被感染醫務人員佔比 29%,41% 病人可能是院內感染

2月7日,武漢大學中南醫院重症醫學科研究人員在知名醫學期刊JAMA上發表了一篇 2019-nCov 病例的回顧性分析文章(論文一)。由於研究數據來自武漢一線,其內容引起了人們的廣泛關注。在這篇文章中,他們描述了

該醫院從 1 月 1 日到 1 月 28 日收治的 138 例 2019-nCov 肺炎住院病人的臨床特徵。


被感染醫務人員佔比 29%,41% 病人可能是院內感染


研究發現,在這 138 位住院病人中,有 41.3% 的病人可能是在醫院感染了新型冠狀病毒,其中包括 40 名醫務人員和 17 名其他患者。院內感染的醫務人員比例佔到了住院總人數的 29%。


在臨床症狀方面,常見症狀包括髮燒(136 人,98.6%)、疲憊(96 人,69.6%)、乾咳(82 人,59.4%)。此外,還有 97 位病人出現了淋巴細胞減少(70.3%),80 位病人出現了凝血原酶時間延遲(58%)等症狀。


在治療方式上,124 位病人(89.9%)接受了抗病毒治療(奧司他韋);諸多病人接受了抗菌治療:莫西沙星 89 人 (64.4%);頭孢曲松 34 人(24.6%);阿奇黴素 25 人 18.1%);62 位病人接受了糖皮質激素治療(44.9%)。


在病情方面,36 位病人(26.1%)因併發症被轉入 ICU,包括急性呼吸窘迫綜合徵(22 人,61.1%)、心律不齊(16 人,44.4%)以及休克(11 人,30.6%),冠狀病毒引發心臟損傷的嚴重性尤其值得關注。


此外,從症狀首發到呼吸困難的中位時間是 5.0 天;到入院的中位時間為 7 天,到急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS)的時間中位時間為 8.0 天。被轉入 ICU 的病人比未轉入的病人年齡更大(二者的年齡中位數分別是 66 和 51)。


截至 2 月 3 日,病人出院 47 例(34.1%),死亡 6 例,死亡率為 4.3%。出院病人的住院時間中位數是 10 天。


這項研究證明了此前很多防護措施的重要性,如加強對醫護人員的保護措施;其他疾病如非必要儘量不要去新冠定點醫院就診。此外,從數據可以推斷,由於從發病到入院和到 ARDS 的時間中位數僅差一天,所以很多病人剛剛入院就可能發生 ARDS,病情非常兇險。


這些一手資料對於我們瞭解疫情的前期情況具有非常大的價值,可以為疫情防控提供有用信息。


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