黃可耕
今天一早打開疫情報告一看，確診數一下子就增加了15152例，我以為自己看錯了，看了幾遍還是比昨天一下子就增加了15152例，自己並沒有眼花看錯。為什麼確診感染人數一下從幾千人突然上升到一萬多人呢？這到底是怎麼回事，難道疫情加劇了嗎？
於是不斷找資料，不斷核實，原來是湖北增加了一萬多名的臨床診斷病例，在前段日子增加是確診感染人數，而現在就變成臨床診斷比病例。
那什麼是臨床診斷病例？與確診病例又有什麼不同呢？
中央指導組專家、北京朝陽醫院副院長童朝暉是這樣解釋的：我們在看病診斷肺炎時，能夠拿得到的病原學，也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠臨床診斷。
從臨床思維和臨床醫生的臨床路徑角度來說，增加臨床病例的診斷，有益於臨床醫生對疾病多一個判斷。也即使說只要符合新型冠狀病毒肺炎的臨床診斷症狀，那就屬於這一次臨床診斷病例。
這也是昨天湖北根據《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》，對既往的疑似病例開展了排查並對診斷結果進行了訂正，對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。從昨天起，湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。
前一段時間主要是靠核酸來進行確診的就是確診病例，這會造成一定的漏檢。而如果按照臨床診斷的標準，是有很大一大部分疑似病例，現在只要符合臨床症狀，即是有以下兩個臨床症狀：①發熱和/或呼吸道症狀；②發病早期白細胞總數正常或降低，或淋巴細胞計數減少， 只要符合以上兩個臨床症狀便可考慮為疑似病例 。而在疑似病例的患者中，只要具有肺炎影像學特徵者，那就可以判斷為臨床診斷病例。
這應該是加大排查力度的結果，並不是壞事，希望大家不要因此而恐慌。雖然現在很多地方對於新型冠狀病毒肺炎管控的比較嚴格，但是中國實在太大了，有可能會存在漏網之魚，這樣排查出來的越多，隔離的就越多，那麼傳染源就減少。
這樣做的好處就是將其單列出來儘早隔離治療，加快了患者規範治療的速度，減少了排隊等確診後再治療，對控制整個疫情發展是有利的，並不意味著新增病例會大幅增長 。
所以說，對於今天突然增加的臨床診斷病例，我們不用太過緊張，太過擔憂，疫情還在控制當中，前期的預防措施還在生效當中，我們要相信國家，相信政府，相信我國的醫務人員。現階段我們還是需要做好防護，時刻保護好自己。
純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個贊、點個關注唄，如有疑問可在下方留言……
醫者良言
2月12日，湖北一天新增確診病例已經達到了五位數，可以說是井噴式爆發，那麼一天確診那麼多病例說明了什麼問題呢？
這說明了目前的疫情依然非常嚴峻，我們仍需繼續努力做好防控工作，但是也看到了好的一面，確診病例在明處，我們能更好的控制。也說明了已經感染疾病的人多數都過了潛伏期，潛伏期的人數下降有利於更好的控制疫情的傳播和蔓延。
在這個特殊時期，即使是平常的感冒發燒也讓人嚇的不輕，2月1號我女兒發燒到39度，可把我嚇壞了，我立即帶這她去縣醫院的發熱門診就醫，按照醫生的要求做肺部CT，抽血，化驗尿、做彩超，折騰了一天沒有查出問題，醫生就開了些清熱解毒的藥物帶回家吃，藥吃完之後又開始發高燒，我的心情一下子又跌倒了冰點，於是又去發熱門診，把所有的檢查又做了一邊，最後說是淋巴結髮炎，心裡的大石頭總算是落地了，在醫院住了幾天，昨天出院了。
在疫情期間，大家一定要注意日常飲食，雖然不能出去，在家裡也可以鍛鍊身體，保障自己的身體健康，在這個特殊時期更不能發熱，就算不是新型肺炎，也會讓人的心情像過山車一樣起伏。
在國家領導的帶領下，經過醫護人員的日夜奮戰和全國人民的自覺隔離，這次疫情得到了及時的控制，如今已經取得了階段性勝利，相信過不了多久，我們就能徹底的打敗新冠肺炎，讓我們的生活，工作恢復正常。
豫南小平
昨天才看到每日確診人數連續7天遞減，對大家來說是個大快人心的好消息，讓很多人都鬆了一口氣，也讓很多人放鬆警惕。
比如昨天我從窗戶看到樓下有幾個小孩在空地上玩，還有幾個老人在下面遛狗。
今天早上一看，湖北新增確診人數超萬。開始我嚇了一大跳，後來轉念一想，這可能是個好事。
前期確診疑似等病例的數字，可能在很多人預料之中，也是在可接受範圍內。但這可能並不是真實的數字。
再回頭看11號鍾南山院士說的2月中下旬會是疫情的高峰，也許今天的數字就能找到依據了。
肺炎確診的依據，以前可能只是通過檢查核酸來確診，現在把臨床上的患者也計算在內，所以這個數字也不足為奇。人口基數大，而這個病的傳染方式有時候無法預知，按照人數乘以一個百分數。
也許，這個數字在警示人們，不能掉以輕心。出門戴口罩，回家勤洗手，注意和人的距離，企業復工需要循序漸進，學生開學也不能著急。
這個肺炎暫時還沒有特效藥，但對於輕症的人來說，不用太焦慮。每一天治癒出院的人在增加，這給了我們很大的信心。
畢竟，人的生命大於一切。相信全民重視起來，我們終將戰勝這次的病毒的襲擊。
湖北挺住，全國人民和你們共呼吸。
英語老師Minnie
相信今早好多人都讓15153這個數字嚇到了，下意識的趕緊看一看自己家鄉有沒有暴增，一看詳細數據才知道湖北一天新增了14840例確診病例，而武漢市佔了13436例，所以好多人開始慌了，是不是疫情已經到井噴期了，或者疫情疫情已經到了不可控制的地步？我可以負責任的告訴大家，大家的這些猜測都是錯的，事實是在昨天的新增病例中有13332例是臨床診斷病例，佔了確診病例的89.8%。
什麼是臨床診斷病例
大家去醫院檢查，醫生看到你的症狀就說你患了什麼病，但還有沒經過抽血，彩超等一系列的檢查。而此次的臨床確診人數也就是沒有經過核酸確證，按照症狀表現劃為確診病例。
而這一重大舉措，則意味著政府要徹底治好每個人，全面排查，做到不漏一個人的堅定決心。這也說明現在已經到了將所有的疫病全部殲滅的關鍵時期。
我們必須堅定信心
數字雖然驚心，但決心和信心卻要更加增強。臨床確診不僅是對每個人生命的負責，更是我們對戰勝疫情的胸有成竹。早一點確診，早一點治療。治療的越及時，治癒的可能性就越大。
驚心變定心，這不僅是坦誠後的春暖花開，更是對生命負責的定海神針。我們不要懼怕數字，數字背後是努力救治患者的醫護人員和眾志成城的中國心。
總之，我們要理性的看待。更要看到這數字背後湖北政府堅決打贏這場疫情的信心和決心。我相信越是在這個關鍵時期，我們更要做好我們自身的疫情防控工作，讓湖北專心致志的投入抗疫工作，武漢勝，則湖北勝，湖北勝，則中國勝，中國勝，則世界勝。
星琴軒
要學會冷靜理智地看待問題。
今天早上，我看到這個數字時，也是頗感意外，怎麼之前看到的是連續一週下降趨勢，今天突然新增確診病例就過萬了呢？
相信很多人都不太清楚“臨床診斷”到底是什麼意思，簡單來講，“臨床診斷病例”就是實驗室還沒確診，還沒有查到核酸檢測陽性，只是臨床症狀看著像。 說白了，就是不用非得根據核酸檢測的結果判斷，而是由醫生根據病人的症狀做出判斷。現在全國各地很多優秀的醫療團隊奔赴一線支援，可以更加及時地確診病人，對於防控疫情來講是有幫助的。
從某種程度上講，這是好事，說明醫療條件和醫護人員已經跟上，可以應對這麼多新增病人。打個不太恰當的比方，這就好比一個人得了膿瘡，現在是把膿瘡一下子挑破，把裡面的膿水都擠出來了，雖然暫時看起來嚇人，其實有利於病人早日康復。
否極則泰來。如果跳出湖北，從其它地區的情況來看，確診人數總體趨勢是呈下降態勢的，總體治療康復的人數卻在增長。我們有理由相信，大家眾志成城，一定能夠擊敗疫病。
最後，希望大家不要盲目焦慮，要相信科學，相信醫護工作者的努力，相信我們一定能戰勝疫病。當然，我們要做的仍是繼續宅在家裡，記得“勤洗手、戴口罩”，用實際行動為抗擊疫病做貢獻。
夜雨如書
這幾天疫情防空已經有了明顯的成效，已經接連好幾天新增確診病例都在不斷減少，尤其是湖北，昨天公佈的新增是1638例，前天是2097例，大前天是2618例。今天打開手機一看，大吃一驚，我的媽呀，顯示新增14840，累計48206。我以為自己看錯了，又讓老婆看了一遍，結果準確無誤，確實是這個驚人的數字。
我的心瞬間提到了嗓子眼兒，難道是疫情爆發了？沒道理呀，這兩天明顯在顯著下降呀！我和老婆趕緊認真的查看了消息，原來是虛驚一場。湖北省是將臨床診斷病例數納入了確診病例數。
什麼是臨床診斷病例？為什麼要新增臨床診斷病例？專家給出了明確的答案，在日常工作中其實也有臨床診斷。平時診斷肺炎時，實際上病原學百分之二三十要靠臨床百分之七八十來診斷，所以在湖北地區增加了臨床診斷病例。
所以說大家大可不必擔心，這其實是一個好現象，說明疫情防控在不斷完善，我們只要看疑似病例就可以了，只要疑似病例不再增加，那麼這場瘟疫很快就會過去。目前我們能做的就是原地不動，做到不出門少出門，每個人都能做到自我隔離，就能把疫情有效的控制在固定的範圍之內，這場疫情也就能夠不攻自滅，等國家研究出有效的疫苗那麼這場疫情戰就能夠完全勝利了。
遠山的呼喚
從2月12日早上的數據看，全國新增確診為2022例，其中湖北省新增確診案例為1636例，湖北省新增確診數佔了全國的81%。但在2月13日早上發數據，突然出現了很大的變化，全國新增確診人數突然從上一日的2022上升至15153例，讓很多人感到擔心。
不過仔細看數據後，我們就會發現，全國確診人數大幅上升主要是因為湖北省確診病例上升，湖北省新增確診病例數從前一天的1636上升至14840例，為什麼湖北省新增確診人數突然出現暴增呢？是疫情的情況加重了嗎？其實並不是這樣的。
據湖北省衛健委通報，截至12日24時，湖北全省新增新冠肺炎病例14840例引發關注。湖北省衛健委稱，該數據是將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈，本次臨床診斷病例13332例，不算這一部分的話，實際新增確診數為1508例。
中國疾控中心首席流行病學專家曾光表示，臨床診斷是指患者症狀具備新冠肺炎特徵，但未經過病毒核酸檢測的病例，“該行為是積極的，客觀反映武漢的真實情況很有必要，這些病人要當成確診病例確實管起來，減少擴散傳播的風險”。
也就是說，以前是經過病毒核酸檢測連續為陽性能確診，但現在把具有發病特徵的病例也當為確診病例來管理，畢竟湖北是全國疫情最嚴重的地方，這樣的話，很多沒有經過確診的病例繼續傳播的可能性就很小了。雖然人數上看起來更多了，但實際上這個措施將會更有效，說明湖北抗疫已經來到了攻堅階段。
財經宋建文
2月12日，湖北一天新增確診病例14840人，說明2個問題。
一是核酸檢測準確率不是100%。
二是我們對新冠病毒瞭解不是100%。
12日之前，新冠肺炎確診是靠核酸檢測，中央督導組提出存在漏掉確診病例的風險，於是將臨床診斷病例納入新冠肺炎確診病例中去，所以一下新增1.5萬人。臨床確診的意思是，核酸檢測是陰性，其它症狀、表現、排片子等都於確診病例相同或基本相同，就是臨床確診病例。
我們知道，新冠病毒是單鏈RNA病毒，核酸檢測原理是將新冠病毒的一段RNA片段逆轉錄成雙鏈DNA，再通過DNA聚合酶進行擴增，原始的病毒遺傳信息極其微量，不易被發現，擴增後更易被識別出來，然後通過一種熒光探針來捕捉，當擴增後的病毒濃度達到一個臨界值時，就會產生熒光信號。
新冠病毒病毒檢測採樣可以用咽拭子、肺灌洗液，肺灌洗液病毒殘留多，檢測更準確，但操作難度較大，只有重病患者才進行灌洗，因此咽拭子成了目前新冠病毒肺炎檢測的主要採樣手斷。
其實核酸檢測的過程非常複雜，要求特別嚴格，任何環節出了問題都會導致檢測結果不準，如咽拭子病毒片段太少檢測不出來，運輸檢測等過程中溫度高於零下20度導致核酸片段降解等，都會導致檢測不準。
目前人類已知新冠病毒RNA大約有2.95萬個鹼基對，但對這5種鹼基對的排列順序目前仍在研究中。鹼基、核苷和核苷酸等單體構成了核酸的基本構件。
核鹼基間可以形成鹼基對，且彼此堆疊，所以，它們是長鏈螺旋結構，例如核糖核酸（RNA），生物體中常見的鹼基有5種，分別是腺嘌呤（A）、鳥嘌呤（G）、胞嘧啶（C）、胸腺嘧啶（T）和尿嘧啶（U）。
基礎知識關鍵點
大家好，我是醫療工作者張，是一名執業醫師，可以為大家普及一下健康知識，若想了解更多，請關注我！
截至2020年2月13日14時確診病例已達59885例，就2月12日一天湖北新增確診病例14840，之前一看嚇一跳，什麼原因導致武漢在一天之內增加這麼多例呢？
其實這和新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案第五版有著很大的聯繫。第五版的方案的內容中表示湖北省以外的省份只記錄疑似病例和確診病例，湖北省內加上了臨床診斷病例。
什麼是臨床診斷病例？
專家稱：診斷肺炎時，能夠拿得到的病原學，也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠臨床診斷。 從臨床思維和臨床醫生的臨床路徑角度來說，增加臨床病例的診斷，有益於臨床醫生對疾病多一個判斷。 前一段時間我們主要是靠核酸來進行確診病例。但實際上有一大部分疑似病例按照臨床表現都有：1、有流行病學史；2、發熱、呼吸道咳嗽、憋氣的症狀。然後進行查體檢查臨床特徵，做CT影像後進行一個綜合診斷。
大致的意思是之前靠的核酸檢測來診斷確診病例，由於疫情已經持續了一段時間，我們的一線醫生對疫情發生發展，以及病變的情況有了一定的認知，可以根據臨床診斷的思維來診斷一些接近於確診病例的病例，就稱為臨床診斷病例。
湖北省14840例中就有13332例是臨床診斷病例，根據核酸檢測確診病例數為一千多人。
針對這次疫情臨床診斷病例即為疑似病例具有肺炎影像學特徵者。
為什麼要增加臨床診斷病例？臨床診斷病例的意義是什麼呢？
專家稱：現在對於病毒核酸的檢測能力在不斷提升，但不同的試劑之間精準程度有差別，並不是所有患者都能檢測出核酸陽性，所以有大量看著流行病學史上、接觸史上像是，臨床症狀也像是，但是核酸未能得到確證的病人，現在被列為疑似病例，如果武漢出現這樣的病人，應當可以列為臨床診斷病例，因為核酸對於已確診的病人陽性率也只在30%~50%之間，因此設出臨床診斷這個檔級是非常有必要的。
大致意思為：核酸檢測也會存在誤差，由於這些日子一線醫務人員在與疫情的抗爭中，積累了關於新冠病毒如何發生發展的經驗，現在可以根據臨床表現以及一些實驗室資料和影像學資料來確診接近確診病例的患者，並不再只是根據核酸檢測的結果。
臨床診斷病例的意義：以便患者能及早按照確診病例接受規範治療，進一步提高救治成功率。
總結：這樣做可以明顯提高確診病例的確診速度，可以儘快儘早採取隔離措施，在病人還未發展至重症時，就可以接受治療，可以增加救治的成功率。然而這之間也會存在一些誤診的病人，核酸實驗都會漏診誤診，人為診斷多多少少也會存在一些問題。但是我們要相信我們一線的醫護人員，他們現在扛起了這面大旗，他們一定可以最大程度的減少誤診率。
如有錯誤，敬請斧正！
醫療工作者張
新增確診14840例患者，其中包含臨床診斷患者13332例，也就是說，絕大部分是臨床診斷的患者。
這是第一次把臨床診斷放到前面來，很多人都不理解了，臨床診斷只有湖北省有，其他省都沒有。
那麼，什麼是臨床診斷呢？
臨床診斷指的是患者有臨床症狀，有發熱，咳嗽等舒服，同時抽血查血常規，白細胞正常或偏低，淋巴細胞減少。
還要滿足另外一個條件，CT檢查提示肺部有病變，符合新型冠狀病毒的肺部表現。
臨床診斷和最終診斷有什麼區別
臨床診斷的患者，沒有做核酸檢測，或者核酸檢測是陰性的，這就是最主要的差別。
最終確診的患者，必須要核酸陽性，從患者的呼吸道分泌物中，檢測出來了病毒核酸，可以100%確診。
但是呢，核酸檢測有一些缺點：
（1）靈敏度低
核酸的假陰性率偏高，什麼意思呢？有的患者，做了6次核酸檢測，前面5次都是陰性的，第6次才是陽性。也就是說，核酸檢測的容易漏診。
（2）核酸檢測能力有限
核酸檢測比CT檢查的時間長，出結果的時間慢，費時費力。
臨床診斷的患者，應該怎麼辦？
（1）把臨床診斷的患者，隔離起來
臨床診斷的患者，很可能就是新型冠狀病毒的患者，需要把他們單間隔離，防止他們回家或者去社會上，造成交叉感染，傳染給其他人，如果不控制傳染源，永遠不可能戰勝疫情。
（2）儘早做核酸檢測
儘管核酸檢測有一些弊端，但是，它是目前唯一可以100%確診的手段，還是應該儘早做核酸檢測，一次陰性，不能放過，應該多做幾次。
如果核酸檢測是陽性的，根據患者的病情，採取不同的治療手段，輕症的去放艙醫院，重症的患者，需要收入定點醫院治療，例如火神山醫院，雷神山醫院，金銀潭醫院等等。
