核酸檢測確認的疑似病例，通過臨床診斷給納入確診患者的範疇了。
隨著對新型冠狀病毒肺炎認識的深入和診療經驗的積累，針對湖北省疫情特點，國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》，在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”，以便患者能及早按照確診病例接受規範治療，進一步提高救治成功率。
根據該方案，近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查並對診斷結果進行了訂正，對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。為與全國其他省份對外發布的病例診斷分類一致，從今天（2月13日）起，湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。
什麼是“臨床診斷病例”？
前一段時間我們主要是靠核酸來進行確診病例，但試劑盒有限，很多患者幾乎可以肯定就是新型冠狀病毒肺炎，但排不上隊，就確診不了，這就需要引入“臨床診斷”的概念。
我們在看病診斷新型冠狀病毒肺炎時，能夠拿得到新型冠狀病毒感染的確切證據（也就是咽拭子核酸檢測陽性），也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠臨床診斷。從臨床思維和臨床醫生的臨床路徑角度來說，增加臨床病例的診斷，有益於臨床醫生對疾病多一個判斷。
實際上按照我們臨床診斷的標準，是有一大部分疑似病例可以成為確診病例的，而這將近一萬五千例患者，就屬於這種情況，我們心裡很清楚這些患者肯定是新型冠狀病毒肺炎，但由於沒有經過核酸檢測（試劑盒不足），所以不敢說“確診”，只敢說“疑似”。
在臨床工作中，我們從這幾個方面綜合診斷：
第一，如果病人在湖北或者在武漢地區，那肯定是已經有流行病學史了；
第二是發熱、呼吸道咳嗽、憋氣的症狀，這是臨床症狀；
第三是臨床有體徵，查體檢查；
第四個是肺CT影像。
具備以上標準，不用非要拿到咽拭子進行病毒核酸檢測，我們就可以臨床診斷患者是新型冠狀病毒肺炎了。
這也是因為，很多地方和醫院，已經出現了多次核酸檢測陰性，最後確診的病例，所以作出臨床診斷，更符合抗擊疫情的實際需要。
比如說我們常見的肺炎鏈球菌肺炎，實際上能拿到陽性鏈球菌的比例以及培養的比例也就百分之二三十，大部分是靠臨床醫生來對臨床病例下一個臨床診斷。
怎樣認識核酸確診和CT確診的價值？
經常會有人討論，化驗重要還是CT影像重要。
很多放射科的專家也強調CT影像的重要性，實際上在臨床工作中我們都是要有依據的。
病人的病史、症狀體徵、臨床化驗、CT，都要分析，所以說這些對臨床醫生來講都不可缺少，需要做綜合判斷，綜合分析。
我們不能強調核酸的重要性，也不能強調CT的重要性。
我們臨床醫生要會分析核酸相關的化驗，對CT影像也要會分析、會看、會讀。作為一個抗擊疫情一線的醫生，一個臨床危重症醫生，我們要仔細地去詢問病史，發現臨床的蛛絲馬跡，通過臨床的查體手段，還有先進的檢驗技術。其實讀CT影像，既是放射科醫生的看家本領，也是臨床醫生的看家本領。做疾病綜合診斷的時候，化驗和CT影像，我們要綜合分析，不能強調某一個的重要性。
菊一刀李醫生
為什麼2月13日全國新冠肺炎確診病例在往日數據上增加15000多例，怎麼忽然增加這麼快？
這是國家和人民全力集中力量聯防聯控，動用全方位力量和各種科技手段快速篩查疑似病例的結果，是疫情前沿一線夜以繼日不斷奮戰的科研人員、醫務人員全心身搶救病人的拼力體現。因此，在病例中快速篩查出確診病例，便於更好更快予以治療和搶救。對病人儘快進入醫療前臺接受救治爭取了治癒的時間。
因此，今天突增15000多新冠肺炎病例，不必恐慌。是加快了病例篩查而出現的數據。
巧看世間
不是核酸檢測確診近15000人，而是連同臨床病例13300多人一共加起來這麼多，這一萬三千人中，核酸檢測陰性，但臨床症狀、傳染病接觸史和影像學檢查符合新冠肺炎的診斷標準。
熱爾熳
中央工作組對武漢市下死令，來個大浪淘沙，真正兜底一個不漏淘出來，肯定數據衝頂。
