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確診病歷猛增，不是因為全國各地的感染人數增長了，而是因為檢測技術的提高，之前的疑是病人經檢測確診的，這樣就會進一步控制和結束這場疫情
小男神熙熙
2月12日0時至24時確診病例，全國為15153例，其中湖北14840例，武漢是13436例，這個數字一公佈，很多人都懵了。我看到有很多人在朋友圈，在媒體平臺，發佈了一些危言聳聽的言論，這些人只看數字表象，不分析實際情況，就空口白話的搞狼來了。其實，大家大可不必擔心，更不必為此恐慌，當我們認真瞭解這個數字的來歷之後，你就會明白這不但不是壞事，相反還是一個有利的好事。
此次數據爆漲，可能會成為歷史的最高峰值，因為這個數字消化了湖北，特別是武漢大量的存量病人，這些病人之前因為檢測手段的制約，沒有被疑似或者被確診。因為之前的檢測是比較嚴格的，需要多重因素疊加才能最終確診，比如核酸陽性、基因組合、接觸史、CT影像等多種組合在一起才能認定。
近幾日，湖北一直在加快步伐開展“清零”，已經開始使用第五套新冠肺炎診療方案，不再單純使用核酸檢測盒了，更不需要被檢測盒的數量所限制，只要臨床症狀與新冠症狀高度符合，就會被列為確診對象，直接收治。有些人疑惑，確診病倒這麼多，為什麼疑似病例仍然不減少呢？那是因為有些病人直接被確診，並沒有經過疑似這個過程。
元芳有看法
2020年2月12日0時到24時，武漢市新增新型冠狀病毒確診病例13436例！！！，這一天武漢市發生了什麼，為什麼一天的時間會增加這麼多病例呢？
通過查閱相關數據，我們發現新增病例都包含了臨床診斷病例，也就是說自2020年2月12日起，新型冠狀病毒的確診標準發生了變化。如果僅僅只是以檢測結果來判定，武漢市2月12日新增確診1072例。
最初新型冠狀病毒的確診標準是以核酸檢測為主，核酸檢測結果為陽性即確診為新冠肺炎，後來又發現核酸檢測有一部分病例漏檢的情況，將CT結果也添加到確診的標準之中，隨著湖北以外地區確診病例8連降的到來，武漢地區的新增病例依然居高不下，為了徹底阻斷疫情的蔓延，自2月12日起，湖北才把臨床診斷結果加入到公佈的結果中。
那麼，什麼是臨床診斷病例呢？臨床診斷病例就是把臨床症狀中，以發熱、乏力、乾咳為主要表現，部分鼻塞、流涕等外在表現，CT結果呈現肺炎反應但核酸檢測還未確診的大部分疑似病人作為臨床確診病例來看待。因為根據之前的檢測結果來看，有相當多的一部分病人需要用核酸檢測2次，3次，甚至有的病人需要檢測4次，5次才能確診的高度疑似病例，病人遲遲不確診，很容易讓這部分病人在社會上造成大範圍的傳播，不利於疫情的控制。將這些高度疑似的病人作為確診病例隔離治療，有助於控制傳染源。
新型冠狀病毒疫情的峰值即將到來，拐點何時出現需要我們共同努力，只有盡我們最大的努力控制一切傳染源，這場疫情才能提前控制，儘早結束，我們也才能迴歸到正常的生產生活中來。
暖暖的流雲
檢測方法改變，不用恐慌。
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一覺醒來，湖北一日新增14840病例，倍感震驚。仔細分析，原因在於檢測標準改變了。原來只認核酸，現在也包括CT，所以確診數字一下子上去了，說明收治的人多了。從這個意義上來說是好事，平常心，勿慌！
今天通報的14840涉及到很大一部分之前沒有確診的數據，因為之前確診都是按試劑盒子陽性為標準，現在加了一些有流行病學史、CT確診的數據。
今天和昨天數據沒有可比性，嚴格來說，明天和今天也沒有同質可比性。如果數據真實可信，且疫情發現百分百可控（你能管住每個人），那也要看接下來連續幾天的數據走勢了。
從疫情開始到現在，已經兩個多月，全國病例數據近6萬。全國人民期待拐點心情迫切，此時此刻，鍾南山、李蘭娟等專家所言所為就成為判斷疫情走向的共同依據。
非常時期，致敬專家，他們不愧是時代英雄！
經濟信息速遞
湖北一天猛增14840確診病例？別恐慌！原來是診斷標準變了！
實際上是把許多沒有進行核酸檢測確認的疑似病例，通過臨床診斷給納入確診患者的範疇了。
隨著對新型冠狀病毒肺炎認識的深入和診療經驗的積累，針對湖北省疫情特點，國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》，在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”，以便患者能及早按照確診病例接受規範治療，進一步提高救治成功率。
根據該方案，近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查並對診斷結果進行了訂正，對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。為與全國其他省份對外發布的病例診斷分類一致，從今天（2月13日）起，湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。
什麼是“臨床診斷病例”？
我們在看病診斷新型冠狀病毒肺炎時，能夠拿得到新型冠狀病毒感染的確切證據，也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠臨床診斷。從臨床思維和臨床醫生的臨床路徑角度來說，增加臨床病例的診斷，有益於臨床醫生對疾病多一個判斷。
前一段時間我們主要是靠核酸來進行確診病例，但試劑盒有限，很多患者幾乎可以肯定就是新型冠狀病毒肺炎，但排不上隊，就確診不了，這就需要引入“臨床診斷”的概念。
實際上按照我們臨床診斷的標準，是有一大部分疑似病例可以成為確診病例的。
在臨床工作中，我們從這幾個方面綜合診斷：
第一，如果病人在湖北或者在武漢地區，那肯定是已經有流行病學史了；
第二是發熱、呼吸道咳嗽、憋氣的症狀，這是臨床症狀；
第三是臨床有體徵，查體檢查；
第四個是肺CT影像。
具備以上標準，不用非要拿到咽拭子進行病毒核酸檢測，我們就可以臨床診斷患者是新型冠狀病毒肺炎了。
這也是因為，很多地方和醫院，已經出現了多次核酸檢測陰性，最後確診的病例，所以作出臨床診斷，更符合抗擊疫情的實際需要。
比如說我們常見的肺炎鏈球菌肺炎，實際上能拿到陽性鏈球菌的比例以及培養的比例也就百分之二三十，大部分是靠臨床醫生來對臨床病例下一個臨床診斷。
怎樣認識核酸檢測和CT檢測的價值？
經常會有人討論，化驗重要還是CT影像重要。
很多放射科的專家也強調CT影像的重要性，實際上在臨床工作中我們都是要有依據的。
病人的病史、症狀體徵、臨床化驗、CT，都要分析，所以說這些對臨床醫生來講都不可缺少，需要做綜合判斷，綜合分析。
我們不能強調核酸的重要性，也不能強調CT的重要性。
我們臨床醫生要會分析核酸相關的化驗，對CT影像也要會分析、會看、會讀。作為一個抗擊疫情一線的醫生，一個臨床危重症醫生，我們要仔細地去詢問病史，發現臨床的蛛絲馬跡，通過臨床的查體手段，還有先進的檢驗技術。其實讀CT影像，既是放射科醫生的看家本領，也是臨床醫生的看家本領。做疾病綜合診斷的時候，化驗和CT影像，我們要綜合分析，不能強調某一個的重要性。
菊一刀李醫生
因為之前的核酸檢測試劑盒並不能100%檢測出新冠狀病毒的病人，很多病人已經有了明顯的症狀，並且在CT影像中雙肺已經明顯的被侵潤，出現毛玻璃化的影響，其實從症狀來看已經基本可以確定是被感染了新冠狀病毒，但檢測盒的檢測結果依然是呈現了陰性，有些病人是經過了3-4次檢測才呈現出陽性，這也印證了檢測盒並不能完全準確檢測出結果。
這樣就會帶來一個可怕的結果，不能確診的病人就不能被認定得了新冠狀病毒，這樣在像武漢這樣本身醫療資源就已經嚴重透支的地方這類病人就無法應收盡收，只能在家或普通病房繼續觀察。這樣就會造成進一步的感染和擴散的風險。所以本著寧可信其有不可信其無的方法，這部分症狀明顯的病人也應該先按確診新冠狀病毒的病人進行收治，這也更有利於防止病毒的繼續傳播擴散。今天武漢確診病例陡然提升1.4萬左右就是將這些肺部CT明顯病變的疑似患者也納入新冠狀病毒病人的原因。
另外這次的冠狀病毒到目前傳染機制，潛伏週期、檢測方法，治療方法還都有很多不確定的地方。即便是肺部的CT也並不能100%篩查出病人，少數的新冠狀病毒病人甚至可能攜帶病毒具備傳染性的狀態下自身即不發燒也不會出現肺部的病變。所以現在四面馳援武漢，當醫療資源有所緩解時就應該應收盡收疑似病例來進一步阻止病毒擴散傳播。
老倪DIY
因為裡面有13332例床診斷病例被新加了進來，那為啥會出現這種狀況呢。
我們首先的說之前一個檢測的流程，早前是以病毒的核酸檢測為準的，但核酸檢測需要提供樣本到實驗室，通過實驗室檢測之後才能確定這人體內有沒有病毒，但這個檢測冗長複雜，一個人就需要耗費5到6個小時的時間（當然實驗室可以通過增加人員和機器的方式一次性檢測一批人），所以每天檢測的人數非常有限，加上需要檢測的又不全是真患者，在檢測樣本之中又有一批沒有感染新冠病毒人的樣本，這樣樣本量就更大了。
所以這就擠壓了一批患者，而一些已經感染了的患者有時候是能通過CT檢測加醫生的經驗判斷來認定的，所以這一批患者被稱之為臨床確診患者，但因為這些人還沒有通過核酸檢測，所以在以前並沒有歸類為確診患者，僅僅是單獨統計。而現在將統計方案改了，直接將臨床確診的患者歸類為了確診患者，不管有沒有經過核酸檢測，只要醫生說是那就是了。所以兩個數據一合併自然就出現了暴漲的效果。
開著皮卡打坦克
以今天早上的數據為例，增加不少，主要以湖北武漢為主，原因有以下幾點：1.從發病到現在潛伏期基本過了，到到了發病期，門診患者數量劇增。2.技術在不斷的提高，以及核酸檢測試劑大幅度的增長也有很大的影響，確診的人數也在增加。3.新增定點醫院及新建醫院的建設，確診、容納的患者也在增加。
踏上希望的路
13日，湖北省衛健委通報最新疫情情況，昨日全省新增新冠肺炎病例14840例。由於這一數字相比前幾日新增病例有較大增幅，引起廣泛關注和討論。
事實上，這14840例新增病例中，有13332例是臨床診斷病例，佔了絕大多數。而在12日的通報中，已經提到“11日新增臨床診斷病例4890例，現有臨床診斷病例10567例”。
對此，湖北省衛健委解釋，《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”，以便患者能及早按照確診病例接受規範治療，進一步提高救治成功率。根據該方案，近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查並對診斷結果進行了訂正，對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷，並將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。
傾城娛記
新聞報道及政府公佈答案，解釋的己經很多很權威了。因為原來以核酸試劑作為確認感染的標準。現在是CT和臨床診確綜合確認。所以數字暴漲是實際情況。另一方面也說明湖北疫情還相當嚴重，湖北人民仍然在面臨新冠肺惡魔的巨大威脅！
全國人民必須團結起來，在黨和政府的統一領導下！萬眾一心眾志成城，絕對不能有僥倖心理，懈怠情緒，才能戰疫情，取得最後勝利。
